Presentaci

1
FAMILIAS (MULTI PROBLEMÁTICAS) .E INSTITUCIONES
Ps. Paz Canales
Ps. Constanza Raurich
2
Nuestra acción se sitúa en la relación
familia-operadores-agencias sociales

• La supervisión de los equipos de trabajo de
  primera línea
• La capacitación a agencias sociales en el modelo
  contextual relacional
• El trabajo asistencial con la familia o pareja,
  en colaboración con la agencia derivadora

3
Familias (multi problemáticas) .. e
instituciones.
P O B R E Z A
Familia
Individuos
Institución 1
Institución 2
P O L Í T I C A S P Ú B L I C A S
4
Elija un nombre

• Familia multiproblemática
• Familia multiasistida
• Familia desorganizada
• Familia de bajos recursos
• Familia vulnerable
• Familia carenciada
• Familia organizada y desfavorecida
• Familia ..................

5
Familia multiproblemáticaCancrini 1995

• 1.- Presencia simultánea en dos o más miembros de
  la familia de comportamientos problemáticos
  estructurados, estables en el tiempo y lo
  bastante graves como para requerir una
  intervención externa.
• 2.- Insuficiencia grave, sobre todo por parte de
  los padres, de las actividades funcionales y
  expresivas necesarias para asegurar un correcto
  desarrollo de la vida familiar.
• 3.- Refuerzo recíproco entre las características
  señaladas en los puntos 1 y 2.

6

• 4.- Labilidad de los límites, propios de un
  sistema caracterizado por la presencia de
  profesionales y de otras figuras externas que
  sustituyen parcialmente a los miembros incapaces.
• 5.- Estructuración de una relación crónica de
  dependencia de la familia respecto a los
  servicios (equilibrio intersistémico
  homeostasis).
• 6.- Desarrollo de algunas modalidades
  características no usuales de comportamientos
  sintomáticos en los pacientes identificados en
  este tipo de proceso.

7
Las familias y la pobreza

• Muchos autores reducen la pobreza a
  desorganización familiar.
• Diversas investigaciones muestran que no hay una
  tipología de la organización familiar específica
  de la cultura de la pobreza.
• La pobreza ligada a desorganización la llamamos
  familia multiproblemática.

8
De familia organizada a la familia
diluida y desfavorecida (las
más habituales en contacto con los
servicios sociales)

• Permanecen implicados con el sistema durante
  años, incluso durante generaciones (Miller, 1983)
• Patrones de negligencia crónica y descarada, más
  vulnerables a abusos por parte de otros.

9
De familia organizada a la familia
diluida y desfavorecida (las
más habituales en contacto con los
servicios sociales)

• Sistemas abiertos en el sentido de que operan
  menos como una unidad transaccional
  autorreguladora claramente identificable, que
  como una parte de una unidad más amplia.
• Los operadores sociales juegan roles decisivos en
  la negociación del proceso de la familia ,
  actuando como agentes de alianzas y triángulos,
  amortiguadores entre miembros de la familia, y
  reguladores sobre cómo tomar decisiones, manejar
  conflictos y criar a los niños.

10
Las familias tienden a ser erráticas en su
compromiso con el tratamiento, esquivándolo o
cumpliendo solo superficialmente con sus
requerimientos. La coordinación de esfuerzos con
otros operadores, e incluso acuerdos básicos
sobre los objetivos del tratamiento, son
difíciles de obtener. A menudo la
disfuncionalidad del sistema familiar
difícilmente se puede separar de la del contexto
del servicio receptor. (Seelig, 1976
Schwartzman, 1985 Elizur y Minuchin, 1989,
Colapinto 1997)
ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE LA FAMILIA A LA
INSTITUCIÓN .
11
Desde el punto de vista del que interviene

• Las FMP nos enfrentan a tres frentes
  complementarios (Rolando Ramos)
• Las incompetencias de la familia
• El alto número de testigos profesionales
  involucrados
• El sentimiento de impotencia que esos
  profesionales acumulan con esa familia

12
Análisis de la demanda(Neuburger)

• Tres características relacionales para analizar
  la demanda
• Síntoma
• Sufrimiento
• Petición de cambio

13
La intervención en función de los niveles de la
demanda

• Individual las tres características relacionales
  están en una misma persona
• Familiar si las tres características están
  repartidas en la familia
• En red si se encuentran repartidas en diferentes
  sistemas

14
Institución y familia
Frecuentemente la historia de la familia la
escriben las agencias sociales El vínculo
afectivo y las conexiones entre los individuos es
pasado muchas veces por alto. Muchas veces no es
vista la composición real de la familia ni las
pautas que describen su funcionamiento.

15
(No Transcript)
16
Imber-Black (1988) señala que el sistema de
bienestar social mientras que está
ostensiblemente organizado para apoyar a las
familias, de hecho frecuentemente las fragmenta a
través de prácticas y políticas que carecen de la
apreciación tanto de la diversidad de las formas
familiares como del impacto de las intervenciones
en las delicadas ecologías familiares
17
Nos hemos encontrado

• A pesar de los discursos, a las políticas
  públicas les ha costado llegar a la familia
• Políticas diseñadas en función de los actores
  individuales
• Por la precariedad de las redes
• Por la disonancia entre el modelo y las prácticas

18
Enfoque contextual relacional
Es pensar en grande, comprender la
organización relacional de las conductas en su
contexto. Es tomar en cuenta la organización
del sistema familiar, es decir pautas, reglas,
límites, jerarquías, alianzas, coaliciones,
subsistemas. Es distinguir el sistema
significante, el tipo de relaciones y las
creencias que constituyen el marco en donde los
problemas de una familia cobran sentido.
19
Siempre hay familia

• La fuerza de los vínculos

• Pasar de no existe,
• es un estorbo a
• puede ser un recurso!!.

20
Orientación a los recursos- orientación a la
solución

• Todos los sistemas tienen los recursos necesarios
  para solucionar sus problemas.
• Atención en la construcción de soluciones.

21
Ver al otro

• Ver a las personas en su contexto y sus luchas
  vitales
• Reconocerlos en sus conductas. Las familias
  (personas) se han adaptado lo mejor posible.
• Reconocer y trabajar las propias creencias.
• Revisar con ellos la definición de los problemas
  y las ganancias de buscar otras alternativas

22
Qué significa todo esto?

• Somos parte del sistema que articulamos con los
  usuarios
• Averiguamos cómo definen sus problemas
• Enfatizamos sus virtudes
• Restringimos nuestra pericia y avalamos la de
  ellos
• Ampliamos la red de ayuda uso familia extensa y
  otras instituciones.

23
En síntesis, para efectuar este tipo de trabajo

• La importancia de tener un modelo teórico
  (permite una cierta dirección)
• Potenciar todo lo que conecta. (Proceso de
  nutrición de los vínculos intrafamiliares y la
  red primariaPertenencia afectiva, Identidad,
  Poder)
• Tener una organización que refleje esa teoría y
  permita utilizar las técnicas (permite la
  congruencia y la evaluación)
• Incluir el meta contexto y los profesionales
  involucrados. (permite el trabajo en red)

24
En síntesis, para efectuar este tipo de trabajo

• Definir el contexto de intervención. (permite
  tener foco)
• Conexión con la red social relevante (genera
  contexto de colaboración)
• Cuidar al profesional respecto de la ansiedad de
  la cronicidad, la ansiedad ante el fracaso y las
  recaídas (autocuidado y cuidado de equipos)
• Trabajar en equipo considerando la aparición de
  alianzas, coaliciones y jerarquías respecto del
  caso