Patog

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Patogénesis del Streptococcus

• Presentado por
• Sonia Calle Espinoza

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STREPTOCOCCUS

• Forman parte de la flora normal (Streptococcus
  pyogenes) y de la flora patógena.
• Se les encuentra en membranas mucosas.
• Su clasificación en 1919 se baso en su morfología
  y propiedades hemolíticas de la colonia.
• En 1930, Rebeca Lancefield divide a los
  Streptococcus en grupos serológicos basándose en
  la composición de los antígenos a base de hidrato
  de carbono.

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Identificación

• Los grupos A, C, y G poseen antígenos M.
• En el grupo C existen 8 serotipos de S
  equisimiles, 15 de S zooepidemicus, 3 de S
  dysgalactiae y 1 de S equi.
• El grupo N (Streptococcus pyogenes). por lo menos
  tiene 60 antígenos.
• Los antígenos T y R son proteínas.
• Los antígenos B y D son polisacáridos.

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HABITAT

• Cada sp. de Streptococcus tiene un sitio
  preferencial.
• En Amigdala y/o tonsilas habita S pyogenes en
  humanos, S equi en caballos, S. suis en cerdo.
• En el tracto genital habita S. zooepidemicus en
  yeguas, S. canis en perros.
• La glándula mamaria bovina es el único sitio para
  S. agalacitae, mientras S. uberis y S.
  dysgalacitiae pueden encontrarse también en piel
  o en el tracto intestinal.
• En el Intestino delgado habita Streptococos
  fecalis, S. bovis, S fecum, y S. equinus,.

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Cápsula

• Los grupos A y C poseen cápsula de ácido
  hyalurónico, que se forma durante las primeros
  4-6 horas desarrollo, responsable de la colonia
  de tipo mucoide.
• La cápsula, es un polímero de ácido glucurónico
  y N-acetylglucosamina, probablemente no es
  antigénico.
• La cápsula posee propiedades antifagocíticas.
• Las propiedades antifagocíticas juegan un papel
  crítico en las invasiones.
•  

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Los exopolisacáridos son moléculas planas y
simples pero las proteínas tienen complejas
estructuras tridimensionales.
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FIMBRIA

• Proyecciones filamentosas (fimbrias) han sido
  observadas por microscopía electrónica.
• La superficie de algunos Streptococos esta
  cubierta de acido hyluronico.
• Estas fimbrias son responsables para unir a las
  células epiteliales a los Streptococcus mediante
  la colonización.

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Proteína M

• Esta asociada a las fimbrias, es un importante
  antígeno de la pared celular, especialmente a los
  grupos A y C.
• Esta proteína es labil a la trypsina y otras
  enzimas proteolíticas, pero puede ocurrir
  resintesis.
• El antígeno esta relacionado directamente a la
  virulencia del organismo porque su acción
  antifagocitica protege la célula de la ingestión
  de los leucocitos PMN.

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Ácido Lipoteicoico

• El ácido lipoteitoico (LTA), constituye el 1 del
  peso de las células.

• Responsable de la especificidad de grupo D
  (enterococcos) y grupo N (S. lactis).

• Facilita el transporte de iones divalentes
  (Mg) a través de la pared de la célula. Estos
  iones son usados por la membrana para la
  estabilidad en enzimas aisladas.

• El efecto de LTA ayuda en la colonización
• de streptococos sobre la superficie de la
  mucosa..

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PEPTIDOGLICANO

• Componente principal de la pared célular
  compuesto de N-acetyglucosamina y ácido de
  N-acetylmuramico.

• Este antígeno tiene reacción cruzada con el
  peptidoglicano de otras bacterias.

• La respuesta del peptidoglicano estreptococal se
  parece a la respuesta de las endotoxinas de las
  gram negativas.

• La reacción puede incluir fiebre, necrosis
  dérmica y cardíaca, lisis de los glóbulos rojos
  y plaquetas.

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STREPTOLISINA O

• Todos los grupos A y algunos B, C, F, y G
  producen streptolysin O.

• Esta hemolisina es reversiblemente inactivada por
  O2, es antigénica e induce a la neutralización
  del O2.

