BACTERIOLOGIA

1
BACTERIOLOGIA

• OBJETIVO GENERAL
• Conocer las características macroscòpicas,
  microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas
  de los diferentes grupos bacterianos frecuentes
  en nuestro medio así como las técnicas y
  procedimientos para identificarlos y
  caracterizarlos en el laboratorio

2

• OBJETIVOS
• Reconocer los diferentes tipos de bacterias, que
  proporcionan elementos que facilitan el
  diagnostico de la bacteria en una muestra clínica
• Desarrollar talleres que facilitan la
  profundización y comprensión de diferentes
  aspectos de la fisiopatogenia de los
  microorganismos a estudio.
• Favorecer la formación integral a través de las
  diferentes actividades propuestas en el aula y
  por fuera de esta.

3
FAMILIA MICROCOCCACEAE

• GÉNEROS
• Staphylococcus
• Micrococos
• Planococcus
• Stomatococcus

4
ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOS

• Micrococcus
• Actinomyces
• Artrobacterias
• Staphylococcus
• Streptococcus
• Enterococcus
• Lactobacillus
• Bacillus

5
Habitat

• PIEL
• MUCOSAS
• OTROS SITIOS DEL CUERPO

• NATURALEZA
• AMBIENTE

6
AMPLIA DISTRIBUCION
Difícil interpretación- Correlación con el cuadro
clínico
7
Bacterias Gram Positivas
Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas
8
Prueba de catalasa positiva
9
PATOLOGIAS

• FOLICULITIS
• FURÙNCULOS
• ABSCESOS
• FARINGITIS

• ENDOCARDITIS
• ERISIPELA
• CELULITIS
• NEUMONIA
• BACTEREMIA

10
Planococcus
11
Especies

• Planococcus citreus ( 12 Na cl)
• Planococcus kocuri
• Planococcus halophilus( exmiembro del gènero)
  Micrococcus
• No han sido implicados en enfermedades humanas.

12
Micrococcus

• Ambiente
• Piel
• Pigmentos carotenoides
• Uso industrial
• Detección Agentes antimicrobianos en comidas
  para animales y cosméticos.

13
Aislamiento

• OCASIONAL
• MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O
  AMBIENTES.
• OPORTUNISTA sepsis, peritonitis meningitis.

14
Especies

• M. luteus únicas especies que se
  mantienen en el género ARN 16 S
• M. lylae
• M. varians
• M. roseus
• M. agilis
• M. kristinae
• M. nishinomiyaensis
• M sedentarius
• M. halobius

15
Stomatococcus

• S. mucilaginosus.
• Coco Gram positivo.
• Microbiota normal T.R
• Inmóvil.
• Encapsulado
• Catalasa positivo dèbil o negativo.
• Falta de desarrollo en agar nutritivo con 5 de
  NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y
  Staphylococcus.

16
Infecciones humanas

• Endocarditis post cateterismo cardiaco
• Endocarditis en válvulas naturales y protésicas.
• Sepsis asociada a trauma de cabeza y cuello,
  quimioterapia del cáncer.

• Endoftalmitis con posterioridad a implante de
  cristalino
• Procesos malignos

17
Staphylococcus

• 33 especies
• 17 encontrados en muestras clínicas.
• Contacto cercano con animales
• Staphilococcus capitis Microbiota normal
  humana piel y glándulas sebáceas del cuero
  cabelludo, frente y cuello.
• Staphilococcus auricularis conducto auditivo
  externo.
• Staphilococcus hyicus dermatitis en ganado
  porcino
• Staphilococcus intermedius infecciones en perros
  ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros.
• Staphilococcus delphini delfines
• Staphilococcus felis gatos domésticos

18
HABITAT

• PIEL
• MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES

SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE
19
ENZIMA COAGULASA

• IDENTIFICA
• Staphylococcus patògenos.
• Coagulasa positivo
• Staphilococcus aureus
• Coagulasa negativo
• Staphilococcus epidermidis
• Staphilococcus saprophyticus

20
Saphylococcus aureus

• Patógeno humano
• Ambiente externo
• Fosas nasales 20 - 40 adultos.
• pliegues cutáneos.
• Perinè
• Axilas
• Vagina
• Microbiota normal
• oportunista

21
Staphilococcus aureus
22
Cocos gram positivos
23
FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES

• DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE
  LA FAGOCITOSIS

24
FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES

• LESIONES CUTÀNEAS

• cirugías
• cuerpos extraños, suturas, catéteres prótesis.
• infecciones por otros agentes como virus.
• tumores malignos

25
FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES

• administración profiláctica o terapéutica de
  agentes antimicrobianos

26
Propiedades Vs enfermedad

• FACTORES DE VIRULENCIA
• CAPSULA. Exopolisacarido evitando la fagocitosis

• Adherencia
• Inmunotipificaciòn del polisacárido capsular 8
  tipos.

