Lysbilde 1

1
et FALLSKJERMHOPP er strengt tatt ingen særlig
risiko. Det er bare en etteraping av livets
virkelige risiko. KJÆRLIGHET, INTIMITET og de
andre er virkelig risiko. Hva er rafting mot en
avvisning ? Hva er et strikkhopp mot den
ELSKEDES telefon som aldri ringer ?-Finn
Skårderud
2
(No Transcript)
3
Mirakelmedisinmosjon, fysisk aktivitet,
trening(Lommelegen, internett 28.07.00)

• Bedre evne til å takle stress
• Bedre sex
• Bedre muskelmasse og beinbygning
• Bedre humør
• Lavere blodtrykk
• Redusert insulinbehov ved diabetes
• Mer oksygen til hjernen
• Redusert risiko for tidlig demens
• Økt mengde fettforbrennende enzymer i kroppen
• Bedre kontroll med sult, mer effektiv
  fettforbrenning
• Mindre slitasje på hjertet
• Redusert risiko for de fleste kreftformer
• Økt selvtillit
• Økt energi
• Forsinkede alderstegn
• Bedre søvn
• Mindre angst

4
Trening bedre enn lykkepiller?(Duke
University, USA Psychosomatic Medicine
/sept.2000)

• 156 eldre pas. med alvorlige depresjoner.
• Etter 16 uker hadde de som trente betydelig
  større framgang enn de som tok medikamenter
• Etter 10 mnd hadde 8 av treningsgruppa
  tilbakefall, mot 38 av de medisinerte.
• Kombinasjon av trening og piller økte risiko for
  tilbakefall.
• Klar sammenheng mellom økt treningsmengde og
  mindre grad av tilbakefall- (for hver 50 min.
  økning i treningsmengden, sank tilbakefallsprosent
  en med 50 ).

5
Fysisk aktivitet - i psykiatrien

• Innbefatter alle bevegelser som påvirker oss
  fysisk og ikke minst psykisk og sosialt!
• ? Med andre ord
• Aktiviteter som både gir og ikke gir spesiell
  treningseffekt, men sikter mot en helsemessig
  tilfredsstillelse - positiv livskvalitet.

-er aktiv, føler samhørighet, har selvfølelse
grunnstemning av glede
6
Fysiske symptomer(bivirkninger av medisiner og
en passiv behandlingskultur)

• Kroppslig uro
• Økt tretthet
• Hjerteklapp, snøring, skjelving, svetting,
• munntørrhet, hodepine, svimmel kvalm
• Økt/redusert appetitt med vektendring

Påvirker motivasjonen for fysisk aktivitet!?
7
Når er trening kontraindisert?

• Trening passer ikke for alle pasienter
• Har pas. de rette holdningene til aktivitet?
• Har pas. aldri vært fysisk aktiv tidligere?
• Fysisk aktivitet krever og et visst kognitiv nivå
• Skal pas. ut i hardt fysisk arbeid ??
• -Har pas. Hjertelidelser? / høyt blodtrykk ?
• Er pas. Sterkt overvektig ?
• Menn med overdrevet konkuranseinstinkt
• Tvangspregede kan bli obsessed av
  treningsprogrammet.
• Uvanlige sårbare pasienter vil gjennom trening
  kanskje oppleve nok et nederlag ? (De Fries
  (1991) sier at trening kan utløse psykoser hos
  unge, psykologisk sårbare jenter
• Spiseforstyrrelser.

8
Norge er tilsynelatende et rusfiendtlig samfunn

• I 1991 ble et utvalg av det norske folk spurt om
  de med ordet rus først og fremst forbandt noe
  positivt eller noe negativt.
• 84 prosent forbandt noe negativt med begrepet,
• 8 prosent svarte at de forbandt noe positivt med
  rus (Norsk Gallup 1991).
• 85 prosent av den voksne norske befolkning er
  alkoholbrukere
• Har de fleste et forhold til alkohol hvor rus
  ikke står sentralt ?
• i selskaps- og festlivet den norske
  alkoholkulturen som sterkt ruspreget, mer
  ruspreget enn alkoholvanene i en del andre land

9
Er rus bare negativt? Hva er rus?

• rusen er en følelse av forhøyet sinnsstemning
  (ofte kalt eufori),
• en forsterkning av følelser,
• en opplevelse av mer og mindre intens spenning,
  eller
• en diffus følelse av fysisk og psykisk velbehag,
• av harmoni mellom ånd og materie, mellom sinn,
  kropp og omgivelser
• Rus kan være ekstase, men det kan også være en
  relativt svak heving av stemningsleiet, og alle
  grader imellom.

