COMO REALIZAR UN TRABAJO DE ACOMPA

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COMO REALIZAR UN TRABAJO DE ACOMPAÑAMIENTO
EFECTIVO CON LAS FAMILIAS Desde la Gestación al
Primer Año

• Mat. Sandra Moreau Toledo
• Unidad de Adolescencia
• Centro de Salud Dr. A. del Río

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Contexto

• PUENTE ALTO
• Una Comuna con 605.803 habitantes, con 8 Centros
  de Salud Corporativos.

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Contexto
Centro de Salud Dr. Alejandro del Río

• Tiene 69 años de historia y 112.000 inscritos
  validados por fonasa.

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UDACAR Unidad de Adolescencia Del Centro de Salud
Dr. Alejandro del Río

• Desde 1979hoy cuenta con 21.000 adolescentes
  inscritos.
• Ingresos Prenatales de Adolescentes 390 Anual.

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Con que contamos

• Incorporación operacional del Enfoque Familiar y
  del Enfoque de Riesgo.
• Efectiva Integración Biopsicosocial.
• Equilibrio en el trabajo promocional, preventivo
  y asistencial.
• Sinergia y Compromiso en el
• Trabajo en Equipo.

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Concretamente...

• Transversalidad de los conceptos con definición
  de objetivos comunes y división de tareas.
• Optimización de los recursos
• Capacitación y Motivación continua.
• Coordinaciones formales e informales
• Evaluación y reflexión continua

El todo es más que la suma de sus partes
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Acompañamiento Efectivo

• Afectivo y Comprometido
• Énfasis en Apego Seguro
• Co-construcción de un Proyecto de Vida
• Fortalece la Red de Apoyo

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ESTRATEGIA
Programa Paternidad Adolescente

• Atención Prenatal
• Atención para Hijos
• de Madre Adolescente

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Programa Paternidad Adolescente

• Oportunidad de búsqueda de sentido en la
  generación de un proyecto de vida escolaridad.
• Fomento de la participación activa de padre y
  madre adolescente.
• Énfasis en la organización familiar que facilite
  un contexto de desarrollo para los padres
  adolescentes y el/la hijo/a de éstos.

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Programa Paternidad Adolescente

• Fortalecimiento de la capacidad de apego y
  mutuo cuidado de los padres adolescentes.
• Diferenciación de los subsistemas Padres/pareja.

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Atención Prenatal

• Embarazo en la Adolescencia con Enfoque de Riesgo
• Oportunidad para la Intervención desde la APS.
• Fomento de la Autonomía v/s Paternalismo
• Incorporación del Adulto Responsable
• Participación del Progenitor

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Atención para Hijos de Madre Adolescente

• Habilidades parentales.
• Desarrollo del proyecto de vida.
• Organización familiar con reglas
• y funciones claras para padres y abuelos.

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• Estrategias e
• Intervenciones

• Un profesional a cargo con todo
• un equipo de apoyo.
• Relevancia de la Entrevista Inicial
• Evaluación Riesgo Psicosocial al
• Ingreso y cuando lo requiera.
• Visita Domiciliaria Integral.

Acompañamiento efectivo
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• Estrategias e
• Intervenciones

• Reunión clínica biopsicosocial.
• Controles periódicos con esquema
• diferenciado de acuerdo al riesgo.
• Jornadas Educativas como parte del
• Control.
• Auditorías al azar.

Acompañamiento efectivo
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Profesional a cargo
OBJETIVO Construir y mantener una relación de
confianza.
Acompañamiento efectivo
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Entrevista Inicial

• Siempre presentarnos.
• Preguntar motivo principal de consulta. Nunca
  dar por hecho que solo es un paciente.
• Transmitir interés y preocupación por su relato
  sin perder el rol de profesional.
• Demostrar calidez, cercanía y afecto, en todo
  momento.

Comunicarse es relacionarse entre las personas
Acompañamiento efectivo
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(
Entrevista Inicial

• Neutralidad al preguntar, las
• expresiones modelan las respuestas.
• Preguntar sobre áreas no clínicas y de interés
  para ellos.
• Integrar la visión holística Cuerpo (clínica),
  Mente (redes sociales y estado emocional) y alma
  (creencias).

Comunicarse es relacionarse entre las personas
Acompañamiento efectivo
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Evaluación Riesgo Psicosocial
Utilización de la Pauta Epsa

• Detectar e intervenir sobre los determinantes
  psicosociales de la salud durante la gestación.
• Es un instrumento que puede permitir priorizar
  acciones en salud y la activación de prestaciones
  diferenciadas del Sistema de Protección Integral
  a la Infancia.
• Contribuye a la reducción de los riesgos que
  acompañan a un niño o niña al nacer.

Aplicación de Pauta Epsa al termino del Ingreso
Prenatal
Acompañamiento efectivo
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Evaluación Riesgo Psicosocial
Utilización de la Pauta Epsa

• La aplica el / la profesional de salud que
  realiza el Ingreso Prenatal al 100 de las
  gestantes.
• Es importante destinar al menos 20 minutos
  adicionales al ingreso, con el fin de explorar el
  máximo de aspectos de la vida de la mujer .
• Una Pauta Epsa bien realizada permite establecer
  una relación de acompañamiento y ayuda efectiva.
• Es la base para el ingreso y seguimiento del
  niño.

