Circulaci

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Circulación Coronaria o cómo suplir el gasto
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Circulación Coronaria
Aporte O2 Consumo O2

• Capacidad de transporte O2
• Regulación intrínseca
• Metabolitos locales
• Factores endoteliales
• Control neuronal

• Tensión de la pared
• Frecuencia cardíaca
• Contractilidad

Efecto de las estenosis coronarias
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Consumo de Oxígeno Miocárdico(ml O2/min x 100 gr)

• Corazón en asistolía 2
• Corazón latiendo
• En reposo 8
• En ejercicio 70

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1.- Tensión de la pared ventricular
Determinantes del Consumo de Oxígeno Miocárdico

• Ley de Laplace

h
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2.- Frecuencia Cardíaca
Determinantes del Consumo de Oxígeno Miocárdico

• 3.- Contractilidad

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Circulación Coronaria o cómo suplir el gasto
Aporte O2 Consumo O2

• Capacidad de transporte O2
• Regulación intrínseca
• Metabolitos locales
• Factores endoteliales
• Control neuronal

• Tensión de la pared
• Frecuencia cardíaca
• Contractilidad

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Aporte de Oxígeno Miocárdico

• Capacidad de transporte de O2 por la sangre
• Concentración de Hemoglobina plasmática
• saturación de la hemoglobina
• Flujo Coronario

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Flujo Coronario
Presión diastólica Ao - Presión diastólica de VI
Qc Presión de perfusión Resistencia coronaria

• Regulación intrínseca

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Regulación Flujo Coronario
Control tono intrínseco

1. Metabólico
2. Endotelial
3. Neural
4. Autoregulación

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Regulación Flujo Coronario

• Metabolitos locales
• O2 vasoconstricción
• Adenosina vasodilatación

• Factores endoteliales
• Oxido nítrico
• Prostaciclina
• Endotelina

• Neural
• Receptores alfa vasoconstricción
• Receptores beta vasodilatación

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Regulación metabólica
Reserva coronaria
12
(No Transcript)
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FISIOPATOLOGÍA DE LA ISQUEMIA

• Estenosis coronaria resistencia al flujo
• Resistencia R 8 ? L
• p r 4

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Flujo en reposo y esfuerzo según grado de
estenosis
Flujo máximo
Flujo en reposo
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(No Transcript)
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Stress