La Mano Humana

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La Mano Humana
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Cualidades Humanas

• Desarrollo cerebral
• Posición bípeda
• Lenguaje
• Funcionabilidad de la mano

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Funcionalidad de la Mano

• Relación con el cerebro.
• Movimiento autom. en recién nacido.
• En adultos movimiento voluntario.
• Capacidad de comunicación
• Por la mímica
• Por la escritura
• Homúnculo de Penfiel (fibra de asociación)

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Funciones de Miembro Superior y Mano

• Miembro Superior
• Protectora
• Señalar
• Equilibración

• Función Prensora Coger, Soltar y Acercar
• Función exploradora mano sensorial (Peso,
  Textura y Consistencia).
• Función Evitativa (Defensa)
• Función Equilibradora.

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Bases Anatómicas

• Estructura esquelética.
• Balance articular libre.
• Balance muscular adecuado.
• Sensibilidad
• Coordinación.
• Integridad piel-tejidos
• Planificación de actos (S.N.)

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FUNCIÓN MANO PRENSION Y SOLTAR

• PRENSIÓN FUERZA Y PRECISIÓN.
• FUERZA
• CILÍNDRICA (BARRA)
• EXPANDIDA (BALON)
• GANCHO (ASA).
• PRECISIÓN
• FINA (ALFILER)
• FINA INFERIOR
• TRIPODE
• EN BANDEJA.

• EXTENSION DE DEDOS / PULGAR
• ESTABILIDAD DE LA MUÑECA

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PRENSIÓN TERMINAL

• PRECISIÓN
• MUSC. FLEXORES

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PRENSIÓN SUBTERMINAL

• PRECISIÓN
• OBJETOS MEDIANOS
• BUENA SENSIBILIDAD
• M. FLEXOR/ M. TENARES

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PRENSIÓN SUBTERMINO-LATERAL

• FUERZA
• EFICAZ

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PRENSIÓN DIGITO-PALMAR COMPLETA

• FUERZA (PESO Y VOLUMEN)
• FLEXORES M. INTEROSEOS Y TENARES

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PRENSIÓN PALMAR INCOMPLETA

• FUERZA
• FLEXORES M. INTEROSEOS

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PRENSIÓN LATERO-LATERAL

• OBJETOS PEQUEÑOS Y MEDIANOS
• NO FUERZA
• NO PRECISIÓN.

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VALORACION DE LA MANO

• INSPECCION
• COMPARAR MANOS
• PIEL Y TROFISMO
• TEMPERATURA
• EDEMA
• CIRCULACIÓN

• BALANCE MUSCULAR
• FLEXION Y EXTENSION DE MANOS
• ABRIR Y CERRAR
• OPOSICION DEL PULGAR
• DINAMÓMETRO
• BALANCE ARTICULAR
• GONIÓMETRO PEQUEÑO

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VALORACIÓN DE LA MANO

• SENSIBILIDAD DOLOR, TACTO Y TEMPERATURA.
• EXPLORACION FUNCIONAL
• OBJETOS MARTILLO, TUBO, DESENROSCAR, BANDEJA,
  ALFILER Y LÁPIZ.

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MANO NEUROLÓGICA

• MANO FLACIDA E.M.G
• LESION RADIAL MEDIANO Y CUBITAL Y
• LESIÓN PLEXO BRAQUIAL (C4 D1).
• CAUSA CONTUSIÓN, ATRAPAMIENTO .FRACTURA O
  LUXACIÓN.
• TIPOS DE LESIÓN NEUROTNESIS, AXONOTNESIS,
  NEUROPRAXIA.

• MANO ESPASTICA
• MANO CERRADA NO FLEXION NI EXTENSIÓN DEDOS.
• FLEXIONA DEDOS NO EXTIENDE (HIPERTONÍA)
• ALOJO DEL PULGAR

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Mano Reumática

• ARTROSIS
• A. REUMATOIDE
• LESIONES DE PARTES BLANDAS

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Mano Reumática Artrosis

• A. DE INTERFALÁNGICAS DISTALES
• FRECUENTE. MUJER. DOLOR
• NODULO DE HERBERDEN
• A. DE ITERFALÁNGICAS PROXIMALES.
• NODULO DE BOUCHARD
• GOLF 2º 3º DEDO
• A. TRAPECIO-METACARPIANA
• RIZARTROSIS DEL PULGAR
• DEFORMIDAD BASE PULGAR. DOLOR
• A. METACARPO-FALÁNGICA RARA

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Mano Reumática Artritis Reumatoide

• ARTICULACION/TENDON/MUSCULO/NERVIO.
• BILATERAL. SIMETRICA
• MUÑECA/ART. META FALANG. /INTERF. PROX.
• HIPERTROFIA SINOVIAL/ DOLOR PALPACION
  TUMEFACCION.
• ST
• PULGAR EN Z
• DEDOS C- CISNE
• DESVIACION CUBITAL DEDOS

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LESIONES DE PARTES BLANDAS

• GANGLIONES (INDOLOROS)
• DORSAL DE MUÑECA
• QUISTE DE CÁPSULA ARTICULAR
• CONTRACTURA DE DUPUYTREN
• ENGROSAMIENTO FASCIA PALMAR
• RETRACCION FLEXORA 4º 5º DEDO
• TENOSINOVITIS
• FLEXOR MUÑECA
• DORSAL - TUMEFACCION

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Mano Traumática.

• TEJIDO ÓSEO/ TENDON/ NERVIOS/ VASCULAR
• FRACTURA. LUXACION
• FRACTURA FALANGE DISTAL BUEN PRONÓSTICO.
• FRACTUAR FALANGE MEDIAL, DEDO EN FLEXIÓN.
• FRACTURA METACARPO DIAFISIS DISTAL
• FRACTURA ESCAFOIDE
• FRACTURA RADIO (COLLES)

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TRATAMIENTO REHABILITADOR

• FISIOTERAPIA
• MASAJES
• EDEMAS
• ADEHERENCIAS
• ESTIRAMIENTOS
• ADHERENCIAS
• RETRACIÓN ARTICULAR.
• MOVILIZACIÓN PASIVA PARÁLISIS

• CALOR NO USAR SI ANESTESIA...
• INFRARROJOS. PARAFINA.
• FRIO EDEMA, ANTIÁLGICO.
• ELECTROTERAPIA
• TERAPIA OCUPACIONAL
• ORTESIS FÉRULAS PASIVAS Y ACTIVAS.

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Rehabilitación de la mano
Terapia ocupacional

• Entrenamiento en las AVD
• Diseño, adaptación y aprendizaje del uso de
  ayudas técnicas
• Entrenamiento de la discriminación perceptiva
• Orientación en ocio y trabajo
• Técnica de aplicación
• Adquirir la confianza del paciente
• Comenzar por lo que ya puede hacer
• Exigir cada vez más (sin grandes esfuerzos)
• Intentar que incorpore los logros obtenidos