Oleh:

1
REFLEKSI KASUS
AKNE VULGARIS
Manajemen Terapi

• Oleh
• Alifiani Nurrohmah
• NIM 032010101077

2
RESUME KASUS

• Seorang perempuan, usia 21 tahun, datang dengan
  keluhan sejak 1 tahun yang lalu timbul jerawat
  di wajah, permukaanya ada yang sewarna kulit dan
  ada yang putih, kadang terasa sakit dan gatal.
  Jerawat bertambah banyak menjelang menstruasi.
  Beberapa jerawat tampak membesar, kadang ada
  nanahnya. Kalau sembuh ada yang meninggalkan
  bekas kecoklatan dan ada yang menjadi cekung.
  Mulai 1 bulan yang lalu jerawat tersebut semakin
  banyak dan mengganggu penampilan. Pasien mengaku
  tidak sedang ada masalah. Pasien tidak pernah
  berobat sebelumnya, hanya lebih sering
  membersihkan wajah dengan sabun muka yang
  mengandung scrub. Tetapi jerawatnya tidak juga
  berkurang.

3

• Pasien mulai jerawatan sejak SMP kelas 3 (usia
  15 tahun), tetapi tidak pernah sebanyak ini.
  Orang tua pasien semasa mudanya juga pernah
  jerawatan. Pasien tidak sedang mengkonsumsi
  obat-obatan dan tidak pernah alergi terhadap
  makanan maupun obat-obatan.
• Dari pemeriksaan kulit didapatkan tampak white
  comedo, pustula, serta 10-20 papule milier sampai
  lentikuler menyebar terutama di setiap pipi.
  Tidak ditemukan adanya nodul atau kista. Selain
  itu tampak pula hiperpigmentasi dan jaringan
  parut sikatrik pada kedua pipi.

4
(No Transcript)
5

• DIAGNOSA BANDING
• - Folikulitis
• - Erupsi akneiformis
• DIAGNOSA KERJA
• Akne vulgaris (moderate)
• PENATALAKSANAAN
• - Doksisiklin 50 mg S2dd1 pc
• - Krim Asam retinoat 0,05 Su e (malam)

6

Refleksi KasusManajemen Terapi
Patogenesa Akne
Klasifikasi berat ringannya akne
7
Patogenesa Akne Vulgaris
8
Klasifikasi Akne Vulgaris
9
ManajemenTerapi Akne Vulgaris

• 1. Pengobatan Topikal

Preparat Kerja Keterangan
Retinoid topikal 0,025-0,1 Peeling, komedolitik Iritatif dan fotosensitif.
Benzoyl peroksida 2,5-10 Anti bakteri, anti inflamasi, keratolitik
Asam Salisilat 2-5 Anti inflamasi, keratolitik
Antibiotik topikal Mengurangi jumlah P. acnes dalam folikel polisebasea Sediaan Tetrasiklin, Clindamicin, Eritromicin
10

• 2. Pengobatan Sistemik

Preparat Kerja Keterangan
Antibiotik Oral Antibakteri, antiinflamasi -Tetrasiklin 500mg 2x/hr -Doxycyclin 50-100mg 1-2x/hari -Eritromicin 500mg 2x/hr
Preparat Anti-androgen Androgen berkurang ? produksi sebum berkurang -Estrogen 50 mg/hari -Spironolakton mulai dgn 50 mg/hr 2-4 minggu, lalu dinaikkan sampai 100 mg/hr.
Retinoid sistemik (isotretinoin) Mengurangi ekskresi sebum, hiperkeratinisasi folikuler, P. acnes, dan inflamasi Bersifat teratogenik. Harus di bawah pengawasan dokter. Dosis 0,5-2 mg/kg/hari untuk 4-6 bulan
11
3. Bedah Kulit a. Bedah skalpel b. Bedah
listrik c. Bedah kimia d. Demabrasi
12
Pemilihan Terapi
13
Kesimpulan
open
next
14
Terimakasih