INFLUENZA HUMANA A/H1N1 Reporte PM

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INFLUENZA HUMANA A/H1N1Reporte PM

• Ministerio de Salud de Chile
• Unidad de Vigilancia Epidemiológica
• Seremi de Salud, Región de Aysén
• Centro Regional de Enlace
• Marco Acuña B. Epidemiólogo

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Influenza Estacional

• Es una infección aguda que resulta de la
  infección con el virus de influenza.
• Nos afecta todos los años en período otoño e
  invierno.
• Existen grupos de personas mas vulnerables a
  presentar un cuadro más severo.

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Influenza Estacional

• Se transmite fácilmente de persona a persona a
  través de la tos y estornudos.
• Una persona se infecta al
• Respirar gotitas que contienen el virus
  producidas cuando una persona infectada habla,
  tose o estornuda.
• Tocar una persona infectada o superficies
  contaminadas con el virus y llevarse las manos a
  la cara.

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Influenza Estacional

• Generalmente de comienzo brusco
• Fiebre superior a 38º C
• Dolor de cabeza y músculos
• Debilidad y malestar general
• Tos y dolor de garganta
• La duración de los síntomas es de 4 a 5 días y es
  autolimitada
• Está disponible una vacuna que previene la
  enfermedad

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REPORTE OMSSITUACION AL 08/06/2009 (PM)

• La OMS aumenta a 73 el número de países que
  reportan casos de infección por Influenza A/H1N1
  en los 5 continentes. Se incorpora Islas Caimán,
  Dominica, Trinidad y Tobago y Emiratos Arabes.
• El número total de casos es de 25.288 y 139
  muertes. México (106), USA (27), Canadá (3),
  Chile (1), República Dominicana (1) y Costa Rica
  (1).
• La mayor concentración de casos sigue en USA con
  13.217, México con 5.717 y luego Canadá con 2.115
  casos.

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Países con el mayor número de casos reportados.
08 de junio
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Distribución de casos de Influenza A/H1N1 por
grupo de edad. Chile, 5 junio 2009
Mediana de edad 13 años Rango 1 a 65 años
Fuente Departamento de Epidemiología. Ministerio
de Salud de Chile. ncorresponde a casos con
información. Sin información21.
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En la Región Metropolitana existen 2878
establecimientos educacionales. Sólo 46 tienen
casos confirmados de Influenza AH1N1. Lo que
representa el 1,6 del total
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Lo que se sabe hasta ahora

• Altamente transmisible
• Mayoría de los casos son cuadros leves
• Menor letalidad que la esperado
• Casos complicados en adultos jóvenes

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Lo que se sabe hasta ahora

• Se transmite fácilmente de persona a persona al
  hablar, por estornudo o tos
• Período de incubación de 1 a 4 días, con promedio
  de 2 días.
• Adultos pueden contagiar el virus desde 1 día
  previo al comienzo de los síntomas y hasta 7 días
  después.
• La mayoría de las personas mejoran en 1 a 2
  semanas.
• Algunos pocos casos evolucionan con infecciones
  agregadas del tracto respiratorio, neumonía grave
  y en ocasiones desenlace fatal,
• Las complicaciones son mas frecuentes en personas
  con enfermedades crónicas, embarazadas e
  inmunosuprimidos.

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Cuadro clínico

• 53 casos en menores de 19 años,
• Solo 2 casos en mayores de 60 años
• Espectro clínico desde asintomático a neumonía
  severa fatal
• La gran mayoría de los casos tienen cuadro de
  gripe típica y se recuperan espontáneamente
• Los síntomas mas frecuentes son fiebre, tos,
  dolor de garganta y de cabeza y decaimiento
• También se pueden presentar vómitos, nausea y o
  diarrea (hasta en 38 casos en EEUU)

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Hospitalización

• Entre 2 y 6 de los casos
• Al menos la mitad de los pacientes que requieren
  hospitalización tienen factores de riesgo
• Embarazo, Enfermedades respiratorias crónicas,
  Enfermedades inmunológicas, Enfermedades
  neurológicas Enfermedades cardiovasculares,
  Diabetes, Obesidad mórbida, Terapia con
  inmunosupresores
• Los cuadros graves se presentan en adultos
  jóvenes 33-56 años

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Lo que no se sabe

• Como evolucionará el virus en el hemisferio sur
• Resistencia a antivirales
• Si H1N1 desplazará a virus estacional
• Tasa de ataque en la población general

Fuente Ministerio de Salud de Chile.
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Se considerará sospechoso a toda persona que
presente
Fiebre 38,5ºC axilar tos, y algunos de los
siguientes síntomas Dolores musculares Dolor de
garganta Dolor de cabeza
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Campaña de enfrentamiento de influenza en
colegios

• Difundir y coordinar la implementación de las
  medidas de prevención de influenza al interior de
  los establecimientos educacionales.
• Organizar patrullas o brigadas sanitarias con
  participación activa de los niños y niñas
  (líderes o monitores) con el objetivo de
  implementar la campaña escolar,
• Desarrollar nuevas iniciativas y estimular /
  vigilar la puesta en práctica de las medidas
  propuestas para la prevención de la influenza, en
  el entorno escolar

