Donaciones y trasplantes

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Donaciones y trasplantes

• Juan José Unzué Gaztelu
• Coordinador de Trasplantes de Navarra
• Pamplona 03 de Enero de 2011

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Sistema adoptado en esta Comunidad

• Donación de órganos, Hospital de Navarra (UCI)
• Donación de tejidos, Hospital Virgen del Camino
  (Instituto Navarro de Medicina Legal)
• Trasplante de órganos, Clínica Universitaria
  (hígado, corazón, riñón)
• Trasplante de tejidos, todos los centros

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Datos históricos en Navarra

• Riñón 1969
• Corazón 1984
• Hígado 1990

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DT Potenciales (i) 23 29 16 30 23 61 71 83 91 106 103 84 113 116 107 138 151 130 123 1605 100
- Negativas familiares (ii) 1 7 2 0 4 4 7 4 7 4 2 9 9 7.7 5 4.5 16 11.86 8 5.2 2 1.7 6 4.8 90 5.8
DT Reales HVC HNa (iii) 16 15 11 16 14 12 12 20 20 28 42 28 37 45 45 40 54 24 23 498 31.02
Nº y Destino Corneas Total 31 6 22 33 27 25 24 39 40 55 86 55 75 87 84 78 76 44 48 954 100
- Queratoplastia HVC HNa 20 1 4 11 4 14 6 16 9 20 20 19 17 18 13 HVC-HNa 18 HVC-HNa 22 HVC-HNa 16 17 268/954 28.1
- C. enviadas fuera 9 10 16 13 6 15 16 15 25 39 28 50 64 66 48 43 18 CUN 27 (2 Z.) 511/954 53.5
- C. Desestimadas 2 8 6 10 5 3 7 16 10 27 8 8 5 5 12 11 10 4 175/954 18.3
EXTRAC. Escleras 0 15 0 0 0 0 0 0 0 4 0 45 66 74 6 2 -- -- - 197/954
EXTRAC. Ósea (iv) 7 29 (15) 8 10 5 15 12 17 6 20 15 19 12 14 26 29 21 17 19 275/498 55.2
EXTRAC. Corazón y GV (v) 3 1 00 00 1 - 5 (desde 2006)  
EXTRAC. MA (vi) 29 3 0 0 0 -- - 3

• i Nº Avisos desde SOS-Navarra. DT Donantes
  cadáver de tejidos
• ii Entre las Contraindicaciones, solo se
  destaca las Negativas Familiares. Aparte están
  
• Causas (No localización familiar Negativa
  familiar (ii) Contraindicación médica (ii)
  Contraindicación Judicial No avisa
  SOS-Navarra/Forense)
• iii (1 2 1 Córneas en INML/HVC 2
  Córneas en HNa)
• iv DT OSEO a CUN Donantes enviados al Centro
  extractor de tejido óseo (DT OSEO) localizado en
  Quirófanos de Traumatología de la Clínica
  Universitaria de Navarra (CUN)
• v Donantes enviados al Centro extractor de
  tejido válvula y grandes vasos (DT-V GV)
  localizado en Quirófanos de Cirugía
  Cardiovascular de la Clínica Universitaria de
  Navarra (CUN)
• vi Extracción MA Extracción de Membrana
  amniótica en Quirófano de Maternal Partos del
  Hospital Virgen del Camino, con Banco en Banco de
  Tejidos de la CUN
• vii Implantes con MA procedentes del Centro
  Vasco de Transfusión y Tejidos Humanos (CVTTH -
  Hospital de Galdácano Vizcaya, y desde 2º
  Semestre 2006 del Banco de Tejidos de la Clínica
  Universidad de Navarra (CUN) - Pamplona
• viii Desde el año 2008 Implantes por la
  Sección de Oftalmología Infantil
• ix 4 Octubre 2006. Reunión Conjunta de la
  Comisión del Banco de Tejidos neurológicos de
  Navarra y la Coordinación de Trasplantes del HVC
  denominado Modelo Pamplona
• Hora y lugar día 4 de Octubre a las 1315 h. en
  el Centro de Investigación Biomédica.
• x Protocolo y Logística del Programa ECIP
  (European Center for Injury Prevention) de la
  Facultad de Medicina (Medicina Preventiva)
  Universidad de Navarra y Coordinación de
  Trasplantes del Hospital Virgen del Camino,
  Febrero 2007

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Implantes MA (vii) 7 18 28 36 54 48 24 8 6 220 (desde2000)  
Implantes Fascia lata (viii) 4 2 4 - 10 (desde 2005)  
EXTRAC- CEREBRO (ix) 18 4 9 8 6 27 (desde 2007)  
EXTRAC. Prog. ECIP (x) 10 29 9 17 19 75 (desde 2005)  
DMO Pot. ó con EEG plano 1 0 4 4 6 1 3 1 0 2 5 4 1 2 4 3 2 0 4 UCI-P 50 3.42
DMO- Reales 1 3 1 1 3 0 1 1 0 0 1 2 0 1 2 0 0 0 0 15 1.11
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Resumen donación de tejidos 2010

• DT-Detectados 123 DT-Reales 24
• Nº Córneas 48
• QTx en HVC HNa 17 Enviadas fuera 27
  Desestimadas para Q.Exp 4
• Extracción ósea 10 además 7 provenientes del HNA
  en total 17
• Extracción para el ECIP 19
• Implantes MA 6 Extracción Cerebros 6
• DMO en la UCI-Pediátrica 4

