Presentaci

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OXIGENOTERAPIA
2
PO2 160 PCO2 0 PN2 600
COMPOSICION DEL GAS ALVEOLAR
PO2 100 PCO2 40 PN2 573 PH2O 47
GAS ALVEOLAR
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CAUSAS DE HIPOXEMIA
PULMONARES
DESEQUILIBRIO VA/Q SHUNT INTRAPULMONAR ALTERACION
DE LA DIFUSION
EXTRAPULMONARES
HIPOVENTILACION ALVEOLAR DESCENSO DE
PIO2 DESCENSO DE PVO2 DESCENSO DE GC
4
O2 21
DISMINUCION DE RELACION VA/Q VA/Qlt1
PAO250
PACO2100
PcO2100 (99)
PaO265 (92)
PvO240 (75)
PcO250 (84)
5
SHUNT INTRAPULMONAR V/Q0
PcO2120(99)
PvO240(75)
PaO260(87)
PcO240(75)
6
SHUNT INTRAPULMONAR V/Q0
PcO2675(99)
PvO240(75)
PaO265(88)
PcO240(75)
La insuficiencia respiratoria secundaria a shunt
intrapulmonar NO mejora con la administración de
O2 100
7
ALTERACIONES DE LA DIFUSION
PA-a O2 40 mm Hg Mejora con oxigenoterapia
PaO270(85)
PvO240(75)
8
El Alveolo Normal (lado izquierdo) y el Alveolo
Dañado durante la Fase Aguda de Lesión Pulmonar
Aguda y SDRA.(lado derecho)
9
Los Mecanismos importantes en la Resolución del
Lesión Pulmonar Agua y el SDRA
10
ADMINISTRACION DE OXIGENO
Sistemas de ALTO FLUJO de oxígeno
Aportan toda la atmósfera de gas respirado Pueden
dar FIO2 altas o bajas
Sistemas de BAJO FLUJO de oxígeno
No aportan todo el gas respirado Pueden dar FIO2
altas o bajas
11
Dispositivos de ALTO FLUJO de oxígeno
Sistemas Venturi
AIRE AMBIENTE
OXIGENO
GAS EXHALADO
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Dispositivos de ALTO FLUJO de oxígeno
Sistemas Venturi Máscaras de Flujo Controlado
Aportan toda la atmósfera respirada
Suministran niveles constantes de FIO2
La FIO2 no se afecta por cambios del patrón
respiratorio
Es posible controlar temperatura y humedad
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Dispositivos de ALTO FLUJO de oxígeno
Sistemas Venturi Máscaras de Flujo Controlado
FIO2
O2 (L/min)
24 28 32 36 40
2 4 6 8 10
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MASCARILLA FACIALES
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Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
No aportan toda la atmósfera respirada
No aseguran niveles estables de FIO2
La FIO2 cambia con
Tamaño del reservorio de O2 Flujo de O2
(L/min) Patrón respiratorio del paciente
No es posible controlar temperatura y humedad
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Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
CANULA O CATETER NASAL
17
CANULA NASAL
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Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
MASCARA DE FLUJO LIBRE
Flujo de O2 (L/min)
FIO2
5-6 6-7 7-8
0.40 0.50 0.60
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(No Transcript)
20
Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
MASCARAS con BOLSA RESERVORIO
Flujo de O2 (L/min)
FIO2
6 7 8 9 10
0.60 0.70 0.80 gt0.80 gt0.80
21
(No Transcript)
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OXIGENOTERAPIA
Efectos respiratorios no deseados
Depresión del control central Vasodilatación
pulmonar y disbalance VA/Q Hipercapnia Atelectasia
s de reabsorción Traqueobronquitis
aguda Disminución del clearence mucociliar Daño
alveolar difuso SDRA Displasia broncopulmonar
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(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
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(No Transcript)