Aplicación de Pauta Epsa al termino del Ingreso
Prenatal
Acompañamiento efectivo
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Visita Domiciliaria Integral Psicosocial
La realiza una A. Social y una Técnico
Paramédico, de acuerdo al resultado de la
evaluación de la Pauta Epsa y/o Riesgo
Psicosocial del niñ_at_, previo acuerdo con la
usuaria.

• Brindar acogida, acompañamiento y asesoría, a las
  usuarias embarazadas, madres y sus familias.
• Disminuir la ansiedad frente los temores de
  embarazo, de parto y crianza.
• Integrar a la propia familia en todo el proceso
  reproductivo y de crianza del niñ_at_.
• Contribuir al autocuidado o mutuocuidado en
  salud en todos los miembros de la familia.

Acompañamiento efectivo
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• Reunión clínica
• biopsicosocial

• Acciones
• Planifican las intervenciones de acuerdo al
  riesgo detectado.
• Monitorean cumplimiento del plan de acción.
• Periodicidad Semanal, al menos 1 hora.
• Insumos
• Hora protegida para reunión
• Nómina de Bajo control prenatal / Recién
  Nacidos
• Disponibilidad de Ficha Electrónica
• Cuadernos de Actas.
• Resumen de las Visitas domiciliarias

Participantes Matrona, Psicóloga y Asistente
Social, validadas por el resto del equipo.
Acompañamiento efectivo
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Jornadas Educativas
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN
UTERO

• Mejorar el aprendizaje de las familias de las
  etapas psicoemocionales del embarazo.
• Generar instancias de trabajo individual y grupal
  de madres y padres que faciliten la elaboración
  psicológica de la experiencia del embarazo.
• Facilitar el aprendizaje de las influencias que
  el sistema emocional familiar tiene sobre la
  experiencia del embarazo y la futura relación
  madre-hijo.
• Que las o los participantes conozcan el concepto
  de apego, su significado en el desarrollo del
  niño y generar instancias para facilitarlo.
• Que la madre o los padres conozcan la importancia
  de la estimulación precoz in útero, y apliquen
  ejercicios específicos, contribuyendo así a
  mejorar el desarrollo psicoafectivo y psicomotor
  de sus hijos.

Acompañamiento efectivo
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METODOLOGÍA
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN
UTERO

• Jornadas de apoyo al control prenatal dirigidas a
  la embarazas, progenitores y familia,
  calendarizadas y con contenidos acordes a las
  semanas de embarazo.
• Son 4 Jornadas en el Centro de Salud, de 3 hrs.
  cada una, rotativa, efectuada los días sábados en
  salón cómodo y espacioso.
• Integra una quinta Jornada, en la maternidad, se
  invita a 5 parejas y se les efectúa una pasantía
  educativa por toda la maternidad.
• Expositores Matrona, Psicóloga y Asistente
  Social de acuerdo a los contenidos por jornada.
  Siempre incluye una dupla biopsicosocial.

Acompañamiento efectivo
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Jornadas Educativas
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Jornadas Educativas
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO
SEGURO PARA PADRES Y FAMILIARES DEL RECIEN NACIDO

• Favorecer un APEGO SEGURO
• Informar y motivar en
• Cuidados del Recién Nacido.
• Importancia de la Prevención y del Control Sano.
• Importancia de la lactancia materna exclusiva
  hasta el 6º Mes.
• Etapas del Desarrollo del niñ_at_ y estimulación
  psico-afectiva.
• Prevención de Patologías del niño durante el
  primer año de vida.

Acompañamiento efectivo
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Jornadas Educativas
Acompañamiento efectivo
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AUDITORIAS
INGRESO CONTROL PRENATAL
SALUD MENTAL
6. DEPRESIÓN
CON RIESGO PSICOSOCIAL FACTOR DE RIESGO 1. gt
20 SEM 2. lt 6 BÁSICO 3. lt A 17 AÑO 4. CONFLICTO
MATER.
5.SIN APOYO FAM
SIN RIESGO PSICOSOCIAL
7. ABUSO SUSTANCIAS
ASISTENTE SOCIAL
8. VIF
9. DISCAPAC.
REUNIÓN CLÍNICA
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
EDUCACIÓN GRUPAL
PLAN DE ACCION
CONTROL SALUD DIFERENCIADO
Acompañamiento efectivo
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AUDITORIA
CONTROL PUÉRPERA Y RECIÉN NACIDO
CONTROLES SALUD DIFERENCIADOS SEGÚN EVALUACÓN
SIN RIESGO PSICOSOCIAL
CON ATECEDENTES DE RIESGO PSICOSOCIAL
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
()
-ESCALA DE EDIMBURGO -ESCALA MASSIE Y CAMPBELL
REUNIÓN CLÍNICA
ASISTENTE SOCIAL O PSICOLOGO
PLAN DE ACCION
JORNADAS EDUCATIVAS
Acompañamiento efectivo
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Acompañamiento efectivo
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Muchas Gracias!
Acompañamiento efectivo