Seguridad del paciente Identificaci

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Seguridad del pacienteIdentificación

• Dr. Carlos E. Bergallo

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Seguridad de PacientesPropuesta en 2007 OMS

1. Medicamentos de aspecto o nombre parecidos
2. Identificación de pacientes
3. Comunicación durante el traspaso de pacientes
4. Realización del procedimiento correcto en el
   lugar del cuerpo correcto
5. Control de las soluciones concentradas de
   electrólitos
6. Asegurar la precisión de la medicación en las
   transiciones asistenciales
7. Evitar los errores de conexión de catéteres y
   tubos
8. Usar una sola vez los dispositivos de inyección
9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las
   infecciones asociadas a la atención de salud

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• La identificación incorrecta de los pacientes
  continúa dando como resultado errores de
  medicación, errores de transfusión, errores de
  prueba, procedimientos en la persona incorrecta y
  alta de bebés que se entregan a las familias
  equivocadas.
• Entre noviembre de 2003 y julio de 2005, la
  Agencia Nacional para la Seguridad del Paciente
  del Reino Unido denunció 236 incidentes
  relacionadas con la pérdida de pulseras o
  pulseras con información incorrecta.
• La identificación incorrecta de los pacientes fue
  mencionada en más de 100 análisis de causas
  fundamentales individuales realizados por el
  Centro Nacional para la Seguridad del Paciente
  del Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA)
  de los EEUU, desde enero de 2000 hasta marzo de
  2003

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• La forma más habitual de identificación de los
  pacientes en centros sanitarios es el número de
  habitación o de cama, el diagnóstico, las
  características físicas o psicológicas o por el
  hecho de que respondan a un nombre determinado.
• La identificación verbal no se debería hacer
  porque los pacientes pueden
• Estar sedados, con pérdida de atención,
  indiferentes, confusos o simplemente incapaces de
  responder.
• Pueden tener barreras de lenguaje , idiomáticas ,
  problemas de audición o ser demasiado jóvenes.
• El personal de salud suele ser excesivamente
  confiado en lo que a la identificación de
  pacientes se refiere. Al conocer a un paciente,
  se asume que los demás también le conocen.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Asegurar que cuenten con sistemas implementados
  que
• Hagan énfasis en la responsabilidad de los
  trabajadores de la salud de verificar la
  identidad de los pacientes y hacer coincidir los
  pacientes correctos con la atención correcta (por
  ej., resultados de análisis de laboratorio,
  muestras, procedimientos) antes de administrar la
  atención.
• Fomenten el uso de al menos dos identificadores
  (por ej. nombre y fecha de nacimiento) para
  verificar la identidad de un paciente en el
  momento de la admisión o de la transferencia a
  otro hospital o entorno de atención y previo a la
  administración de la atención.
• Ninguno de estos identificadores debería ser el
  número de habitación del paciente.
• Estandaricen los enfoques para la identificación
  del paciente entre los distintos establecimientos
  dentro de un sistema de atención sanitaria. Por
  ejemplo, el uso de bandas de identificación
  blancas sobre las que se pueda escribir un patrón
  o marcador estándar e información específica (por
  ej. nombre y fecha de nacimiento), o la
  implementación de tecnologías biométricas

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Asegurar que cuenten con sistemas implementados
  que
• Hagan énfasis en la responsabilidad de los
  trabajadores de la salud de verificar la
  identidad de los pacientes y hacer coincidir los
  pacientes correctos con la atención correcta (por
  ej., resultados de análisis de laboratorio,
  muestras, procedimientos) antes de administrar la
  atención.
• Fomenten el uso de al menos dos identificadores
  (por ej. nombre y fecha de nacimiento) para
  verificar la identidad de un paciente en el
  momento de la admisión o de la transferencia a
  otro hospital o entorno de atención y previo a la
  administración de la atención.
• Ninguno de estos identificadores debería ser el
  número de habitación del paciente.
• Estandaricen los enfoques para la identificación
  del paciente entre los distintos establecimientos
  dentro de un sistema de atención sanitaria. Por
  ejemplo, el uso de bandas de identificación
  blancas sobre las que se pueda escribir un patrón
  o marcador estándar e información específica (por
  ej. nombre y fecha de nacimiento), o la
  implementación de tecnologías biométricas

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Asegurar que cuenten con sistemas implementados
  que
• Hagan énfasis en la responsabilidad de los
  trabajadores de la salud de verificar la
  identidad de los pacientes y hacer coincidir los
  pacientes correctos con la atención correcta (por
  ej., resultados de análisis de laboratorio,
  muestras, procedimientos) antes de administrar la
  atención.
• Fomenten el uso de al menos dos identificadores
  (por ej. nombre y fecha de nacimiento) para
  verificar la identidad de un paciente en el
  momento de la admisión o de la transferencia a
  otro hospital o entorno de atención y previo a la
  administración de la atención.
• Ninguno de estos identificadores debería ser el
  número de habitación del paciente.
• Estandaricen los enfoques para la identificación
  del paciente entre los distintos establecimientos
  dentro de un sistema de atención sanitaria. Por
  ejemplo, el uso de bandas de identificación
  blancas sobre las que se pueda escribir un patrón
  o marcador estándar e información específica (por
  ej. nombre y fecha de nacimiento), o la
  implementación de tecnologías biométricas

