XVII FORO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

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XVII FORO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
La seguridad en el Paciente Avances en el
contexto Mundial, Regional y Nacional.



Dr. Paolo Balladelli Representante OPS/OMS en
Colombia 11 Junio, 2008
Centro de Gestión Hospitalaria
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Contenido
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
2. Los diez facts o hechos en seguridad del
paciente.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
4. Desarrollo de la estrategia de seg. del
paciente a nivel regional.
5. Colombia en el contexto Mundial y Regional
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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.

• La 55ª Asamblea Mundial de la Salud en el 2002
  reconoce varios aspectos
• La incidencia de eventos adversos pone en peligro
  la calidad de la atención.
• La mejoría permanente del desempeño de los
  sistemas de salud es clave para la reducción de
  eventos adversos y la mejora de la seguridad del
  paciente asi como la calidad de la atención
• Compromiso con la promoción de la seguridad del
  paciente como uno de los principios fundamentales
  de los sistemas de salud.

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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.

• Insta a los Estados Miembros a
• 1- Prestar la mayor atención posible al problema
  de la seguridad del paciente.
• 2- Establecer sistemas de base científica - en
  vigilancia de medicamentos
• - el equipo médico y
• - en tecnología.

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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.

• La Alianza Mundial para la Seguridad del
  Paciente fue iniciada por el Director General en
  octubre de 2004.
• Objeto de la alianza
• Facilitar el desarrollo de las políticas y de
  las prácticas de seguridad del paciente de los
  Estados Miembros.

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1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.

• La Alianza Mundial señaló seis esferas de
  actividad principales

• Los Retos Globales
• 2005- 2006 una atención limpia es una atención
  más segura.
• 2007-2008 la cirugía segura salva vidas (será
  lanzado el próximo 25 de junio)
• 2. pacientes por su propia seguridad.
• 3. taxonomía de la seguridad del paciente.
• 4. Investigación en el campo de la seguridad del
  paciente.
• 5. Soluciones para reducir los riesgos de la
  atención de salud y mejorar su seguridad.
• 6. Notificación y aprendizaje para mejorar la
  seguridad del paciente

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XVII FORO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
2. Los diez facts o hechos en seguridad del
paciente.
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HECHOS Nº 1 Y 2

• La seguridad del paciente es un problema serio de
  salud publica WHA 2002
• 2. Se estima que en países desarrollados uno
  1/10 pacientes ha sufrido un daño mientras
  recibía atención en el hospital.

Geneva University Hospitals
WHO
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HECHOS Nº 3 Y 4
Infecciones nosocomiales
3. El riesgo de infección nosocomial se
incrementa 20 veces en paises subdesarrollados
WHO/A. Leotsakos
4 1.4 millones de personas en el mundo sufren de
infecciones adquiridas en hospitales. La higiene
de las manos es la medida más esencial y efectiva.
Geneva University Hospitals
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HECHOS Nº 5 Y 6
Seguridad tecnológica
Al menos el 50 del equipamiento médico en
países en vía de desarrollo es inutilizable o es
parcialmente usado.
Material descartable y esterilización
BIOMEDEA/F. Painter
En algunos países, la proporción de inyecciones
administradas con jeringas o agujas reutilizadas
sin esterilización puede llegar al 70 . Cada
año, inyecciones inseguras causan 1.3 millones de
muertes (Hepatitis B, Hepatitis C, VIH).
WHO
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HECHOS Nº 7 Y 8
Cirugía segura
Más de 100 millones de personas requieren de
tratamiento quirúrgico cada año. La mitad de los
eventos adversos evitables que producen muerte o
discapacidad en países desarrollados se deben a
eventos quirúrgicos
WHO
Los estudios muestran que eventos relacionados
con falta de seguridad del paciente han costado
en algunos países entre US 6 mil millones y US
29 mil millones por año.
Geneva University
Hospitals
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HECHOS Nº 9 Y 10
Las industrias con riesgos altos como son la
aviación y plantas nucleares tienen registros de
seguridad mucho mejores que los centros
asistenciales de salud. Hay una posibilidad de 1
viajero por cada 1.000.000 de sufrir daño
mientras está en un avión. En comparación, hay la
posibilidad de 1 paciente por cada 300 de sufrir
daño durante la asistencia médica.

Gary Calton
La Alianza Mundial para la Seguridad Paciente
trabaja con 40 personas para ayudar hacer la
asistencia médica más segura por todo el mundo y
quienes en el pasado tuvieron un daño por la
carencia de medidas de seguridad.

Gary Calton
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XVII FORO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
3. La seguridad del paciente en cirugía.
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Segundo reto la cirugía segura salva vidas.
2007-2008

• n

• 1er reto Cirugía como un asunto de salud
  pública orienta seguridad del cuidado quirúrgico
  
• 2ndo reto. Estándares mínimos que pueden ser
  aplicados universalmente definen el entorno de
  seguridad en el proceso quirúrgico
• Lanzamiento Global
• 25 de junio de 2008.

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Segundo reto la cirugía segura salva vidas.
2007-2008

• n

• 25 de hospitalizaciones quirúrgicas pueden
  presentar complicaciones.
• 7 millones de complicaciones incapacitantes
  ocurren cada año.
• Entre el 0.5 y 5 mueren después de cirugía y 1
  millón de muertes ocurren en el año.

