le thermalisme dans lconomie franaise

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le thermalisme dans léconomie française
Waïner TABONE Délégué général du Conseil
National des Exploitants Thermaux SOUSSE 13
décembre 2008
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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques

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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques
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Eau et santé un couple prolifique ..
hydrothérapie
balnéothérapie
thalassothérapie
aquathérapie
spa
Thermoludisme
crénothérapie
????? Une approche sémantique complexe
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Thermalisme ensemble des activités liées à
lutilisation des eaux minérales naturelles à des
fins thérapeutiques
autres
thalasso
Crénothérapie
6
Thermalisme des offres qui se diversifient
Cure thermale traditionnelle
94
Séjour thermal à visée préventive
Séjour de remise en forme
6
Accès détente thermale
Thermoludisme. ? ..
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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques
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leau minérale naturelle

• La France est
• particulièrement
• riche
• 1200 sources réparties sur le territoire, surtout
  dans les massifs montagneux

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105 stations Thermes hébergements
services commerces . En zones rurales et
de montagne Typologie variée Publiques (25
) Privées (75 )
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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques
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Une activité très réglementée

• Dispositif réglementaire dautorisation
• Exploitation de leau minérale
• Exploitation de létablissement
• Dispositif réglementaire de surveillance
• Conditions dexploitation
• Qualité de leau minérale en tout point du réseau
• Normes de qualité plus sévères quà lHôpital
  (légionelles)

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Une activité conventionnée

• Depuis 1947, les cures thermales sont remboursées
  par la Sécurité Sociale
• Si elles sont prescrites par un médecin
• Si elles se déroulent dans un établissement
  conventionné
• 90 de lactivité des établissements thermaux
• Laccès à la cure thermale est facilité,
  ouvert à tous
• La crédibilité médicale est renforcée
• Le thermalisme participe au service public de
  santé
• - Rigidité du contenu des traitements (durée,
  soins, densité)
• - Gestion financière dépendante de la politique
  publique de santé

??
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la cure conventionnée

• 12 orientations thérapeutiques possibles (RH, VR,
  DER, PHL)
• 18 jours de soins
• 4 à 6 soins par jour (suivant orientation
  thérapeutique)
• de 100 types de soins, normalisés, répartis en
  7 familles
• ? Boissons
• ? Bains (individuels ou collectifs)
• ? Douches
• ? Boues
• ? Vapeurs et gaz
• ? Kinésithérapie
• ? Pratiques médicales
• Une cure (soins) 550 euros, remboursés à 65
  (cas général)
• Honoraires médecins (libéraux) 74 euros,
  remboursés à 70

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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques
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500 000 curistes chaque année- 20 en 15 ans
(assurés sociaux)
CNETh - 2008
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10 005 563 journées de soins délivrées en
2007gtgtgt répartition
CNETh - 2007
17
Analyse qualitative de la fréquentation
CNETh - 2007
18
Lhébergement des curistes
Lhébergement résidentiel est choisi par plus de
la moitié des curistes
CNETh - 2003
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Typologie des curistes (source enquête 2006
TNS-HealthCare)
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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques
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les stations sont implantées dans les zones
rurales et de montagne
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Des villes thermales de petite dimension
71 des villes thermales comptent moins de 5000
habitants
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gtgtgt Le thermalisme est une activité
structurante pour les territoires

• Souvent la seule (ou principale) activité
  économique de la villegt Un des principaux
  employeurgt Activité saisonnière mais
  complémentaire gt maintient les services
  publicsgt participe au désenclavement par la
  justification des voies de communication
  gt évite lexode rural

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Illustration au plan touristique

• En France,
• 17 800 hôtels classés offrent 602 000
  chambres.
• Dans les 105 stations thermales,
• 1025 hôtels offrent 30 000 chambres
• gtgtgtgtgtThermalisme 6 des hôtels
• 5 des chambres

Insee 2006 CNETh 2003
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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économiques
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Emplois directs
4 cadres, 29 interméd. 57 employés
et ouvriers.
moyennes nationales 130 emplois directs par
établissement (mais gros écart-type) 1 emploi
direct pour 40 curistes traités (1 EPT pour 60
curistes)
Détente Consultants 2005
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Emplois indirects et induits effet
multiplicateur
95 000 personnes dont lemploi dépend du
thermalisme.
Détente Consultants 2005
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SOMMAIRE1. Le thermalisme ??? ..2. Le
patrimoine thermal français 3. Le thermalisme
social 4. La fréquentation des
cures5. Thermalisme et aménagement du
territoire6. Thermalisme et emploi7. Repères
macro-économique
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Chaque année 500 000 curistes 200 000
accompagnants 700 000 personnes en
stationsDont seulement 20 en ambulatoire
Séjour 20 jours?? de 11 000 000 de
nuitées hébergement?? de 10 000 000 journées
de soins
Flux de population
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Chiffre daffaires des établissements thermaux

• Dépense moyenne par curiste assuré social 550
  euros HTVA
• Curistes assurés sociaux 500 000
• Estimation C.A. assurés sociaux 275 000 K
  HTVA
• Estimation C.A. hors assurés sociaux 8 , soit
  25 000 K
• C.A. TOTAL HTVA 300 MILLIONS EUROS

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Evaluer le P.I.B. du secteur  thermalisme 
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Approche du rapport sectoriel coût
social et fiscal produit social et fiscal

• Remboursements par tous les régimes
• obligatoires dassurance maladie pour
• Soins
• Honoraires 260 millions
• Transports
• Hébergements
• Contribution du secteur  Thermalisme 
• aux budgets fiscaux et sociaux
• 43,9 sur PIB de 450 000 200 millions
• Au total pour 500 000 curistes,
• un coût social par cure inférieur à 120 euros.

CNAM 2004 Sénat
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gtgtgtgt Une offre thermale reposant sur un
important patrimoine naturel, architectural, et
culturelgtgtgtgt Depuis 1950, lessentiel de
lactivité thermale vise des objectifs
thérapeutiques et sinscrit dans un cadre
médico-socialgtgtgtgt 500 000 curistes fréquentent
105 stations thermales, qui délivrent 10 000
000 journées soins/an gtgtgtgt Si le C.A. des
établissements thermaux sétablit à 300 millions
, lactivité génère globalement près d1
milliard (effet multiplicateur)gtgtgtgt De même,
pour 14000 emplois directs (8000 EPT), le
thermalisme procure au total 95000 emplois
(40000 EPT)gtgtgtgt Au-delà de ses apports à la
santé publique, le thermalisme est une activité
fortement structurante pour léconomie des
territoiresgtgtgtgt Participant au PIB pour 0,450
milliard , le thermalisme couvre 75 du coût
social des cures grâce à ses contributions aux
budgets publics.
Synthèse
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www.france-thermale.org
Merci