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Medidas de prevención en los establecimientos
educacionales

• Lavarse las manos con agua y jabón varias veces
  al día.
• Por ejemplo antes de entrar a clases, al
  regresar de los recreos, antes de comer, cada vez
  que estornude. Como alternativa al agua y jabón
  es posible utilizar alcohol gel.
• Utilizar pañuelos desechables o papel higiénico,
  para limpiarse la nariz y cubrirse la boca al
  toser. Desecharlos de inmediato en papeleros.
• Ventilar las salas regularmente. Por ejemplo en
  cada recreo y una vez finalizadas las clases.

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Para la implementación de estas medidas es
necesario que la escuela se organice para
disponer de

• Agua y jabón (o alcohol gel) para el lavado de
  manos.
• Papeleros en cantidad suficiente para las salas y
  patios.
• Disponibilidad de pañuelos desechables o papel
  higiénico.
• Productos para limpieza de superficies (por ej.
  detergentes, cloro).

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Instrucciones para los colegios

• Los niños/as sintomáticos no deben asistir al
  colegio
• Si presentan fiebre alta y tos, concurrir a su
  médico o centros asistencial habitual
• Desinfectar teléfonos u otros objetos usados por
  personas con síntomas, ya que el virus puede
  permanecer hasta dos horas activo en ellos
• Hacer seguimiento de los niños enfermos.
• Contar con termómetro en el botiquín escolar

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Comunicación interna

• Utilizar diarios murales y otras sistemas
  similares para difundir información
• Subir información actualizada en la web de los
  colegios
• Casos en el colegio
• Medidas preventivas
• Situación en Chile (link con www.pandemia.cl)
• Realizar actividades dentro del colegio para
  difundir información
• Utilizar algunos minutos cada mañana para
  recordar las medidas de prevención
• Organizar brigadas de limpieza, ventilación,
  lavado de manos.
• Autocontrol de medidas preventivas
• Etc..

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Otros recomendaciones para los hogares

• Evitar la contaminación intradomiciliaria humo
  de cigarro, mantener en buen estado las estufas
  de gas y parafina, evitar el uso de carbón o
  leña.
• Evite los lugares cerrados con concentración de
  personas.
• No automedicarse con antivirales.
• No secar la ropa al interior de la casa para
  evitar exceso de humedad.
• Ventilar la casa periódicamente y desinfectar
  superficies.
• Evitar los cambios de temperatura y evitar
  sobrecalentar con estufas o exceso de abrigo.
• No acudir a los Servicios de Salud de no ser
  necesario.
• Mantenerse atento a las instrucciones que entrega
  la autoridad.
• En caso de dudas también llamar a Salud Responde
  600 360 7777

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Monitoreo diario de casos en establecimientos
educacionales

• Objetivo
• Monitorear el avance del brote a nivel de
  establecimientos educacionales públicos y
  privados y su impacto en la asistencia.
• Propuesta de monitoreo
• Registrar diariamente, por establecimiento, el
  número niños que inician tratamiento antiviral
• Registrar diariamente, por establecimiento, el
  número de niños ausentes por enfermedades
  respiratorias, y total
• Registrar, en lo posible, el de ausentismo del
  mismo día del 2008
• Se deberá hacer diariamente un consolidado a
  nivel comunal, que debe ser enviado a la Seremi
  de Educación y Salud respectivas.
• La Seremi de Salud enviará diariamente un
  consolidado regional al MINSAL y MINEDUC (a
  través de mails establecidos para estos fines).
• Mail MINSAL influenzaescuelas_at_minsal.cl
• Mail Mineduc gustavo.salvo_at_mineduc.cl

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Propuesta de registro para establecimientos
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Propuesta de registros para el nivel comunal
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Propuesta de consolidado regional
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Acuerdos Videoconferencia

• Se enviará presentación videoconferencia a
  SEREMIs de Salud y Educación para su difusión
  además se subirá a web www.pandemia.cl
• Se revisará por parte del MINEDUC asunto
  subvenciones para caso influenza.
• Nivel de análisis y acción es la comuna
• Coordinación entre atención primaria y encargados
  de salud y educación comunal
• Suspensión actividades extraprogramáticas debe
  ser modulada a nivel regional, caso a caso.
• Se enviará más material de difusión, afiches,
  durante esta semana, a través de JUNAEB.

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RECOMENDACIONES OMS

• La OMS no recomienda ninguna restricción de los
  viajes, ni el cierre de fronteras en relación con
  el brote de gripe por A(H1N1).
• Las personas enfermas deberían aplazar sus planes
  de viaje, y los viajeros de regreso que se
  encuentren enfermos deben buscar atención médica.
  Estas recomendaciones son medidas de precaución
  que pueden limitar la propagación de muchas
  enfermedades transmisibles, entre ellas la gripe.

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