SYNDROME CEREBELLEUX

1
SYNDROME CEREBELLEUX

• Le cervelet
• face postérieure tronc cérébral
• 3 paires de pédoncules cérébelleux
• afférences
• pédoncules inf et moyen
• ME, cortex, noyaux protubérance
• noyaux vestibulaires, olive inférieure
• efférences
• pédoncules sup
• cortex via NGC nx rouge, thalamus
• décussent dans mésencéphale

2
Sémiologie

• 3 grands signes
• Ataxie
• Hypotonie
• Tremblement
• Ataxie
• constante gt caractérise Sd céréb
•  désorganisation spatio-temporelle du
  mouvement 
• 4 types d ataxie
• posturale
• kinétique
• élocutoire
• oculo-motrice

3
Sémiologie

• Ataxie
• posturale
• marche gt debout pieds joints gt debout normal gt
  assis
• marche  ébrieuse , festonnante, avec
  augmentation du polygone de sustentation
• pieds joints danse des jambiers
• pas de majoration à locclusion des yeux (gt Sd
  Vestibulaire)
• kinétique
• dysmétrie
• dyschronométrie
• asynergie (accroupissemt gt talons)
• adiadococinésie (marionnette)
• élocutoire
• dysarthie cérébelleuse
• initiation retardée, ralentie, scandée, explosive
•  mache puis crache les mots 

4
Sémiologie

• Ataxie
• oculomotrice
• nystagmus
• etc ...
• Hypotonie
• hyperlordose tronc
• signe du fléau MS
• Stewart Holmes
• Tremblement
• inconstant
• intentionnel

5
Sémiologie

• Formes topographiques
• vestibulo-cérébelleux
• troubles majeurs de l équilibre
• vermien
• Sd statique
• pas de dysarthrie ni atteinte MS
• hémisphérique
• troubles de la corrdination MS
• Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non
  cérébelleuse !
• Pédoncule cérébelleux supérieur
• Sd inférieur du nx rouge
• protubérance
• bulbe Sd Wallenberg
• cérébral thalamus

6
Sémiologie

• Formes topographiques
• vestibulo-cérébelleux
• troubles majeurs de l équilibre
• vermien
• Sd statique
• pas de dysarthrie ni atteinte MS
• hémisphérique
• troubles de la coordination MS
• Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non
  cérébelleuse !
• Pédoncule cérébelleux supérieur
• Sd inférieur du nx rouge
• protubérance
• bulbe Sd Wallenberg
• cérébral thalamus