PREVENTIVA U ORTODONCIJI

1
PREVENTIVA U ORTODONCIJI
2
Zastupljenost ortodontskih anomalija50
mlijecna denticija70 trajna denticija
3
Mogucnosti prevencije u ortodonciji

• Sekundarna kompresija
• Anomalije nastale pod utjecajem vanjskih faktora

4
ZADACI PREVENCIJE

• Uspostavljanje normalne žvacne funkcije
• Sprecavanje nastanka, tj. redukcija karijesa
• Sprecavanje pojave stecenih i kocenje razvoja
  nasljednih ortodontskih anomalija
• Eliminiranje potrebe za opsežnim i skupim
  ortodontskim zahvatima

5
OPSEG PREVENCIJSKIH MJERA

• UŽI prevencija nepodesnih navika i prevencija
  preranog gubitka zubi
• ŠIRI primjena interceptivnih zahvata

6
S obzirom na vrijeme razlikujemo

• Prenatalna prevencija
• Prevencija u dojenackoj dobi
• Prevencija u dobi malog djeteta
• Prevencija u predškolskoj dobi

7
PRENATALNA PREVENCIJA

• osiguravanje normalnih higijensko
• dijetetskih uvjeta života
• zaštita od djelovanja teratogenih cimbenika
• ukljucivanje u edukativne programe

8
PREVENCIJA U DOJENACKOJ DOBI

• prirodna prehrana (4-6. mjeseci)
• korištenje ortodontskih duda i varalica

9
Prirodna prehrana (dojenje)
10
Utjecaj dojenja na orofacijalnu regiju
11
KONVENCIONALNA//NUK-DUDICA

• NUK
• PRIJELAZ INFANTILNOG U SOMATSKI TIP GUTANJA
• SKLADNI RAZVOJ OROFACIJALNE MUSKULATURE
• USPOSTAVLJANJE SKLADNIH MEÐUCELJUSNIH ODNOSA

12
KORIŠTENJE ORTODONTSKIH DUDA I VARALICA
13
FIZIOLOŠKI OBLIKOVANE DUDICE I VARALICE
14
Razlicite velicine dudica s obzirom na dob
15
Razlicita velicina otvora rupica na NUK dudicama
16
Utjecaj neadekvatne dudice i nukove dudice na
razvoj dentoalveolarnih struktura
17
UCINAK POGREŠNE PRIMJENE NUK-VARALICE
18
PREVENCIJA U DOBI MALOG DJETETA

• Adekvatan sadržaj i nacin prehrane
• Prevencija nepogodnih navika
• Prevencija karijesa

19
PREVENCIJA U PREDŠKOLSKOJ DOBI

• Eliminacija posljedica navike sisanja
• oralne respiracije
• infantilnog gutanja
• Prevencija karijesa
• preranog gubitka zubi

20
Edukacija o oralnoj higijeni
21
PRERANI GUBITAK ZUBI
22
Aproksimalni karijesi-gubitak prostora
23
Zona odupiranja
24
Gubitak mjesta

• Akutan (ekstrakcije, opsežne kariozne lezije)
• Kronican (aproksimalni karijesi)

25
GUBITAK PROSTORA-DRŽACI MJESTA
26
INTERCEPTIVNE ORTODONTSKE NAPRAVE
27
VESTIBULARNA PLOCA

• INDIKACIJE
• ODVIKAVANJE OD NEPOGODNIH NAVIKA
• POCETNE FAZE ORTODONTSKIH ANOMALIJA
• MIOTERAPIJA

28
VESTIBULARNA PLOCA

• PASIVNA MIOFUNKCIONALNA NAPRAVA
• INDICIRANA U MLIJECNOJ I RANOJ MJEŠOVITOJ
  DENTICIJI 3-9- GODINE

29
NEPOGODNE NAVIKE
30
SISANJE PALCA, PRSTA ILI PREDMETA
31
SISANJE PALCA ILI PRSTA
32
POSLJEDICE

• PROTRUZIJA GORNJIH INCIZIVA
• RETRUZIJA DONJIH INCIZIVA
• USKI MAKSILARNI ZUBNI LUK
• KRIŽNI ZAGRIZ
• DISTALNI POLOŽAJ MANDIBULE
• HIPOTONIJA GORNJE USNE
• VISOKO NEPCE