10
(No Transcript)
11
Rusgifter er bare én av de typene rusmidler som
har vært i bruk.

• Andre rusmidler
• magi
• religiøs ekstase
• kunstneriske opplevelser,
• skaperglede
• seiersrus
• farts- og spenningsidretter
• rocke-konserter
• dans og annen kroppsutfoldelse.
• naturopplevelse
• forelskelsens rus
• seksuell utfoldelse,.

12

som Marie Bergmann synger "Ljuset finns
innom dig".

• Men også mindre voldsomme former for
  rusopplevelse
• hører ei plate med god musikk,
• ser en sterk film
• føler samhørighet, varme og vennskap overfor de
  menneskene en i øyeblikket er sammen med.

13

• Felles for disse rusmidlene er at de på
  forskjellig vis utvider eller endrer
  virkelighetsoppfatningen, sprenger rammene for
  det dagligdagse og velkjente
• Og det er vel nettopp det vi søker gjennom de
  kjemiske rusmidlene

14
En forutsetning for naturlig rus

• ..er at vår indre kjerne har full mottakelighet,
  at sansene våre er skjerpet, at hjernen vår er
  fri og ikke full av tilførte kjemikalier

15
Noen positive effekter av rusmidler

• Ruseffekt.
• Økt velvære, følelse av ro,avslappethet, balanse
• Bedre søvn
• Mindre angst
• Depresjon avtar, stemingsleie heves
• Tankestopper
• Mindre smerte

• Økt viljestyrke
• Bedre selvtillit
• Bedre selvbilde
• Følelse av bedre sosial fungeringsevne og bedre
  sosial kontakt.
• Følelse av bedret livskvalitet

16
Noen positive effekter av fysisk aktivitet

• Ruseffekt.
• Økt velvære, følelse av ro,avslappethet, balanse
• Bedre søvn
• Mindre angst
• Depresjon avtar, stemingsleie heves
• Tankestopper

• Økt viljestyrke
• Bedre selvtillit
• Bedre selvbilde
• Reell bedret sosial fungeringsevne og bedre
  sosial kontakt.
• Reell bedret livskvalitet og økt levealder.

17
David Hobler (grunnlegger og leder av org.
runners in recovery, USA)

• To me, the calming hormones released during an
  hours run are the equivalent of drinking a
  pint of Vodka..

18
Psykologiske korttidseffekter
av fysisk aktivitet

• reduserer angst
• er avstressende og avspennende
• har en euforiserende effekt

19
Psykologiske langtidseffekter av
fysisk aktivitet

• bedret konsentrasjonsevne
• økt tåle/yteevne
• fightervilje
• minsker depresjon
• bedret selvbilde
• bedret sosial fungering
• økt følelse av mestring

20
Dr. Fredrik Harper Jogotherapy, Jogging av
Psychotherapy (Running as Therapy Master
Works1997)
 
21

• Alkohol og fysisk aktivitet

22
Alkoholproblemer effekter av fysisk aktivitet

• Organisert fysisk aktivitet inngår i mange
  komplekse behandlingsopplegg.
• Positive effekter både ved akuttbehandling
  (abstinens) og i etterfølgende behandling av
  craving, angst og depresjon.
• Trening er angst og depresjonsforebyggende
  psykososial funksjon å fylle tomrommet etter
  perioder med rusmiddelbruk og å bygge opp
  sjølbildet.

23
abstinens

• Fysisk aktivitet lindrer somatiske
  abstinenssymptom og er angstdempende.
• Flere studier har vist signifikant reduksjon i
  skjelvinger, svetting, samt lavere angstnivå
  etter organisert lavintensitets
  kondisjonstrening.
• Viktig effekt i abstinensfasen er søvnforbedring.