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Proporcionen protocolos claros para identificar
  pacientes que carezcan de identificación y para
  distinguir la identidad de los pacientes con el
  mismo nombre.
• Deben desarrollarse y utilizarse enfoques no
  orales para identificar pacientes comatosos o
  confundidos.
• Fomenten la participación de los pacientes en
  todas las etapas del proceso.
• Fomenten el etiquetado de los recipientes
  utilizados para la sangre y demás muestras en
  presencia del paciente.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Proporcionen protocolos claros para identificar
  pacientes que carezcan de identificación y para
  distinguir la identidad de los pacientes con el
  mismo nombre.
• Deben desarrollarse y utilizarse enfoques no
  orales para identificar pacientes comatosos
• o confundidos.
• Fomenten la participación de los pacientes en
  todas las etapas del proceso.
• Fomenten el etiquetado de los recipientes
  utilizados para la sangre y demás muestras en
  presencia del paciente.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Proporcionen protocolos claros para identificar
  pacientes que carezcan de identificación y para
  distinguir la identidad de los pacientes con el
  mismo nombre.
• Deben desarrollarse y utilizarse enfoques no
  orales para identificar pacientes comatosos
• o confundidos.
• Fomenten la participación de los pacientes en
  todas las etapas del proceso.
• Fomenten el etiquetado de los recipientes
  utilizados para la sangre y demás muestras en
  presencia del paciente.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Proporcionen protocolos claros para conservar la
  identidad de las muestras del paciente durante
  los procesos preanalíticos, analíticos y
  posanalíticos.
• Proporcionen protocolos claros para el
  cuestionamiento de los resultados de análisis de
  laboratorio u otros hallazgos de los análisis
  cuando no coincidan con la historia clínica del
  paciente.
• Prevean controles y revisiones reiterados a fin
  de evitar la multiplicación automática de un
  error en el ingreso de datos a la computadora.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Proporcionen protocolos claros para conservar la
  identidad de las muestras del paciente durante
  los procesos preanalíticos, analíticos y
  posanalíticos.
• Proporcionen protocolos claros para el
  cuestionamiento de los resultados de análisis de
  laboratorio u otros hallazgos de los análisis
  cuando no coincidan con la historia clínica del
  paciente.
• Prevean controles y revisiones reiterados a fin
  de evitar la multiplicación automática de un
  error en el ingreso de datos a la computadora.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Proporcionen protocolos claros para conservar la
  identidad de las muestras del paciente durante
  los procesos preanalíticos, analíticos y
  posanalíticos.
• Proporcionen protocolos claros para el
  cuestionamiento de los resultados de análisis de
  laboratorio u otros hallazgos de los análisis
  cuando no coincidan con la historia clínica del
  paciente.
• Prevean controles y revisiones reiterados a fin
  de evitar la multiplicación automática de un
  error en el ingreso de datos a la computadora.

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Medidas sugeridas por OMS y JC

• Incorporar una capacitación sobre procedimientos
  de control y verificación de la identidad de un
  paciente dentro de la orientación y el desarrollo
  profesional permanente de los trabajadores del
  equipo de salud-
• Educar a los pacientes sobre la importancia y la
  relevancia de la correcta identificación de los
  pacientes, de una manera positiva que también
  respete su interés por la privacidad.

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1er. PasoConfirmar identidad del paciente
Verificando en orden de prioridad

• Documento de identidad original o fotocopia.
• En el caso que no se cuente con la cédula de
  identidad se puede obtener los datos de ficha
  clínica y/o,
• Dato de atención de urgencia o familiar directo
  en espera de obtener fotocopia de la Cédula de
  identidad del paciente.
• 2- Escribir con letra Imprenta clara y legible
• NOMBRE, APELLIDOS (los dos), NÚMERO de documento
• de identidad.
• 3- Colocar brazalete en el brazo derecho a
  menos que exista contraindicación. Si la hay se
  procederá en este orden Brazo izquierdo, pierna
  derecha, pierna izquierda.
• 4. Registrar en hoja de ingreso de enfermería el
  procedimiento, consignando zona del cuerpo donde
  fue instalado y responsable de la instalación.

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• Los profesionales debieran acercarse cada día a
  los pacientes como si se tratara de la primera
  vez, un primer paso en la correcta identificación
  de los pacientes es la utilización de un método,
  que permita en todo momento conocer su
  filiación.Se ha observado una notable
  disminución de alrededor de un 50 en los errores
  asociados a la inadecuada identificación de los
  pacientes con el uso de un brazalete.En éste
  deberia constar de forma legible, el nombre,
  apellido y número de historia clínica del
  paciente y ser colocado en el momento del ingreso
  del paciente al centro y no sacársele hasta el
  momento del alta hospitalaria.
• De ésta forma, todos los procedimientos se
  realizarían con el paciente con su brazalete.

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• Un segundo paso es la identificación automatizada
  de los pacientes mediante la aplicación de un
  código de barras,
• Cuando se aplica este tipo de tecnología en el
  ámbito del medicamento, por ejemplo, se produce
  una disminución del 33 en los errores del
  fármaco inadecuado, de un 43 en los errores
  del momento inadecuado, de un 52 en la
  omisión de la dosis y de un 47 en los errores
  de transcripción.
• El código de barras es un método que en los
  lugares en los que se ha aplicado ha producido
  mejoras en la rapidez y seguridad en la recogida
  de los datos.

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• Existen razones fundadas, por tanto, como para
  asumir que la identificación adecuada de los
  pacientes es un desafío para los centros
  asistenciales. Las múltiples intervenciones de
  gran complejidad tanto desde el punto de vista
  técnico como de gestión, donde intervienen
  diversidad de personas y servicios, la hacen aún
  más prioritaria. 
• La utilización de los diferentes sistemas de
  identificación son herramientas que pueden ayudar
  significativamente a la disminución de los
  problemas asociados y no cabe duda de que la
  adecuada concienciación y educación del personal
  es el punto de partida fundamental. 

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Muchas Gracias
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Identificación de pacientes
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Objetivos operativos
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Recursos necesarios
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Caracteristica de la pulsera