33
JEDNOSTRANI OTVORENI DENTOALVEOLARNI ZAGRIZ
34
SISANJE USNE
35
SISANJE DONJE USNE
36
NACIN GUTANJA

• INFANTILNI TIP
• ZRELI SOMATSKI TIP

37
ZRELI SOMATSKI TIP GUTANJA
38
INFANTILNO GUTANJE
39
DISANJE NA USTA

• UZROCI
• ORGANSKA SMETNJA adenoidne vegetacije, polopi,
  devijacija septuma
• POSLJEDICA DUGOTRAJNOG RINITISA

40
POCETNE FAZE ORTODONTSKIH ANOMALIJA

• Primarna kompresija s protrudiranom frontom
• Otvoreni zagriz
• Progenija (rijetko)

41
PRIMARNA KOMPRESIJA S PROTRUDIRANOM FRONTOM
(KLASA II/1)

• protruzija gornjih sjekutica
• povecana incizalna stepenica
• distalni zagriz
• duboki zagriz
• retruzija donjih sjekutica

42
MIOTERAPIJA

• JACANJE MIŠICA OROFACIJALNE REGIJE

43
KOSINA
44
VRSTE KOSINA

• FIKSNE? SA ŠIROKOM BAZOM
• SA USKOM BAZOM
• MOBILNE ? PREMA OPPENHEIMU
• PREMA BRÜCKLU
• PREMA HOTZU

45
INDIKACIJE ZA FIKSNU KOSINU SA ŠIROKOM BAZOM

• ?PRISILNI PROGENIJSKI ZAGRIZ
• ? OBRNUTI PRIJEKLOP 1-2 ZUBA

46
KONTRAINDIKACIJE

• U OKLUZIJI
• ? veca pozitivna incizalna stepenica (u sagitali)
• bridni zagriz ili minimalni prijeklop (u
  vertikali)
• U GORNJOJ CELJUSTI
• kompresija u interkaninom sektoru, ocnjak u
  obrnutom prijeklopu, nedovoljno izrastao zub,
  zub atipicnog oblika, rotiran ili mlijecni zub
• U DONJOJ CELJUSTI
• nedovoljan broj punovrijednih zubi, gingivitis

47
IZRADA FIKSNE KOSINE SA ŠIROKOM BAZOM
48
OVISNOST KUTA KOSE PLOHE I SMJERA REZULTANTE SILA

• Kut od 45-40 stupnjeva

49
INDIKACIJA ZA FIKSNU KOSINU SA ŠIROKOM
BAZOM-OBRNUTI PRIJEKLOP SJEKUTICA
50
KOSINA SA ŠIROKOM BAZOM
51
KOSINA SA ŠIROKOM BAZOM-KRAJ TERAPIJE
52
PODBRADNA KAPA

• Progenija
• Otvoreni zagriz

53
PODBRADNA KAPA
54
Podbradna kapa (otvoreni zagriz)
55
DJELOVANJE PODBRADNE KAPE

• obuzdava se ekscesivan rast donje celjusti
• ev. distalizacija mandibule
• pregradnja u zglobu
• rezultanta sile je usmjerena prema natrag kod
  progenije, a prema gore kod otvorenog zagriza

56
(No Transcript)
57
MIOTERAPIJA

• Roux (1883) nauka o funkcionalnim
  prilagodavanjima
• Rogers (1906) uvodi mioterapiju u tretman
  malokluzija, a žvacne i mimicne mišice naziva
  living orthodontic appliances

58
Hipotonija orbicularis orisa

• Naprava po Rogersu
• Vestibularna ploca s prstenom
• Aktivator za usne po Dass-u

59
Otvoreni zagriz

• Ritmicno stiskanje zuba u centralnoj okluziji
• Žvakanje konzistentne hrane
• Pri poluotvorenim ustima povlacenje mandibule
  prema dolje uz otpor

60
Evertirana ili skracena usna (protruzija gornjih
zuba)

• Grickanje gornje usne
• Povlacenje gornje usne kažiprstom
• Fuckanje ili sviranje trube
• Izgovaranje glasa p
• Vježbe interlabijalnom plocicom

61
Vježbe interlabijalnom plocicom
62
Sviranje trube
63
Progenija

• Grickanje donje usne
• Vježbe špatulom
• Sviranje klarineta