27
70-80 PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 8
Resistentes a la penicilina serotipo 5
28
PROTEÌNA A

• unida a peptidoglicano y se puede segregar al
  medio

• interfiere en la ingestión por los leucocitos
  PMN. fagocitosis
• Base de las pruebas de aglutinación.

29
Constituyente de la pared

• Peptidoglicano
• Ácidos teicoicos adherencia a la superficie de
  las mucosas.
• Rigidez y estabilidad.

30
Enzimas

• CATALASA inactiva el peroxido de hidrogeno y
  radicales tòxicos formados por el sistema
  MIELOPEROXIDASA .
• COAGULASA recubre las células bacterianas con
  fibrina y las hace resistentes a la fagocitosis.
• FIBROLISINAS diseminación de la infección a
  tejidos contiguos.
• LEUCOCIDINA lisa granulocitos y macrofagos,
  compuesta de 2 proteinas termolabiles .

31
ENZIMAS

• HIALURONIDASA
• hidrólisis de matriz intercelular del muco
  polisacáridos de los tejidos permite la
• diseminación del microorganismo.
• ESTAFILOCINASA degrada coagulos de fibrina por
  conversiòn del plasminogeno a la enzima
  fibrinolitica, plasmina

32
ENZIMAS

• LIPASA degrada acidos grasos protectores de la
  piel diseminación en tejidos cutáneos y
  subcutáneos.

33
TOXINAS

• ENTEROTOXINAS responsable de la características
  clínicas de la intoxicación alimentaría.
• Mecanismo de acción desconocido
• Tto de sostén.
• Flanes ensaladas de papa, carnes procesada
  helados postres.
• Diarrea y vomito 2-8 horas

34
Toxinas

• Hemolisina, leucocidinas, toxina del síndrome del
  shock tóxico, toxina epidermolítica y
  enterotoxinas.
• Citotoxinas como
• alfa toxina destruye monocitos y plaquetas
  (forma anillo polimérico)
• beta toxina esfingomielinasa C
• gamma toxina hemolítica
• delta toxina tipo Detergente

35
Sindrome de shock tóxico SST

• Multisistèmica

Estafilocóccico Producción de TSST-1 Cuadro
Clínico Fiebre gt 38.9 ºC Eritrodermia
difusa Vòmito Diarrea Insuficiencia
renal Cefalea Escalofrío Faringitis conjuntivitis
Hipotensión arterial Descamación de la
piel Sistémica SNC, hepático, hematológico,
muscular o mucosas
ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO
36
Staphilococcus aureus

• Infecciones cutáneas benignas hasta enfermedades
  sistémicas potencialmente fatales.

37
Infecciones cutáneas

• Foliculitis simple
• Infección Superficial que Rodea Los folículos
  Pilosos.

38
INFECCIONES EN LA EPIDERMISFOLICULITIS

• Agente Causal Staphylococcus aureus

39
INFLAMACIÓN UTER INABOVINOS

• Pared uterina Metritis
• Serosa o peritoneo visceral Perimetritis
• Mucosa Endometritis
• Ligamentos extensores Parametritis
• Por infección ascendente desde vulva y vagina.
• Por vía hematógena.
• Puede causar muerte embrionaria, abortos o
  acúmulos de pus (piometra).
• Corynebacterium pyogenes,
  Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli.
• Leves mucus opaco con el exudado mucopurulento.
• Moderado puede necrosis, acumulación de pus y
  una descarga
• vulvar de color blanco grisáceo.
• Los restos de la placenta necrótica dan un medio
  para la proliferación bacteriana.
• Macro congestión, edema y ulceraciones del
  endometrio, lumen lleno de
• epitelio descamado, fragmentos
  placentarios, exudado, líquidos sucios de un
• color café o pardo y de muy mal olor.
• Secuelas absorción de toxinas, trombosis de las
  venas uterinas, septicemia , muerte y metástasis

40
PIOMETRA
41
Complejo endometritis quística hiperplasiaypiome
tra de la perra y de la gata.

• Estimulo estrogénico excesivo y prolongado, se
  presenta en perros hermafroditas con Tumores de
  células de sertoli
• Macro hiperplasia pared uterina y glándulas
  endometriales
• quísticas y visibles a simple vista. Sale un
  exudado sucio, café
• y de mal olor por la vulva, Piometra,
  Mucometra e hidrometra.
• Staphilococcus spp. ,Streptococcus y
  Escherichia coli
• Tratamiento Histerectomía.
• Signos Fiebre, poliuria, polidipsia, anorexia,
  neutrofilia,
• distensión abdominal, vómitos, toxemia,
  bacteriemia y
• glomerulonefritis.
• Perras viejas, en la mayoría hay cuerpo lúteo
  persistente.