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Segundo reto la cirugía segura salva vidas.
2007-2008

• n

Objetivo Mejorar seguridad de las cirugías
globalmente. Estrategia Estándares mínimos
universales del cuidado quirúrgico. Producto
Final Check list de seguridad quirurgica
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Segundo reto la cirugía segura salva vidas.
2007-2008

• n

Sen. Edward M. Kennedy lanza este segundo reto el
25 de junio en OPS (WDC)
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Aspectos esenciales de cirugía segura

• n

El proyecto se concentra en cuatro áreas
temáticas 1.Cirugía limpia. 2.Anestesia
segura. 3.Equipos quirúrgicos seguros. 4.Medidas
y mecanismos que aseguren la calidad.
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Aspectos esenciales

• n

20
Aspectos esenciales durante el procedimiento

• n

21
Aspectos esenciales durante el procedimiento

• n

Paso 1 Comprobar el consentimiento informado y
si la manera de requerir el procedimiento es la
correcta.
Paso 2 Marque el sitio de la cirugía del
procedimiento a intervenir.
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Aspectos esenciales
Paso 3 Confirme la identificación del sitio a
intervenir con el paciente.

Gary Calton
Paso 4 En la sala de cirugía, tómese el tiempo
con el grupo que lo acompaña y verifiquen si la
prótesis, implante o equipamiento está disponible
y es el apropiado.
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Aspectos esenciales
Step 5 Asegurarse de las imágenes diagnósticas
disponibles
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4. Desarrollo de la estrategia de seg. del
paciente a nivel regional.
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Desarrollo Regional
Desarrollos en calidad conducidos por la OPS/OMS

• 1992 - Manual de Acreditación para Hospitales de
  Latinoamérica y el Caribe.
• 2002 - Iniciativa FESP la novena función es la
  garantía de calidad de los servicios de salud
  individuales y colectivos.

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Desempeño de las FESPen la región de las Américas
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FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud individuales y colectivos

• Sistemas de evaluación y mejora de la calidad de
  servicios
• Normas de carcterísticas básicas de sistemas de
  garantía y mejoramiento de la calidad y
  supervisión de cumplimiento
• Sistemas de evaluación de tecnologías
  sanitarias.
• Metodología científica para la evaluación de
  intervenciones de salud.
• Sistemas de evaluación de la satisfacción de los
  usuarios

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Desarrollo Regional

• Iniciativas a resaltar en materia de calidad y
  seguridad de los pacientes
• Febrero, 2001 México inició su Cruzada
  Nacional por la Calidad.
• 2007 Perú ha introducido un sistema nacional de
  acreditación de centros sanitarios.
• Argentin programa nacional de habilitación
  categorizante.
• Costa Rica ha liderado el compromiso en
  seguridad del paciente.
• Brasil ejercicios de evaluación de la calidad y
  desde la acreditación hacias seguridad del
  paciente.
• Colombia politica nacional de calidad y
  seguridad del paciente articulada al SOGC y
  recientemente inicia programa nacional de reporte
  de eventos adversos en atención sanitaria.
• Chile recorrido en iniciativas para el control
  de la infección en atención sanitaria.

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27 CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA. Octubre de
2007.
Resolución CSP27.R10 Política y Estrategia
Regionales para la Garantía de la Calidad de la
Atención Sanitaria, incluyendo la Seguridad del
Paciente

• Líneas de Acción Estratégicas
• Calidad y Seguridad del paciente como prioridad
  sectorial.
• Participación ciudadana en temas de calidad.
• Información y evidencia en materia de calidad.
• Implantación de soluciones en calidad.
• Estrategia Regional para el Fortalecimiento de
  la Calidad El observatorio regional de calidad
  en la atencion sanitaria y seguridad del paciente.

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Recursos Regionales

• Recursos financieros confirmados en el periodo
  de junio de 2006 a 2008 US 839.000
• El 98 es financiamiento extrapresupuestario
  (52 de la AMSP/OMS)
• 42 de la cooperación española (Programa de
  Salud en Iberoamérica 2005-2007
• 4 de otras entidades.

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5. Colombia en el contexto Mundial y Regional
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La Mejoria de la Calidad de Colombia en el
contexto del SGSSS

• Aspectos clave en la normatividad colombianal
• La ley 1122 de 2007 art. 2 y art. 25)
• Política de Prestación de Servicios con tres
  ejes
• Eje Accesibilidad
• Eje Calidad
• Eje Eficiencia.

• El Decreto 1011 de 2006
• La Resolución 1446 del 2006

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Política de seguridad del paciente

• Alcanzar el propósito de establecer una atención
  más segura va más allá del establecimiento de
  normas. Estas son el marco de referencia
  fundamental, pero se requiere continuar
  adelantando procesos de coordinación que la
  promuevan como parte de la cultura
  organizacional, favoreciendo el desarrollo de
  acciones, alianzas y sinergismos efectivos.
• La política de calidad de la atención y seguridad
  del paciente se articula estrechamente al
  desarrollo del Sistema Obligatorio de Garantía
  de Calidad de la Atención en Salud.

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Modelo Conceptual de la Política de seguridad del
paciente
Articulación de las líneas de acción en el SOGC
de la atención en salud
Articulación con otras estrategias del SGSSS
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Compromiso de Colombia. Foro diciembre 2007
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El Estudio IBEAS

• Actualmente Colombia desarrolla en conjunto con
  otros cuatro países latinoamericanos (México,
  Costa Rica, Perú y Argentina) el proyecto IBEAS.
• Sus principales objetivos
• Conocer la prevalencia de Eventos Adversos en
  nuestros países.
• Desarrollar metodologías comparables
  internacionalmente y de fácil aplicación en
  nuestras instituciones.
• Capacitar grupos de evaluadores expertos en
  nuestras instituciones.

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Muchas gracias!