ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L

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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF
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PLAN

1. Introduction
2. Organisation générale
3. La bouche, les dents
4. Œsophage
5. Estomac et duodénum
6. Foie
7. Pancréas
8. Intestin grêle
9. Colon et rectum

Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça
sert Comment ça marche Principales notions de
pathologie
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PLAN

1. Introduction
2. Organisation générale
3. La bouche, les dents
4. Œsophage
5. Estomac et duodénum
6. Foie
7. Pancréas
8. Intestin grêle
9. Colon et rectum

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sert Comment ça marche Principales notions de
pathologie
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Introduction

• Anatomie description des organes
• Physiologie comment ça marche

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Orientation
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Coupes anatomiques
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La digestion

• Processus au cours duquel un organisme transforme
  les aliments en nutriments quil peut ensuite
  assimiler
• Nutriments
• Energétiques lipides (9 kCal/g), protéines et
  glucides (4 kCal/g)
• Eau 1 à 1,5 L de boisson/j 1 L deau contenue
  dans les aliments 0,3 à 0,4 L de production
  interne
• Vitamines éléments indispensables car
  lorganisme ne sait pas les synthétiser
• Sels minéraux macro-éléments et oligo-éléments

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Diététique

• Répartition idéale de lénergie
• 55  de glucides (dont 2/3 de glucides complexes)
• 30  de lipides (dont 1/2 d'origine végétale)
• 15  de protides (dont 1/2 d'origine végétale)

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LAPPAREIL DIGESTIF - PLAN

1. Introduction
2. Organisation générale
3. La bouche, les dents
4. Œsophage
5. Estomac et duodénum
6. Foie
7. Pancréas
8. Intestin grêle
9. Colon et rectum

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ORGANISATION GENERALE
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ORGANISATION GENERALE
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ORGANISATION GENERALE

• Cavité abdominale séparée du thorax par le
  diaphragme

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ORGANISATION GENERALE

• Péritoine membrane entourant les viscères
  abdominaux et se réfléchissant sur les parois
  abdominales, délimitant une cavité.

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Ascite liquide dans la cavité péritonéale
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7. Pancréas
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BOUCHE coupe sagitale
Sinus frontal
pharynx
Palais mou
Palais osseux
choanes
Langue
épiglotte
Larynx
oesophage
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Bouche de face
Incisives
Pilier antérieur
Palais mou
luette
Amygdale
Langue
Pilier postérieur
Frein de la langue
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Les dents

• Sur chaque demi-mâchoire
• 2 incisives
• 1 canine
• 2 prémolaires
• 3 molaires

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La bouche physiologie

• La salive
• Produite par les glandes salivaires parotide,
  sous-maxillaire, sub-linguale (0,5 à 1,5 L/j)
• Lubrifie les aliments ? facilite la déglutition
• Contient des enzymes débutant la digestion
  (amylase)
• Protège les dents (antimicrobien)

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La bouche physiologie

• Mastication
• Déglutition
• La langue repousse les aliments vers
  larrière-bouche ? fermeture réflexe des choanes,
  obstruction des voies aériennes par lépiglotte
• Ouverture de la bouche œsophagienne
• Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par
  une onde de contraction de lœsophage
• Processus complexe, impliquant de nombreux
  muscles et nerfs
• Si dysfonction fausses routes

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5. Estomac et duodénum
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9. Colon et rectum

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Œsophage
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Oesophage

• Tube de 25-30 cm de long
• Situé dans le cou puis le thorax puis la cavité
  abdominale
• Fait la connexion entre bouche et estomac
• Capable de mouvements de contraction (muscles
  dans la paroi)
• Empêche les reflux de liquide gastrique
• Hernie hiatale béance du bas de lœsophage
• Oesophagite inflammation de lœsophage, souvent
  à cause dun reflux
• Dysphagie difficulté à avaler. Cause tumeur

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Estomac
Oesophage
Cardia
Pylore
Duodénum
Antre
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Estomac
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Estomac
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Estomac
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Estomac

• Réservoir daliments
• Extensible !
• Durée de séjour selon la composition des
  aliments (50 dun volume deau ingéré quitte
  lestomac en 10 à 20 min, aliments plusieurs
  heures)
• Aliments brassés, mélangés au suc gastrique,
  partiellement digérés, graisses émulsionnées
• Ce qui en sort le chyme

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Estomac

• Suc gastrique
• 3 à 4 litres par jour
• pH0,8 à 4
• Enzymes pepsine pour digestion des protéines,
  lipases pour la digestion des lipides
• Acide chlorhydrique digestion des protéines,
  antibactérien
• La muqueuse gastrique est protégée contre
  lacidité par le mucus et la sécrétion de
  bicarbonate
• Principales pathologies ulcère, cancer

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Insertion dune sonde naso-gastrique
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Le carrefour aéro-digestif
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Le carrefour aéro-digestif
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Duodénum
Oesophage
Pylore
Duodénum
Canal cholédoque
Canal de Wirsung
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Duodénum

• Entre le pylore et le jéjunum, début de
  lintestin
• Trois portions
• Dans la 2ème portion se jettent le canal
  cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc
  pancréatique)
• Ce qui en sort le chyle
• Rôle dans la digestion
• action de la bile et du suc pancréatique
• Progression du chyme puis du chyle par
  contractions péristaltiques