42
Salpingitis

• Vía ascendente del útero
• Infecciones vecinas peritoneales y hematógenas
• Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli,
  Corynebacteium,
• Trichomonas, Brucella abortus, Tuberculosis.
• Bilaterales con descamación celular, linfocitos y
  células plasmáticas,
• proliferación de células del estroma.

43
(No Transcript)
44
IMPÈTIGO infección superficial de la piel NIÑOS
45
INFECCIONES EN LA EPIDERMISIMPETIGO AMPOLLAR

• Agente Causal Staphylococcus aureus
• Lesiones Ampollas que se rompen dejando zona
  eritematosa que se cubre con costras finas

46
INFECCIONES EN LA EPIDERMISFORUNCULOSIS

• Agente más frecuentemente encontrado S. aureus
• lesión afecta tejido subcutáneo y produce
  síntomas sistémicos

47
(No Transcript)
48
INFECCIONES EN LA DERMISCelulitis Necrotizante
Monomicrobiana

• Agentes Causales
• S. aureus y S. pyogenes
• Lesión Eritematosa, caliente, dolorosa y con
  bordes mal definidos

49
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA

• Agente Causal Staphylococcus aureus toxina
  exfoliatina
• Foco de Infección Piel u otra localización
• Lesión Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo
  que evoluciona en ampollas que se rompen y dejan
  la piel al descubierto

50
SINDROME DEL SHOCK TOXICO

• Estafilocóccico
• Producción de SST-1
• Cuadro Clínico
• Fiebre gt 38.9 ºC
• Eritrodermia difusa
• Hipotensión arterial
• Descamación de la piel
• Sistémica SNC, hepático, hematológico, muscular
  o mucosas

51
infecciones

• Heridas quirúrgicas infectadas foco para
  infecciones Sistèmicas
• bronconeumonía.
• adquirida en comunidad neumonía viral
• Neumonía nosocomial

• Bacteriemia asociadas a enfermedades malignas.
• BACTEREMIA Endocarditis, osteomielitis,
  pioartritis.
• Meningitis
• peritonitis

52
Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of S Aureus
53
Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of S Aureus
54
Intoxicaciones alimentarias

• Producción de exotoxinas

55
Enzimas

• Beta lactamasas RESISTENCIA A LA PENICILINA Y
  AMPICILINA

56
ENZIMAS

• Leucocitos PMN
• LISIS DE GLOBULOS ROJOS
• Toxinas para dañar membranas)
• Alfa-toxinas
• Acción Citolítica Forma poros en las membranas
• Acción Dermonecrótica en el conejo
• Letal en el ratón
• Es una neurotoxina
• Causante de los síntomas del Shock Tóxico
• Beta-toxina (Doble halo de hemólisis en agar
  sangre)
• Esfingomielinasa. Sin actividad en células
  humanas
• Delta-toxina Sin papel conocido
• Gamma-toxina
• Actúa como surfactante y activa la
  adenilatociclasa lo que resulta en la producción
  de AMP C diarrea
• Actúa como necrotizante de la piel

• HEMOLISINAS

57
TOXINAS

• Leucocidina Exotoxina
• MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN
• FORMA POROS ALTERAN PERMEABILIDAD
• EXFOLIATINAS epidermolìticas
• formado por 2 proteínas
• ET-A
• ET-B
• proteolítica, disuelve la epidermis
• síndrome de la piel escaldada

58
PIEL ESCALDADA

• FORMACION DE ESCARAS EN LA CAPA SUPERFICIAL DE LA
  PIEL.
• PIEL DESNUDA Y CARNE VIVA

59
Staphylococcus coagulasa negativos
60
Staphylococcus epidermidis

• 50- 80 de aislamientos son coagulasa negativos
• Endocarditis
• catéteres intravenosos
• Peritonitis
• Bacteremia
• Osteomielitis
• Inf. Heridas
• Infecciones de vías urinarias

61
Staphylococcus epidermidisadherencia

• Macromoléculas en la superficie celular y
  extracelular.
• Plásticos y elementos extraños.
• Adhesina del polisacárido capsular
• Interacción con componentes tisulares y sèricos

62
Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para
Establecimiento De Infecciones De Heridas
Quirúrgicas

• Interacción con proteínas del tejido conectivo y
  proteínas sericas.

