La Renovacin de la Atencin Primaria de Salud

1
La Renovación de la Atención Primaria de Salud

• Hoy más necesaria que nunca

Managua , Nicaragua 8 de mayo del 2009 Dr. Álvaro
Salas Chaves
2
Lanzamiento de la Estrategia APS
12 setiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán
3
Halfdan Mahler y Ted Kennedy
12 setiembre 1978 Alma-Ata, Kazajistán
4
Halfdan Mahler
Halfdan T. Mahler nació el 21 de abril de 1923 en
Dinamarca. En 1951 se integró a la OMS como
oficial del Programa de Tuberculosis en India,
adscrito al Programa Nacional de Tuberculosis de
ese país. Desde 1962, fue el jefe de la Unidad
de Tuberculosis de la OMS en Ginebra hasta 1969,
cuando fue nombrado Director del Proyecto de
Análisis de Sistemas. In 1970, fue nombrado
Asistente del Director-General de OMS siguiendo
con el proyecto en mención. En 1973 el Dr.
Mahler fue electo 3er. Director-General de OMS y
re-electo por dos periodos sucesivos de cinco
años, entre 1978 y 1983 respectivamente. Bajo su
dirección en 1979, la 32 Asamblea Mundial de la
Salud lanzó la estrategia Global de Salud para
todos en el año 2000.
5
Declaración de Alma-Ata de 1978

• Salud para Todos
• Es un derecho humano fundamental
• Obtener el nivel de salud más alto posible
• Requiere de acciones de muchos otros sectores
  tales como los sociales y económicos
• Persisten inaceptables desigualdades en el estado
  de salud de las personas entre países ricos y
  pobres

6
Declaración de Alma-Ata de 1978

• Salud para todos
• El desarrollo económico y social es de
  importancia básica para poder conseguir salud
  para todos
• La promoción y protección de la salud de la
  población son esenciales para mantener el
  desarrollo económico y social
• Contribuye a mejorar la calidad de vida y la paz
  en el mundo

7
Declaración de Alma-Ata de 1978

• Salud para Todos
• Derecho a participar en la planificación de su
  atención sanitaria
• Los gobiernos tienen la responsabilidad de la
  salud de sus poblaciones
• Un objetivo social principal de los gobiernos y
  la comunidad internacional debería ser la
  promoción de la salud, para todos los habitantes
  del mundo en el año 2000

8
APS Definición 1978

• Atención Primaria de salud
• Una atención sanitaria esencial
• Basada en la práctica y en la evidencia
  científica y en metodologías y tecnologías
  socialmente aceptables
• Accesible universalmente a los individuos y las
  familias en la comunidad a través de su
  participación
• A un costo que la comunidad y el país puedan
  financiar (pagar)

9
APS Definición 1978

• Atención Primaria de Salud (Estrategia)
• Forma parte integral tanto del sistema sanitario
  del país (del que es el eje central y el foco
  principal) como del total del desarrollo social y
  económico de la comunidad
• Es el primer nivel de contacto de los individuos,
  las familias y las comunidades, con el sistema
  nacional de salud
• Acerca la atención sanitaria a donde viven y
  trabajan las personas

10
ENFOQUES DE LA APS
11
Por qué renovar la APS?

• El mundo ha cambiado ostensiblemente desde que la
  OMS impulsó la APS como factor esencial para
  alcanzar la Salud Para Todos en 1978
• Cada día hay más consenso respecto a que la APS
  sigue siendo un medio válido para la promoción de
  la salud y mejorar el desarrollo humano
• Necesidad de revisar 30 años de experiencia en APS

12
Por qué renovar la APS?

• Aparición de nuevos desafíos epidemiológicos que
  la APS debe asumir.
• Necesidad de corregir las debilidades e
  inconsistencias de algunos enfoques ampliamente
  divergentes de la APS.
• Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos
  sobre mejores prácticas que pueden ser asimilados
  para incrementar la efectividad de la APS

13
Por qué renovar la APS?

• Reconocimiento creciente de que la APS es una
  herramienta que fortalece la capacidad de la
  sociedad para reducir las inequidades en salud
• Es una condición esencial para lograr los
  compromisos de la Declaración del Milenio,
  afrontar los determinantes sociales de la salud y
  alcanzar el nivel más alto posible de salud de
  cada persona

14
La Renovación de la APS

• Valores
• Derecho al mayor nivel
• De Salud posible
• Equidad
• Solidaridad

15
La Renovación de la APS

• Principios
• Responde a las necesidades
• de salud de la población
• Orientación a la Calidad
• Intersectorialidad
• Rendición de Cuentas
• Sostenibilidad
• - Participación

16
La Renovación de la APS

• Elementos
• Cobertura y acceso
• universales
• Primer contacto
• Atención Integral,
• integrada y continua
• Orientación familiar y
• comunitaria
• Énfasis en Promoción
• y Prevención
• Cuidados apropiados
• Marco político, legal e
• institucional sólido
• Organización y gestión
• óptimas
• RRHH adecuados
• RRFF adecuados y sostenibles
• Acciones intersectoriales

17
Ante todo, la atención primaria de la salud
ofrece una manera de organizar el conjunto de la
atención de salud, desde los hogares hasta los
hospitales en la que la prevención es tan
importante como la cura, y en la que se
invierten recursos de forma racional en los
distintos niveles de atención Dra. Margaret
Chan Directora-General OMS/OPS
18

• La APS adoptó una visión holística de la salud
• que iba mucho más allá del limitado modelo
  médico. Reconocía que muchas de las causas
• básicas de la mala salud y de la enfermedad
  escapaban al control del sector de la salud y,
  por tanto, deben abordarse a través de un enfoque
  amplio que abarque a toda la sociedad.
• De ese modo cumpliría varios objetivos
• Mejorar la salud
• Disminuir la morbilidad
• Aumentar la equidad
• Mejorar la eficacia de los sistemas de salud
• Resumen Informe de la OMS 2008.

19
La APS debe convertirse en un reto de
los Sistemas de Salud para satisfacer las
necesidades de salud y bienestar de la
población. Muchas gracias
20
Solo cabe progresar cuando se piensa en grande
sólo es posible avanzar cuando se mira lejos

JOSÉ ORTEGA Y GASSET
21
Definición de Esencial

• Esencial.
• (Del lat. essentialis).
• 1. adj. Perteneciente o relativo a la esencia. El
  alma es parte esencial del hombre.
• 2. adj. Sustancial, principal, notable.
• 3. adj. Bioquím. Dicho de ciertas sustancias o
  compuestos Que no pueden sintetizarse en el
  organismo, y por tanto deben ingerirse con la
  dieta. APS Definición 1978

22
Definición de Estrategia

• ESTRATEGIA
• (Del lat. strategia, y este del gr. st?at???a).
• 1. f. Arte de dirigir las operaciones militares.
• 2. f. Arte, traza para dirigir un asunto.
• 3. f. Mat. En un proceso regulable, conjunto de
  reglas que aseguran una decisión óptima en cada
  momento.
• APS Definición 1978