Tendencias en Inmuno profilaxis de caninos

1
Tendencias en Inmuno profilaxis de caninos


Facultad de Medicina Veterinaria,
Ciencias Agrarias y Forestles Dr.
Iván Palavicino Hernández

• Patricia Escárate Cortés
• UNICIT
• 2008

2
Antecedentes

• Gran número de vacunas
• Avance en la tecnología y el diagnóstico
• Seguridad de las vacunas
• Desafío Médico Veterinario

3
Antecedentes

• Médicos Veterinarios Educación
• Alto animales
  vacunados
• Fibrosarcomas Enf.
  Inmunomediadas

4
Antecedentes

• 1989 Consejo sobre Agentes Biológicos y
  Terapéuticos de AVMA. Guía
• 1996 Vacunación anual (escuelas de Medicina
  Veterinaria en Norteamérica)
• 2000 Asociación Americana Veterinaria Felina.
  Duración de la inmunidad

5
Antecedentes

• Disponibilidad 25 tipos de vacunas caninas
• Laboratorios Pfizer, Fort-Dodge, Merial, Intervet

6
Preguntas

• Cuál es el riesgo al vacunar con una determinada
  vacuna?
• Cuál es la duración de la inmunidad?
• Debemos realizar una titulación de anticuerpos
  en forma rutinaria?
• Qué vacunas debemos utilizar?
• Estamos sobrevacunando a nuestros pacientes?
• Debemos tener un protocolo único todos los
  Médicos Veterinarios del país?

7
Algunos conceptos

• Vacunación Jenner Viruela vacas, latín vacca
• Inmunización Inmunitas (exención o privilegio)
• Booster sólo vacunas inactivadas o muertas
• Vacunas esenciales o centrales o Core (Ej.
  Distemper, Parvovirus y Rabia)
• Vacunas opcionales o no centrales o Non-core (Ej.
  Coronavirus)

8
Inmunización

• Activa estimulación Ag.
• Pasiva Ac. Preformados Inmunoglobulinas (IgG),
  duración 1 a 3 meses
• Microorganismos enteros muertos
• Vacunas Microorganismos vivos atenuados
• Proteína o péptido
  específico del
• microorganismo

9
Inmunidad
10
InmunidadAdquirida
11
Vacunas Características

• Calidad-Seguridad-Eficacia
• Inmunidad proteger de la infección y/o
  enfermedad clínica. Fuerte y prolongada
• Libre de efectos adversos
• Antígeno establealmacenamiento
• transporte
• manipulación
• Perfil de inmunización diferente en vacunados y
  enfermos
• Fácil de administrar
• Costo

12
Titulación de anticuerpos

• Clinical use of serum parvovirus and distemper
  virus antibody titers for determining
  revaccination strategies in healthy dogs
• J Am Vet Med Assoc 200021710211024)
  (Twark y Dodds, 2000)
• 1441 perros (6 semanas y 17 años) y 468
  historias clínicas con vacunaciones
• Suero IFA
• Edad-raza y sexo no se asociaron con los
  títulos
• Parvovirus 95.1 (1370) títulos protectivos
  y 4.9 (71) inadecuados
• Distemper 97.6 (1346) y 2.4 (33)
  inadecuados
• Intervalo vacunación-medición de Ac. 9.6 lt
  1 año, 60 (1-2 años), 30.3 (2-7 años)
• Conclusión (ustedes la pueden inferir)

13
Titulación de anticuerpos

• Estudio Títulos séricos de IgG contra virus
  Distemper en perros revacunados (Villegas,
  Mathieu, 2002)Tesis UNICIT
• Se evaluaron 51 caninos, ambos sexos, gt a 1
  año de edad
• Suero ELISA.
• Dos grupos
• A individuos vacunados en forma anual
• B individuos revacunados en un lapso
  mayor(gt1 año y lta 7.6 años)
• Resultados Se determinó que el 75.0(A) y
  el 74.08(B) títulos
• protectivos( mayores a 180)
• Conclusiones idem

14
Anticuerpos

• La concentración de Ac., no se correlaciona con
  la susceptibilidad a enfermedades
• Estandarización de métodos
• Próximos años, vacunas recombinantes y su
  habilidad para producir respuesta inmune mediada
  por células (medición difícil)

15
Tendencias en Inmuno profilaxis

• I Vacunas DNA compuestos derivados del DNA de
  plasmidios.
• mRNA
  R
• 
  Inmunidad Celular y Humoral
• Vacunas Convencionales a virus vivo

