Presentaci

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HORMONAS DE ESTRÉS EN PACIENTES CON DEPRESIÓN
PORRAS S., GIRBES J., RIBERA M.C.
Unidad de Psiquiatría, Endocrinología y
Medicina Familiar . Hospital General de Elda
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INTRODUCCION Se han descrito posibles
alteraciones en diversos parámetros analíticos en
algunas enfermedades psiquiátricas. Entre estas
alteraciones, las hormonales han sido las que más
interés han suscitado clásicamente. Puesto que
algunas hormonas están relacionadas con la
respuesta orgánica al estrés, podría haber una
relación entre éstas y la presencia de patología
psiquiátrica.
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OBJETIVO Estudiar las posibles diferencias en
los niveles basales de cortisol y prolactina en
pacientes con depresión comparados con controles,
así como el posible valor predictivo que los
niveles de estas hormonas podrían tener en el
diagnóstico de depresión.
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MATERIAL Y METODO Se determinaron niveles
basales de cortisol y prolactina en 61 controles
(17 H, 44 M, edad media 36.3, D.E. 19.3) y 73
pacientes con depresión (19 H, 54 M, edad media
43.6, D.E. 16.8). El diagnóstico de depresión se
realizó según los criterios DSM IV. Se estudió
mediante la prueba t de Student la diferencia
entre los niveles basales de cortisol y
prolactina. Además por regresión logística se
intentó establecer el posible valor predictivo de
cada hormona sobre el diagnóstico de depresión.
Finalmente para valorar un posible valor de
cortisol o prolactina que pudiera servir como
punto de corte para definir una mayor
probabilidad de diagnóstico de depresión se
estudió mediante la construcción de curvas ROC.
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(No Transcript)
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Depresión o Control N Media Desviación tip. Error tip. De la Media
CORTISOL Control 32 16.6375 7,0827 1.2521
Depresión 53 17.9260 6.6184 .9091
PROLACTINA Control 49 15.3280 15.6098 2.2300
Depresión 66 18.8864 25.8463 3.185
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RESULTADOS No hubo diferencias significativas
entre los niveles de cortisol ni prolactina de
depresivos y controles (para la prolactina t0.9,
0.4, para cortisol t0.9, p0.4). El modelo
construido con regresión logística no resultó
significativo (?2 de razón de verosimilitud
1.7, p0.4). El área bajo la curva ROC fue, para
el cortisol, de 0.570 (IC 95 0.446 a 0.693) y
para la prolactina de 0.537 (IC 95 0.429 a
0.644).
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CONCLUSIONES Las hormonas de estrés cortisol y
prolactina no presentan valores diferentes en los
pacientes con depresión frente a los controles,
No presenta valor predictivo del diagnóstico de
depresión y como herramienta diagnóstica con este
propósito no tienen suficiente validez
diagnóstica.