BRUCELOSIS

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BRUCELOSIS

• Valdizán Martinez, Bettina
• Chehade Gjurinovic, Julissa

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Introducción

• La brucelosis es una zoonosis.
• Entre los animales, la infección es muy
  contagiosa, mediante transmisión venérea o por
  ingesta de tejidos infectados o leche.

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Sinónimos

• Fiebre ondulante,
• Fiebre melitensis,
• Fiebre de Malta,
• Fiebre de Traum,
• Fiebre caprina,

• Fiebre de Chipre,
• Fiebre de Bang,
• Fiebre de Gibraltar,
• Fiebre sudoralis.

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Etiología

• Producida en el hombre por bacterias del género
  Brucella cuyas especies conocidas son B.
  melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, B.
  neotomae, B. ovis y la recientemente descubierta
  en mamíferos marinos B. pinnipediae.
• Pero sólo 4 de ellas están asociadas con
  brucelosis humana.

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Variedades de brucella que infectan al hombre
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Epidemiología

• Algunos de los reservorios naturales son los
  bovinos, caprinos, ovinos, cerdos y mamíferos
  marinos.
• La bacteria en los animales también causa la
  enfermedad, aunque puede que con distinta
  sintomatología, dependiendo del huésped y la
  especie de Brucella en cuestión.

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Vías de Contagio

• Mucosas,
• heridas en la piel y
• la vía digestiva.
• La bacteria puede incluso entrar por las vías
  respiratorias mediante aerosoles.

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El Hombre Puede Infectarse Por

• Ingestión leche, queso y derivados lácteos sin
  pasteurizar.
• Contacto con animales infectados o con sus
  productos, 60-70 de todos los casos en el medio
  rural.
• Inhalación trabajadores de la lana y de
  laboratorio clínico.
• Inoculación veterinarios, matarifes y personal
  de laboratorio.

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Caratcteristicas del Patógeno

• Brucella es un parásito intracelular
  "facultativo", esto es, puede vivir dentro y
  fuera de la célula. Son coco bacilos pequeños
  (0.5 x 0.6 a 1.5m), no móviles, no encapsulados y
  gram negativos. son aerobios, aunque algunas
  cepas requieren de dióxido de carbono para su
  desarrollo (B. Abortus).

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Brucellas duran

• 75 días en fetos de animales
• 10 días en la leche a10C
• 10 días en agua a 25C
• 30 días en helados
• 142 días en la mantequilla
• 2 meses en los quesos
• En garrapatas pueden encontrarse hasta 27 meses.

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Patogenia

• Cuando la Brucella penetra en el organismo es
  fagocitada por los leucocitos polimorfonucleares
  (PMN) y los macrófagos tisulares, donde puede
  multiplicarse en su interior, localizándose,
  finalmente, en los órganos del sistema
  reticuloendotelial.

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Patogenia
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Clínica

• El período de incubación es de 1-8 semanas (o
  más). Los síntomas aparecen comúnmente 1 a 2
  meses después de la exposición. Se presenta de
  forma aguda en un 50 de los casos y subaguda en
  el resto.

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Manifestaciones

• Las manifestaciones subagudas y crónicas
  (brucelosis generalizada) incluyen inicialmente
  malestar general, luego escalofríos, sudoración,
  fatiga, debilidad, mialgias, pérdida de peso,
  dolores articulares y tos seca. Casi todos los
  pacientes presentan fiebre intermitente (por eso
  el nombre de fiebre ondulante). En general, estas
  formas de brucelosis son difíciles de
  diagnosticar, ya que a veces faltan los signos de
  localización especifica.

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Brucelosis animal

• Pueden presentarse de forma asintomática, o
  manifestarse como orquiepidimitis, mastitis y
  abortos espontáneos. Se desconoce la razón del
  particular tropismo que posee Brucella por el
  útero grávido, aunque diversos autores lo asocian
  a la presencia de elevadas concentraciones de
  eritritol que estimula el desarrollo de algunas
  Brucellas. En la placenta humana se encuentra en
  cantidades muy bajas, lo cual explicaría el hecho
  de no existir un aumento de los abortos en
  pacientes embarazadas con brucelosis.

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Patogenia Asociada

• La brucelosis puede afectar a distintos órganos y
  sistemas
•          Osteomielitis
•          Artritis.
•          Abcesos esplénicos.
•     Afectación genitourinaria.
•          Alteraciones neurológicas.
•          Endocarditis.
•          Alteraciones del sistema respiratorio.
•          Alteraciones en la piel.

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Diagnóstico

• Diagnóstico Directo.
• a) Cultivos. Microscopía.
• b) Reacción en cadena de la polimerasa.
• Diagnóstico Indirecto.
• Aglutinación.
• Rosa de Bengala
• Seroglutinación en tubo o placa con pocillos
• Prueba de Coombs
• Inmunofluorescencia indirecta y fijación de
  complemento

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Prevención

• Las medidas de prevención se basan en el control
  de la enfermedad animal. Cuando se ha conseguido
  una reducción importante de la brucelosis animal,
  es aconsejable la separación y sacrificio de los
  animales enfermos, combinada con la vacunación.
  Es recomendable una buena educación sanitaria de
  los profesionales que pueden resultar afectados.
  No existe una vacuna humana que haya
  proporcionado buenos resultados.

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• la pasteurización de la leche y la ingestión
  exclusiva de quesos pasteurizados. Las personas
  que manipulan carne deben utilizar lentes y ropas
  protectoras y cubrir (proteger) cualquier lesión
  de piel para evitar su infección. La detección de
  animales infectados permite el control del origen
  de la infección.

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tto

• Con respecto al tratamiento existen muchas
  pautas, y como siempre que ocurre esto, ninguna
  del todo eficaz. En general mezclando doxiciclina
  durante 45 días con fármacos como, gentamicina,
  estreptomicina o rifampicina.
• El pronóstico es bueno, y la mejor manera de
  luchar contra esta infección es vacunando al
  ganado susceptible y procurando el consumo de
  leche higienizada.

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Permite el acceso de la enfermedad al
organismo Baja el rendimiento Baja de la
producción
Baja el ingreso para el productor Podría causar
un contagio Puede producir complicaciones Posibili
dades de reinfeccion y tendencia a producir
recidivas
Aparición de casos de Brucelosis
Falta de información acerca de la enfermedad,
sus consecuencias y como prevenirla. Falta de
higiene
Leche sin pasteurizar (zona rural) Inhalación de
la bacteria (lana y laboratorio) Exposición
directa a animales domésticos y sus
excrementos
Falta de vacunacion de ganado joven contra la
enfermedad
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Aumento de producción ganadera Disminuye riesgo
de adquisición de enfermedad y/o
contagio Aumenta rendimiento
No baja ingresos del ganadero Disminuyen riesgo
de reinfecciones y residitivas
Control de casos de Brucelosis
Informar a la gente sobre la enfermedad Promover
el cuidado higiénico sobretodo a los ganaderos
Exigir el uso de guantes de goma, visores
para manejo y laboratorios Vacunacion de
ganado Evitar comer derivados lacteos sin
pasteurizar