63
COLONIZACION

• PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ
• MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.
• FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES
  PLÀSTICAS
• LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA
  QUIMIOTAXIA DE PMN

64
Otros Staphylococcus Coagulasa Negativos

• Staphilococcus saprophyticus
• Staphilococcus mulans
• Staphilococcus lugdunensis

65
Staphylococcus saprophyticus

• Patògeno
• I. U en mujeres jóvenes
• 2 causa de cistitis
• Pielonefritis 41-86 de pacientes.
• Uretritis en hombres y mujeres
• I. U por sondas
• Prostatitis en ancianos
• Suplementos de nutrición parenteral bacteremia y
  sepsis.
• Recto más frecuentemente colonizado.

66
TEST DE LA NOVOBIOCINA
67
Staphylococcus saprophyticus FACTORES DE
VIRULENCIA

• Mayor Adherencia a células uroepiteliales,
  uretrales.
• Ureasa invasión de tejido vesical
• Proteína fibrilar asociada a la superficie de la
  célula

68
Otros Staphylococcus coagulasa negativos

• Staphilococcus haemolyticus
• Staphilococcus hominis
• Staphilococcussimulans
• Staphilococcus lugdunensis
• Staphilococcus scleiferi
• Staphilococcus warneri
• - Staphilococcus saccharolyticus

69
MORFOLOGIA
70
DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
MICROCOCACEAE

• Frotis teñido con GRAM Staphylococcus

• Cocos Gram positivos.
• 0.5um a más de 1um de diámetro.
• Aislados, pares, cadenas cortas, en grupos tanto
  por dentro como por fuera de los leucocitos PMN.
• Difícil de identificarlos en frotis directos con
  los Streptococcus, Micrococcus, y
  Peptoestreptococcus.

71
MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS

• Staphylococcus
• desarrollo más rápido.
• 1-2 mm de diámetro después de 24 h.
• Lisas, mantecosas, ligeramente convexas
• Bordes enteros
• Pigmentos
• Muestran variedad en el tamaño dando un aspecto
  mixto.

• Micrococcus
• Crecen lentamente 48h de incubación
• 1- 2 mm. de diámetro
• Mate, convexas regulares
• Pigmentos

72
Prueba de catalasa

• Catalasa positiva.
• Raras cepas de Staphylococcus catalasa negativa
• Enterococcus Pseudocatalasa.
• Staphilococcus. mucilaginosus negativo o débil
  positivo

73
METODOS PARA DIFERENCIAR
Staphylococcus Micrococcus
fermentación de la glucosa OF -
producción de ácido a partir de el glicerol -
susceptibilidad a al furazolidina SUSCEPTIBLE RESISTENTE
susceptibilidad A la bacitracina RESISTENTE SUSCEPTIBLE
74
Staphylococcus aureus

• Prueba de coagulasa en portaobjetos
• COAGULASA UNIDA O FACTOR DE AGREGACIÒN.
• COAGULASA EN TUBO
• EDTA
• Enzima extracelular
• - 4 h después de la incubación a 35 c deben
  mantenerse a temperatura ambiente y leídas a las
  24- 48h
• producción de fibrolisinas
• AGLUTINACION CON LATEX plasma determinación de
  proteína A

75
Staphylococcus aureus

• RARAS CEPAS
• Staphilococcus. aureus coagulasa negativa.
• COAGULASA POSITIVAS
• Staphilococcus. intermedius
• Staphilococcus hyicus
• Staphilococcus delphini
• Staphilococcus schleiferi

76
ESQUEMA DE IDENTIFICACION
77
Staphilococcus aureus
78
PRUEBA DE DNA ASA

• PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA
• Staphilococcus aureus produce DNA asa que
  hidroliza el ADN.

79
Susceptibilidad a la Novobiocina
80
CATALASA POSTIVA
Staphylococcus spp
COAGULASA
P Staphilococcus aureus
N Staphilococcus epidermidis Staphilococcus
saprophyticus
NOVOBIOCINA
P Staphilococcus epidermidis (gt16)
N Staphilococcus saprophyticus (lt16)
81
COLONIAS DE Staphylococcus aureus
82
GRAM DE Micrococcus spp
83
COLONIAS DE Micrococcus spp