1
??????????????

• ???????????????????
• ?????
• ?? ??

2
?.????

• 92?????????????????????2??????????????????????2??
  ?????
• 99????????????????????
• 3?????-63.9 2?????-33.9
• ??????2?????????????

3
2?????????

• 12???16????????????????????
• ??(??)??????
• ?????????????!?????????

?????2??????????????? ??(??????)??????
4
?.????

• ???????????????????
• ????????????????
• ????????????????????????2??????????????????
• ????????????????????????????????

???????
???????????
5
?.????(????)

• ????19962003????8??
• ????????-???????????
• ????-MEDLINE
• ???(??????)
• keyword?????????????????
• MEDLINE
• keyword?shiftwork, sleep, nurse?

6
?.???? ??????

• ??????????
• ????????????????5?
• ????????????????3?

7
??????

• MEDLINE???????
• ??shiftwork, nurse, sleep??4?

8
??????????
????????????????? ??????????? ?????

????MEDLINE??????? ???? 6? ???? 1?
??????? ??????? ???? 8? ???? 6?
9
???????????????

• ???????
• ???? 3??gt2??
• ?? ??? ???
• ??????
• ?????????? 71.9
• ?23????????? 18.6
• ?96.2?????3??????
• ????????
• ????????
• ??? 5.8lt??? 28.6
• ???/????? 28.8
• ?????????? 37.6
• ????? 12.9
• ????????11????
• ?? ?Ns?70
• ????2?????

• ?????
• ??8????-10??
• 12????-40
• 16????-77.4
• ??????????????????????12????????
• 12???16?????????????????
• ???????89???????19???????????????163.0?65.2?

10
???????????

• ?????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????
• ?????a. ???????b. ????????
• 1???90? ????5?????????
• a. ??????-4?? (2???1???) ??
• b. ????-??7090??????? ??
• ??????????????????????????!
• ????????????????????????????714????????

11
???????????

• ????????????????????????????????
• ???????
• ?????Ns??????????????Ns???????????
• ??????????????(????????)
• ????????
• ?????????????????????3??????????????
• ?????????
• ??????????????????1?????????????????
• ???????????????
• ?????????????????????????????????????
• ???????????
• ???????????1?????????????????????
• ????????????
• ???????????????????????

12
?????????????????

• ??????????????24?????????25????????
• ?????????????????????????????????????
• ????????????????
• ??????????????????????????????????????????????
• ??????3?????????????????????????????????1.83??????
  ????????2?????????
• 2???????3????????????????????????

13
?????????????????

• ???????
• ????????????????????7????????????
• ???????????2???????????
• ?????? ???15?
• ?????????????
• ???????23??
• ??????
• ???3??????????????
• ???12???????6??????????????
• ???????????

• ???????
• 2????????14??3????????36????????
• ????????
• ???????????
• ??????????????
• ??????????????
• ??????
• ??????????3????2???????
• ???????????????????????3????????

14
???????????????

• ????????????
• ??????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????
  ??
• ?????????????????????
• ????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????
• ??????????????????????????
• ????????????????????????????????????????????!?
  ?????????????
• ??????????????????????????????

15
???????????????

• ????????????????????
• ????????
• ?????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ??????????????????????????
• ?????????????????
• ??????(??????)????????????????????????????????????
  ????????????????????
• ????????????????????-????????????????????

16
???????????????

• ??????????
• ?????????????????????????????????????????????????
  ??????????
• ????????????????????????????
• ?????????????????????????????
• 2??(3???????)???
• ???????3??????
• ?????????????????24?????
• ?????????????