• Destruye leucocitos In vitro debido a la lisis
  citoplasmática, mediante la
• enzima Lisosomal causando daño de la célula en
  lesiones estreptococales.

• Streptolisina daña la membrana de los eritrocitos
  y de otras células.

• Cantidades suficientes de streptolisina via
  intravenosa en animales de laboratorio, produce
  arresto cardíaco estableciendo una relación a la
  patogénesis de la fiebre reumática.

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STREPTOLISINA S

• La hemolisna oxígeno-estable es de bajo peso
  molecular.

• No estimula la producción de anticuerpos dentro
  de la célula sin embargo como portadores del
  complejo macromolecular, pueden ser extraído por
  albúmina o suero (ARN).

• Streptolisina S tiene efectos celulares similares
  a
• Streptolysin O, pero es menos activo.

• Tiene acción leucotóxica.

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HIALURONIDASA
Hialuronidasa es producido por S suis,
pneumococcos, y streptococcos grupos A, B, C.
Es activo contra la cápsula de ac hialuronico
producida por el tipo 4 y 22 del grupo A.

• Prueba serológica del suero de pacientes se usa
  para indicar infección, esta desarrolla
  anticuerpos contra la hialuronidasa.

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STREPTOQUINASA  
Streptoquinasa (fibrinolisina), una enzima que
cataliza la conversión del plasminogeno a plasma.
Es producido por el Streptococcus grupo A y
algunos del grupo C y G.
La enzima es immunogénica e induce anticuerpos
en el curso de enfermedad.
Se supone que su acción previene la formación
fibrina en la superficie de las lesiones.
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STREPTODORNASA

• Streptodornasa (B dexoxyribonucleasa)
• son causantes del exudado liquido viscoso
  inflamatorio
• que puede ayudar en su diseminación .

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Streptococcus Grupo A

• S. pyogenes habita en la garganta en forma
  séptica, pero tambien es causante de la fiebre
  scarlata, pyoderma, erysipelas, y lymphadenitis.
• Existen complicaciones como sinusitis,
  mastoiditis, artritis, osteomyelitis, meningitis,
  y endocarditis.
• Ingresan a traves de las heridas causando fiebre
  puerperal, omphalitis, fiebre reumática, y
  glomerulo nefritis aguda.

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PATOGÉNESIS  

• Cápsula, fimbria, y proteína M son de importancia
  para la colonización de los Streptococcus.
• Otros factores de virulencia son la
  estreptolisina O y S.
• S. pyogenes produce toxina eritrogénica,
  asociado con la fiebre escarlata, shock letal, y
  citotoxicidad.
• La fiebre reumática es el resultado de lesión del
  tejido inmune que ocurre después de una infección
  a la garganta.

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PATOGÉNESIS

• Las reacciones inmunes producen gama globulina
  que se fijan en los vasos sanguineos a lo largo
  del miocardio en pacientes afectados.
• La proteína de M produce trombos, a nivel del
  músculo. .
• Esta proteína, causante de la nefritis tiene un
  peso molecular de aproximadamente 46,000 daltons.

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STREPTOCOCOS GRUPO C

• Incluyen 4 especies patógenas de importancia
  Veterinaria
• Streptococcus zooepidemicus.
• Streptococcus equisimilis
• Streptococcus dysgalactiae
• Streptococcus equi.

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Streptococcus zooepidemicus

• En auquénidos (fiebre de las alpacas), caprinos y
  bovinos, produce mastitis severa.
• En caballo causa abscesos linfáticos, pulmonía,
  cervicitis, endometritis, y aborto. Los potros
  pueden padecer bacteriemia y polyartritis.
• En ovinos causa infección del tracto
  respiratorio.
• En aves causa septicemia.
• En cobayos produce limfadenitis cervical
  purulenta.
• La enfermedad puede ser reproducida via oral.

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Patogenicidad

• La enfermedad puede ser reproducida via oral.
• Existen 15 antígenos diferentes de Streptococcus
  zooepidemicus.
• La virulencia del S zooepidemicus se relaciona a
  la cápsula no antigénica que previene la
  fagocitosis.