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1995 () 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 31-XII
Nº de M. E. detectadas 17 24 27 27 22 24 27 241 (V) 181 (V) 222 (E) 2911 E V 25211 E T V 221 (V) 261 (V) 27 25 E
Don. reales 14 22 16 20 15 18 21 20 16 21 20 24 14 13 19 18
Logística Inter. 1 1 0 1
Negativa fam 1 0 5 5 3 4 2 2 0 3 5 0 0 6 3 2
Excl.. méd. 2 2 6 2 4 2 3 1 2 0 6 3 8 7 4 4
No receptor 1 2 1' 0 0 1(GSB) 1(HB) 0
Negativa jud. 1
DR no efect. (2)
Riñones 27 44 32 40 29 34 37 40 29 38 36 42 26 26 28 32
Hígado 11 17 10 14 12 13 15 9 12 16 19 23 11 12 17 18
Corazón 5 6 5 7 4 4 3 5 4 6 7 10 3 3 4 3
Pulmón 2 2 8 6 2 0 2 4 2 4 2 8 2 2 2 10
Páncreas 3 1 1 5
Huesos 8 13 6 11 6 10 15 13 6 16 13 21 10 9 3 7
Corneas 14 26 8 20 15 17 15 26 15 26 20 28 12 18 8 10
Calota 0 4 0 5 0 1 0 0 0 0 0
Válvulas 1 7 2 2 2 3 1 2 2 3 1 6 3 1 4
Bulbo 0 2 0 0 0 0 0 0 0
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Donantes órganos en Navarra 2010, HNA

• 25 ME detectadas
•  - 18 donantes reales   
•  - 2 negativas familiares
• Total órganos
• Riñones 32
• Hígado 18
• Corazón 3
• Pulmón 10
• Páncreas 5
• Válvulas 4
• Se comparten los huesos y córneas entre los dos
  Hospitales

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TRASPLANTES PACIENTES EN LISTA ESPERA
CORAZÓN 10 4
HÍGADO 17 (2 de ellos de donante vivo) 20
RIÑÓN 25 (1 de ellos de donante vivo) 90 (7 en CT)
10
Trasplantes en Navarra a 31/12/2010 (histórico)

• Renal 805
• Hepático 391
• Cardíaco 271

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Número de Trasplantes en Navarra de 01/01 a
31/12/2009

• Renal
• Hepático
• Cardíaco

• 33 (5V)
• 24 (6V)
• 6

12
Número de Trasplantes en Navarra de 01/01 a
31/12/2010

• Renal
• Hepático
• Cardíaco

• 25 (1V)
• 17 (2V)
• 10

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Datos en Navarra (media de trasplantes /año)

• Renal 25-30 / año
• Hepático 20-25 / año
• Cardíaco 8-10 / año

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Lista de espera de órganos en España

• Riñón 4300
• Hígado 1108
• Corazón 90

15
Lista de espera de órganos en Navarra a día
31/12/2009

• Riñón 80
• Hígado 21
• Corazón 1

16
Lista de espera de órganos en Navarra a día
31/12/2010

• Riñón 90 (7 CT)
• Hígado 20
• Corazón 4

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Lista de espera
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
C 4 1 2 3 4 1 4
H 16 6 6 11 21 21 20
R 51 58 56 68 84 86 90 (7CT)
18
Trasplantes
2005 2006 2007 2008 2009 2010
R 18 31 18 26 (3) 33 (5) 25(1)
H 20 27 18 21 (3) 24 (6) 17(2)
C 6 9 7 7 6 10
19
Pacientes incluidos en programa de diálisis
2005 2006 2007 2008 2009 2010
241 260 294 300 309 319
20
SCU 2010
Partos Cordones
HVC 4600 265
HGO 490 156
HT 950 144
21
TPH 2010
Autólogo Alogénico
2009 35 12
2010 44 24
22
Donaciones 2010

• El tráfico en las carreteras navarras crece casi
  un 40 en diez años
• La cifra de muertos se ha reducido notablemente
  por accidente de tráfico
• Las donaciones en el 2010 por accidente de
  tráfico por lo dicho anteriormente han descendido
  ostensiblemente
• La mortalidad en carretera ha bajado un 71 en
  Navarra en la última década
• Navarra ha pasado de 122 muertos en accidentes en
  1999 a 38 en 2010

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Conclusiones

• No tenemos problemas en cuanto a la donación de
  tejidos ya que no sólo nos autoabastecemos sino
  que donamos a otras autonomías
• El pueblo navarro es un pueblo donante y
  altruista como lo ha demostrado a lo largo de los
  años
• Los datos nos muestran que la donación de cadáver
  está disminuyendo porque se producen menos
  accidentes de tráfico
• La edad de los donantes está aumentando

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Conclusiones

• El receptor joven tiene más problemas que el
  receptor menos joven en lograr donación de
  cadáver
• La donación de cadáver ha llegado a su máximo
• Tenemos que concienciar a la sociedad que cuando
  una persona joven o de mediana edad tiene
  necesidad de un trasplante de riñón o de hígado,
  debe la familia realizarse pruebas médicas con el
  fin de donar o un riñón o un trozo de hígado
  (donación de vivo)
• Las diferentes modalidades de donación de vivo se
  aplican en Navarra y las exponemos a la persona
  enferma y a sus familiares cuando un paciente
  ingresa en un programa de diálisis debido a una
  IR o le diagnostica una IH severa
• Aumento considerable del TPH

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Donaciones y Trasplantes 2010

• MUCHAS GRACIAS
• ESKERRIK ASKO
• FELIZ AÑO NUEVO
• URTE BERRI ON