Célula huésped
t
16
Tendencias en Inmuno profilaxis

• Desventajas
• posibilidad de integrar el DNA en el genoma del
  huésped
• Desorden de genes
• Mutaciones Fenotípicas
  Carcinogenicidad
• Respuesta inmune menor

17
Tendencias en Inmuno profilaxis

• Ventajas fácil de producir, estabilidad y costo.
  Organismos peligrosos o difíciles de cultivar
• Investigación actual Inmunoestimulantes
  (citoquinas y oligonucleótidos) y coadyuvantes

18
Tendencias en Inmuno profilaxis

• II Vacunas Recombinantes aislar, cortar y
  empalmar genes ( fragmentos de DNA o RNA) de un
  organismo y transferirlo a otro organismo
  mediante virus vector o plasmidio
• Infectar células con virus recombinantes que
  codifiquen el Ag., de interés

19
Vacunas Recombinantes

• Tipo I vacunas a subunidades, producción del Ag
  desde un organismo recombinante sintético
• Tipo II vacunas de genes suprimidos, patógenos
  de manipulación genética, remoción de 1 o más
  genes
• Tipo III usa vectores que infectan células, sin
  replicar en ellas
• Ventajas Aumento seguridad (virulencia,
  contaminación y reacciones adversas)
• Desventaja Bajo nivel de inmunoestimulación

20
III Nuevos Adyuvantes

• Vacunas que se entregan directo en un sistema
  células target (emulsiones, micropartículas,
  complejos estimulantes inmuno lipofílicos)
• Inmunoestimulantes células del sist. Inmune
  (derivados de patógenos lipopolisacáridos y
  monofosforil lípido A). Vacunas instiladas en
  mucosas
• Citoquinas, proteínas, tipo y cantidad R inmune
• IV Vacunas que se entregan en un sistema

21
Edad del Animal y 1ª Vacuna

• Ac, maternos vida media 8,4 días.
• Ac, maternos (94 en calostro) duran entre 8 y 10
  semanas
• Los Ac., desaparecen entre las 12 y 14 semanas de
  vida.
• Cachorros no son inmunocompetentes antes de los 2
  meses

22
Intervalos entre vacunas

• Dependen de la inmunidad generada
• Cada 3 años?
• Distemper(VVM) cepa Rockport, por desafío 7 años,
  por serología 15 años
• Distemper recombiante, por desafío 1 año, no
  demostrada por serología
• Parvovirus(VVM), por desafío y serología 7 años
• Rabia, por desafío 39 meses y por serología 7
  años
• Reforzar en individuos gerontes ?

23
Parvovirus

• Años 80s parvovirus vacunas heterotípicas
  (panleucopenia felina)
• Vacunas con el PVC-2 inactivado
• Vacunas virus vivo modificado disminuyó nº de
  animales susceptibles y mortalidad.
• Vacunas potenciadas de altos títulos y de bajo
  número de pasajes.(superar neutralzación de Ac
  maternos)

24
Parvovirus

• Si no se aplica un esquema adecuado de vacunación
• protección
  parcial infección subclínica
• 
  
• 
  eliminación de virus infeccioso
• La protección parcial sería debida a que la
  inmunidad local es débil y el virus se elimina
  por las heces sin causar enfermedad grave, ya que
  no se ha cortado totalmente el ciclo infeccioso
  del PVC-2.
• Vacunas a virus vivo modificado (VVM) se aplican
  entre 6 y 8 semanas de vida del animal
• Vacunas muertas pueden ser aplicadas a las 9
  semanas de vida.
• Se recomienda vacunar a las hembras dos semanas
  antes de la cruza.

25
Distemper

• Vacunas se aplican entre 6 y 16 semanas de vida
  en cachorros que recibieron calostro.
• Inmunidad post recuperación de una infección
  natural o de vacunaciones puede persistir por
  años.
• Estabilidad de vacunas liofilizadas es de 16
  meses entre 0 y 4º C 7 semanas a 20º C y 7 días
  con luz solar y a 47º C.
• La vacuna reconstituída dura 1 hora en
  refrigeración.

26
Algunas Vacunas Comerciales
27
Vacunas monovalentes o polivalentes
Mismo grado de inmunidad y misma duración todos
los Ag producen la misma respuesta?
28
Rabia

• Vacunas inactivadas en embrión de pato (Cepa
  Flury), en cultivos celulares y en ratones
  lactantes
• En Chile vacuna nacional, inactivada con luz
  ultravioleta, y preparada en ratones lactantes
  (Fuenzalida y Palacios, 1955).
• Recomendación 1ª dosis (6 meses)
• 2ª (año de edad) revacunar anualmente.