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Streptococcus equisimilis

• Se ha aislado de caballos, cerdo, ganado y en
  humanos.
• Sin embargo, la mayoría se aísla los ganglios
  linfáticos y artríticas porcina.
• La infección en lechones ocurre a 1-3 semana de
  edad, por vía oral, heridas superficiales,
  amígdalas y ombligo.
• S. equisimilis aunque no es común aislar de
  equinos, el organismo puede asociarse con
  infección de los nodulosos linfáticos cervicales
  o el tracto genital.

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Streptococcus dysgalactiae

• Causante de la mastitis bovina aguda.
• El organismo puede ingresar vía oral, vaginal y
  por la ubre.
• No es hemolítico, posee hyaluronidasa y
  fibrinolisina.
• Se reconocen tres tipos serológicos, pero no esta
  relacionado a la virulencia.
• Las células epiteliales de glándulas mamarias
  están asociadas con la infección.

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Streptococcus equi

• Causa una enfermedad importante en Equinos.
• La enfermedad se caracteriza por la presencia de
  fiebre alta, disnea respiratoria, nódulos
  linfáticos, abscesos en cabeza y cuello.
• Es muy contagioso, especialmente en potros, y
  resultados en morbilidad alta (40-80) y una
  mortalidad baja (5-10).

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Patogenicidad

• La fagocitosis de S. equi es inhibido por la
  cápsula y por la proteína de M.
• El microorganismo puede invadir y proliferar
  causando una marcada respuesta del tejido que
  produce abscesos.
• Las características del organismo responsable en
  las últimas fases son desconocidas.
• Su especificidad no ha sido determinada.
• Los ratones son muy susceptibles a la inoculación
  sistémica.

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Streptococcus suis
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Descripción

• Esta bacteria ocasiona varios cuadros
  septicemia, meningitis, poliserositis,
  endocarditis y neumonía en cerdos jóvenes,
  incluso ha sido asociado con rinitis, vaginitis y
  abortos.
• Los animales en crianzas (Destete) son los más
  afectados, aunque puede presentarse en fase de
  acabado.
• La meningitis es la presentación más frecuente en
  lechones destetados, con mortalidades desde un 4
  incluso 15. Es una enfermedad que está
  aumentando su prevalencia y puede estar asociada
  a
• Sistemas de destete temprano (menor a 18 días de
  edad).
• Incremento del hato (Reemplazo no planeado en
  cantidad y tiempos de adaptación).
• Enfermedades virales presentes en el hato
  (PRRS) 

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Etiología

• El agente causal es un Streptococcus Grupo D de
  Lancefield. (Alfa hemolítico) identificado como
  Streptococcus suis. Existen varios serotípos, sin
  embargo los más comunes son el 2, 4 , 3 y 7 en el
  orden de prevalencia. 

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Diagnóstico

• Historia, signos clínicos, cultivo y aislamiento
• En laboratorio, serotipificación e Histopatología.

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EPIDEMIOLOGÍA

• S. suis está ampliamente distribuido por todo el
  mundo.
• Se han descrito procesos causados por esta
  especie en todos los países con un sector porcino
  desarrollado, siendo, por ejemplo, considerada
  como una enfermedad emergente dentro de la Unión
  Europea.
• Debido a que esta enfermedad no es de declaración
  obligatoria, los datos sobre la prevalencia de S.
  suis son tan sólo parciales, aunque todo parece
  indicar que es muy alta.

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ETIOLOGÍA

• Streptococcus suis es anaerobio facultativo, que
  está encuadrado dentro de los grupos D, R y S de
  Lancefield.
• Dependiendo del tipo de agar sangre empleado
  para su aislamiento y/o cultivo, S. suis es a
  (hemólisis parcial con sangre de cordero) ó
  ß-hemolítico (hemólisis total con sangre de
  caballo).
• La hemólisis parcial se ve amplificada e
  intensificada si las placas son incubadas durante
  periodos más prolongados a los habituales (24-48
  horas).

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SEROTIPOS

• Si se tienen en consideración los antígenos
  capsulares de S. suis, se pueden diferenciar al
  menos 35 serotipos
• Siendo el serotipo 2 el más frecuentemente
  aislado en todo el mundo, y el más frecuentemente
  asociado a enfermedad en el cerdo, hecho en el
  que España no es una excepción.

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PATOGENIA Y TRANSMISIÓN