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2. Organisation générale
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5. Estomac et duodénum
6. Foie
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Le foie
Foie
Estomac
Vésicule biliaire
Colon
Intestin grêle
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Le foie
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Les voies biliaires
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Le foie

• À DROITE
• Le viscère le plus volumineux (1,5 kg)
• Deux lobes
• Situé sous les côtes mais dans la cavité
  abdominale et péritonéale.
• Voies biliaires
• Le cholédoque sabouche dans le duodénum avec le
  canal de Wirsung (pancréas)
• La vésicule est un réservoir de bile qui se
  remplit entre les repas et se vide pendant le
  repas

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Le foie

• Multiples fonctions
• Synthèse de la bile permet lémulsion des
  lipides et donc leur absorption (détergent)
• Nutritionnelle
• Importance dans le métabolisme des lipides
• Importance dans le métabolisme des glucides
  synthèse et utilisation du glycogène
• Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)
• Synthèse de la plupart des protéines sanguines
• Albumine, facteurs de coagulation
• Détoxification, transformation de certains
  médicaments adapter la posologie en cas de
  problème hépatique

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Bilan hépatique

• Examens biologiques permettant dapprécier la
  fonction hépatique
• Transaminases (ASAT, ALAT) sélèvent en cas de
  destruction des cellules du foie
• PAL, gamma-GT bilirubine sélèvent en cas
  dobstruction biliaire, à cause de certains
  toxiques
• Albumine, facteurs de coagulation diminuent en
  cas de mauvais fonctionnement du foie
  (insuffisance hépatique)

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Principales pathologies

• Cirrhose suite à des agressions répétées
  (alcool, infection par les virus des hépatites),
  le foie devient fibreux et ne fonctionne plus)
• Cancer, métastases
• Hépatite inflammation du foie (causes
  infections, toxiques et médicaments, auto-immun)
• Lithiase biliaire  caillou  se formant dans
  les voies biliaires et pouvant les obstruer
• Ictère jaunisse

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Lithiase biliaire
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Ictère conjonctival
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8. Intestin grêle
9. Côlon et rectum

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Pancréas
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Le pancréas

• Sétend transversalement du duodénum à la rate
• Canal pancréatique de Wirsung
• Sabouche dans le duodénum avec le cholédoque
• Fonction exocrine
• Sécrétion denzymes pancréatiques dans le
  duodénum lipase (digestion des graisses,
  protéases (digestion des protides)
• Sécrétion de bicarbonate lutte contre lacidité
  gastrique

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Le pancréas

• Fonction endocrine (sécrétion dhormones)
• Déversées directement dans le sang, pas dans le
  duodénum
• Sécrétion de linsuline (permet labsorption du
  sucre contenu dans le sang par les cellules de
  lorganisme). Si pas dinsuline diabète
• Sécrétion de glucagon, de somatostatine
• Principales pathologies cancer (grave ),
  pancréatite, diabète de type 1 (jeunes) la
  mucoviscidose (touche le pancréas)

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(No Transcript)
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2. Organisation générale
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5. Estomac et duodénum
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9. Côlon et rectum

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Lintestin grêle
Intestin grêle
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Lintestin grêle

• Au total environ 6 mètres. Trois parties
• Duodénum
• Jéjunum
• Iléon (sabouche au colon)
• Très mobile
• Muscles et nerfs dans la paroi
• Fixé par le mésentère, par où arrivent les
  vaisseaux

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Intestin grêle
Mésentère
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Intestin grêle

• Surface couverte de villosités, augmentant la
  surface dabsorption
• Ces villosités sont recouvertes par des
  entérocytes, cellules permettant labsorption
• Fonctions
• Poursuite de la transformation des aliments en
  nutriments (duodénum )
• Participation de la flore intestinale
• Absorption
• Principales pathologies occlusion, inflammation
  (Maladie de Crohn)

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(No Transcript)
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PLAN

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2. Organisation générale
3. La bouche, les dents
4. Œsophage
5. Estomac et duodénum
6. Foie
7. Pancréas
8. Intestin grêle
9. Côlon et rectum

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Côlon
Côlon ascendant
Côlon transverse
Iléon
Côlon gauche (descendant)
Caecum
Appendice
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Côlon

• De 1 à 1,5 m de long. 6 portions
• Caecum, auquel sabouche liléon
• Colon ascendant ou droit
• Colon transverse
• Colon gauche ou descendant
• Colon sigmoïde
• Rectum
• Fin de la digestion, absorption deau et
  délectrolytes, formation des selles

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Côlon

• Importance de la flore intestinale
• Mille milliards de bactéries par gramme de selles
  !
• Impliquées dans la digestion, la synthèse de
  vitamines
• Protège contre les bactéries pathogènes
  (Listeria, Salmonelles)
• Perturbée en cas de traitement antibiotique
• Diarrhée fréquente sous antibiotique
• Principales pathologies coliques
• Cancer, rectocolite hémorragique et maladie de
  Crohn, occlusion, diverticules

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Rectum et anus
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Défécation

• Evacuation des matières fécales par lanus.
• Processus complexe faisant intervenir de nombreux
  réflexes
• Quantité de selles 60 à 80 g par jour en
  moyenne. Dépend de la quantité de fibres ingérées
  (non digérées).
• Diarrhée gt 200 g /j

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FIN !
Exemples de questions

• Quels sont les différents types de nutriments ?
• Quelles sont les fonctions du foie ?
• Nommer les segments de lintestin grêle et du
  colon