24
langtidseffekter

• Återställing / forbedring av fysisk kondisjon,
  bedre hjertefunksjon, bedre kroppsoppfatning,
  medfølgende forbedring av neurologiske symptom.
• Trening påvirker stemningsleiet, lindrer angst.
• Movement therapy( inneholder de tre
  grunnleggende bevegelsesmoment løping, hopp og
  ballspill) har vist bedring i somatiske
  parametere - styrke/ kondisjon og reduksjon i
  neurologiske symptom- samt positive effekter i
  forhold til stresshåndtering og angst.
• Trening må kontinueres og være systematisk for å
  ha effekt.

25
ordinasjonsforslag
26
sammendrag

• avhengighet av rusmidler er ofte en kronisk
  tilstand, selv om det forekommer lengre perioder
  med nykternhet
• Overforbruk av rusmidler både gir og øker fysiske
  og psykiske lidelser, og behandlingen må ta
  hensyn til dette.
• Fysisk aktivitet og strukturert trening utgjør en
  betydelig terapeutisk komponent i abstinens og i
  etterfølgende behandling av slike følgetilstander
  som angst, depresjon, samt behandling av
  somatiske lidelser som diabetes og hjerte/ kar
  sjukdommer.
• Treningen skal inneholde både kondisjonstrening,
  innledningsvis lavintensitet, og seinere høyere
  intensitet. Styrketrening og kondisjonstrening.

27

"runners high"
Ti løperes beskrivning av runners high(en
forskningsrapport av L.Widenberg, Psykologiska
institutionen, Gøteborgs Universitet) en
tilspisset innholdsdeklarasjon

• Følelse av energi og styrke
• Følelse av at det går lett, beina løper av seg
  selv
• Følelse av å sveve, løper som på skyer.
• Lykkefølelse, gledestårer
• Transe og følelse av meditativ tilstand.
• Følelse av fysisk og psykisk harmoni.
• Fokusering og maksimal konsentrasjon om
  løpingen.
• Følelse av velbefinnethet.
• Følelse av stolthet.
• Følelse av samhørighet.

28
Positiv avhengighet
29
Harris (1981) 156 kvinner som skulle slutte å løpe

• 10.3 klarte ikke å slutte.
• 71.4 følte at de fikk mindre energi.
• 67.9 fikk skyldfølelse
• 40 følte seg deprimerte
• 67,9 følte seg tykkere
• 38,6 følte seg mer anspent.
• Bare 1-2 opplevde positive følelser som
  avslappet, mindre stress, mer energi,mindre trett,

30
Kostrubala 1976The joy of running

• det er en viss likhet i avhengighet av løping og
  avhengighet av f,eks alkohol og heroin.
• Rusmidler gir en avhengighet som skaper konform
  atferd.
• Avhengighet av løping fremmer individualitet.
• Det eneste negative med avhengighet av løping er
  abstinenssymtomene som er søvnløshet og angst.

31
Salomon E.G Bumpus A.K 1978 The running
meditation responseAn adjunct to psychotherapy

• Vektlegger løping fem dager i uka fordi dette
  gir avhengighet, og det er nettopp dette som er
  grunnlaget for suksess med denne metoden.
• Jo oftere en pasient løper, jo mer vil han
  oppleve de positive effektene ved å løpe, og jo
  raskere vil han bli avhengig.
• Avhengighet oppstår etter èn til to mnd.
• Når en pasient er hooked så vil han fortsette
  med løpingen og dersom han ikke løper vil han
  oppleve abstinens i form av angst, generelt
  ubehag, søvnproblemer.

32
Søren Kierkegaard 1847
Tab for alt ikke lysten til at gå!!

• Jeg går mig hver dag det daglige velbefinnende
  til og
• går fra enhver sykdom...
• Jeg har gået mig til mine bedste tanker,og jeg
  kjenner ingen tanke så tung at man ikke kan gå
  seg fra den...........

33
(No Transcript)
34
Maimonides (livlege for sultanen i Egypt (1200)

• Enhver som lever et passivt liv uten fysisk
  aktivitetselv om han spiser god mat og tar vare
  på seg selv etter de rette medisinske prinsipper
  alle hans dager vil være smertefulle og hans
  styrke vil avta. Det mest gunstige av alle typer
  fysisk aktivitet er gymnastikk til det punkt at
  sjelen jubler .