29
Rabia

• Vacunas antirrábicas actualmente en Chile
• Imrab preparada en células de riñón de
  hámster recién nacido, inactivada con
  ß-propiolactona y como adyuvante hidróxido de
  aluminio.
• Se utiliza en perros, gatos y hurones vía
  SC y en caballos, vacas y ovejas vía IM.
• Nobivac Rabia preparada con cepa Pasteur
  clonada, potencia de al menos 2 UI, el doble de
  lo exigido por la OMS, inactivada con
  propionolactona
• Vacunación cada 3 años

30
Otros tipos de Vacunas

• Intranasales ingresan en mucosas, IgA
• Bordetella bronchiséptica
• Parainfluenza canina

31
Nuevas Vacunas

• Vacunas contra
• Giardias muerta. Previene eliminación de
  ooquistes, no evita la infección. 1ª dosis 8
  meses, 2 dosis (21 días) Granulomas en el sitio
  de inyección
• Desafíos que vienen
• Cáncer con APC y DNA
• Enfermedades alérgicas e inmunomediadas

32
Esquemas de Vacunación

• Esquemas diferentes según el riesgo del animal
  relacionado con edad, raza, estado de salud,
  estado nutricional.
• Considerar Época del año
• Riesgo del lugar o
  ambiente (tipo de
• construcción, corrientes
  de aire)
• Consecuencias graves de la
  infección
• Potencial zoonótico
• Enfermedad prevalente y de
  fácil
• transmisibilidad.
• EVALUAR RIESGO-BENEFICIO

33
Riesgos

• Efectos adversos potenciales
• Sistémicos letargia, anorexia, fiebre(24-36 hrs)
• Hipersensibildad tipo I anafilaxis
  urticaria-vómitos-disnea
• Hipersensibilidad tipo II citotóxica destrucción
  celular mediada por anticuerpos

34
Riesgos

• Hipersensibilidad tipo III inmunomediada ej ojo
  azul Adenovirus tipo 1
• Anemia hemolítica inmunomediada
• Virulencia de VVM enfermedad miocárdica-
  Parvovirus
• Encefalitis-Distemper.
• Contaminación de la vacuna
• Efectos locales dolor, nódulos, alopecia,
  abcesos.

35
Etiquetas o Rótulos de las vacunas

• Texto adosado a las botellas, a las cajas y
  prospectos (regulaciones federales EEUU)
• Comprender las características
  mejor uso
• Información
• Nombre verdadero lo más destacado, al final se
  indica si las fracciones están vivas o muertas y
  el tipo de organismo
• Nombre comercial

36

• Afirmación de su efectividad Es recomendada
  para la vacunación de perros, gatos y hurones
  sanos contra la enfermedad causada por virus
  rábico
• Indicaciones de uso inyectar 1 ml vía
  subcutánea, intervalo de repetición una vez al
  año, cada 3 años
• Edad mínima de administración de 3 meses o
  mayores
• Información de seguridad posibilidad de
  anafilaxia tratar con epinefrina
• Condiciones de almacenamiento 2º C -8º C
• Conservantes contiene gentamicina como
  preservante

37
Lo que no trae la etiqueta

• No indica la cepa
• No se indica si son subunidades u organismos
  enteros
• Presencia o ausencia de adyuvante
• En las vacunas combinadas, no se sabe cuales son
  vivas o muertas.
• Ej Vacuna de Moquillo canino- adenovirus tipo
  2-
• Coronavirus- Parainfluenza- Parvovirus
• Virus vivo modificado e
  inactivado

38
Lo que no trae la etiqueta

• Limitaciones de la acción de la eficacia no
  necesariamente protegen a todos los animales
  desafiados, no se pueden comparar 2 vacunas
  similares
• será la vacuna con más afirmaciones mejor?
• Intervalo inicial de revacunación probable que
  sea el estudiado (no el más óptimo)
• Recomendación de la vacunación anual
• Uso en animales que no son adultos promedio. Ej.
  Hembras preñadas
• Otros Utilizar el contenido completo del frasco
  una vez abierto Frasco multidosis de vacuna
  contra la rabia

39
Conclusiones

• Debemos estar abiertos al cambio, aumentar el
  intervalo para las revacunaciones, manteniendo
  vigilancia epidemiológica.
• Considerar la individualidad de nuestros
  pacientes y elegir lo más adecuado para cada uno
  de ellos
• Procedimiento individualizado
• Primun non nocere

40
Tendencias en Inmuno profilaxis de caninos


Facultad de Medicina Veterinaria,
Ciencias Agrarias y Forestles Dr.
Iván Palavicino Hernández

• Patricia Escárate Cortés
• UNICIT
• 2008