INCERTEZZE NELLA DEFINIZIONE DEI VOLUMI: IMPATTO SUI MODELLI

1
Lottimizzazione nellimpiego delle radiazioni
ionizzanti in Medicina ruolo dello specialista
in Fisica Medica - UniMi 16.11.09
Ottimizzazione e ricerca nei Servizi di Fisica
Sanitaria degli IRCCS R.Calandrino
Medical Physics DPT, Scientific Institute S.
Raffaele
2
Di cosa vorrei parlarvi
Cosa sa fare e Cosa è richiesto al Fisico
Specialista dalla realtà ospedaliera in un IRCCS.
Quali le linee di RD che noi riteniamo fertili
per i prossimi 5 anni
3
Cosa sa fare il Fisico Specialista
In maniera molto dipendente dal tipo del
tirocinio e dalla qualità del centro dove ha
trascorso il periodo di tirocinio un Fisico che
abbia portato a termine il suo corso di
specializzazione è in grado di occuparsi di

• Radioterapia
• Radiologia
• Medicina Nucleare
• NIR (laser e RM)
• US
• Radioprotezione (pz amb)

4
Radioterapia
In Italia il Fis Spec esegue sia i CQ delle
apparecchiature che i piani di trattamento. Alles
tero sia i CQ che i piani non IMRT da anni sono
affidati alla figura del Dosimetrist, che in
genere corrisponde ad un ns. TSRM, o laurea breve
in Fisica.
Lottimizzazione del ruolo deve prevedere che
dopo 5 anni il Fis Spec svolga solo la funzione
di controllo sul TP ed i CQ e che i ns. Servizi
acquisiscano la figura del Tecnico Dosimetrista
da affiancare al pers. Specializzato.
5
Radiologia

• Lavvento della radiologia digitale e delle unità
  CT Multislice vede impegnate le competenze del
  fisico in un programma di
• education della componente medica
  allottimizzazione del rapporto qualità/dose

• Elaborazione dei nuovi protocolli di controllo
  delle digitali

6
Radiologia
Convenzionale
MSCT
7
NIR Laser ed RM
Ottimo esempio di lavoro da specialista
8
NIR Laser ed RM
RM Ruolo di Esperto per la sicurezza ai sensi
del DM del 02/08/1991 e successive modifiche

• Ma anche e forse meglio
• Integrazione immagini per TPS
• Studio morfologico (MRI)
• Studio dinamico postcontrastografico (DCE-MRI)
• Studio pesato in diffusione (DW-MRI)
• Studio pesato in perfusione (PW-MRI)
• Studio spettroscopico dellidrogeno (MRSI)
• ..

9
Ultra Suoni
E un terreno ancora non normato per i controlli.
Prospettiva per levoluzione delle metodiche
terapeutiche
10
Le linee di ricerca e sviluppo sulle quali
investire risorse Specialistiche
Modellistica nel planning con fotoni e adroni (?)
Molecular Imaging
Radiazione X Monocromatica
11
Argomenti ns. pubblicazioni
12
11 su argomenti di Radioterapia 1 su argomenti di
Radioprotezione 1 su argomenti di diagnostica
13
La nostra categoria nel mondo (Fis Med in Italy)
Non abbiamo una tradizione storica a livello
culturale
Ruolo Universitario e degli Enti di ricerca
debole e non coordinato
Non abbiamo realizzato brevetti di valenza
internazionale
14
Grazie per lattenzione