Presentaci

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Institut Català de la Salut
Modernización de la principal institución
sanitaria pública de Cataluña
Forum Euromed 14/11/2005
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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
CENTROS SANITARIOS ASISTENCIA PRIMARIA
Atención al 83 de la población de Cataluña.
8 Ámbitos
U.Farmacia

5.488.092 de población asignada (similar a la de
la Comunidad de Madrid).
30 Servicios de Atención Primaria
9 calls centers con una media de 240.000 llamadas
mensuales.
Laboratorios

Plan de choque, en los CAPs con más demanda,
reduciendo la presión asistencial excesiva que
incluyó 133 profesionales nuevos y 62 nuevas
consultas, en el 2004.
464 Unidades de servicios
8
Unidades de servicios
Ámbitos de Atención Primaria

• Lleida
• Tarragona- Terres de lEbre
• Barcelona ciutat
• Girona
• Costa de Ponent
• Barcelonès nord i Maresme
• Centre

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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
CENTROS SANITARIOS ASISTENCIA HOSPITALARIA
8 Hospitales
32 de las camas de la Red Hospitalaria de
Utilización Pública (XHUP)
Salas de
Camas
Quirófanos
consulta
externa
H. Viladecans
104
4
23
H. comarcal
H. Verge de la Cinta
222
6
54
H. referencia
H. Arnau de Vilanova
432
11
53
H. referencia
H. Joan XXIII
325
8
61
H. referencia
H. Dr. Josep Trueta
372
11
50
H. referencia
H. alta tecnología
H. Germans Trias i Pujol
613
15
63
C.S.U. Bellvitge
792
27
119
H. alta tecnología
H.U. Vall d'Hebron
1.265
44
213
H. alta tecnología
TOTAL
4.125
126
636
4
Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
ASISTENCIA, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
El ICS es pionero en sus tres líneas básicas de
actuación Asistencia, Investigación y Docencia.
Es el principal proveedor de servicios
asistenciales del CatSalut y, de calidad
contrastada, sus centros están entre los más
productivos del Estado en términos científicos.
Proporciona gran parte de los licenciados en
medicina y enfermería formados en Cataluña.
ASISTENCIA
DOCENCIA
INVESTIGACIÓN

• La formación pre y postgrado proporciona el 56
  de los licenciados en medicina y el 66 de los
  especialistas que se forman en Cataluña.
• Entre sus profesionales hay 39 catedráticos de
  medicina.
• En los centros del ICS se forman más de 1.500
  MIR.
• Más de 4.300 alumnos de pregrado
• 2.300 medicina.
• 2.000 enfermería.

• Proporciona más del 40 de la producción
  científica de Cataluña.
• Sus centros están entre los más productivos del
  Estado Español (documentos citables)
• nº 2 H. Vall de Hebron.
• nº 3 H. Bellvitge.
• nº 13 H. Trias i Pujol.
• Las publicaciones de investigación tienen un gran
  valor científico (factor de impacto total de 2,8
  año 2004).
• Más de 303 proyectos de investigación (año 2004).

• Dispone del 80 de los centros de atención
  primaria.
• Proporciona el 32 del total de las camas de
  hospitalización además del 50 de las camas de
  los terciarios.
• Es el principal realizador de trasplantes (año
  2004)
• 100 Pulmón.
• 46 Riñón.
• 27 Corazón.
• 62 Hígado.

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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
SERVICIOS DE REFERENCIA EN LOS CENTROS
HOSPITALARIOS

• Hospital Germans Trias y Pujol ? Unidad de
  atención a enfermos de SIDA.
• Hospital de la Vall de Hebron ? Unidad de
  Quemados y Unidad de Transplantes Pulmonares
  ambos de referencia para toda Cataluña.
• Hospital de la Vall de Hebron ? Servicio de
  aparato digestivo enfermedad digestiva crónica
  de Crohn, que afecta a 20 de cada 100.000
  ciudadanos de Cataluña.
• Hospital de la Vall de Hebron ? Cirugía fetal y
  Unidad de Cirugía Pediátrica.
• Hospital de Bellvitge ? Unidad de cirugía
  cardiaca con unidad de reanimación post cirugía
  cardiaca.
• Hospital de Bellvitge ? Unidad de anorexia y
  bulimia.
• Hospital de Bellvitge ? Programa de Transplantes
  Hepáticos. Pionero en España desde 1984. Dispone
  de
• 20 quirófanos matinales
• 4 quirófanos de tarde
• 1 unidad de hospitalización de día (Cirugía Mayor
  Ambulatoria).

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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
EQUIPO PROFESIONAL
El ICS tiene más de 35.000 profesionales
PLANTILLA POR TIPO DE CONTRATO 2004
PLANTILLA POR ÁMBITO DE ATENCIÓN 2004
MIR Médico Interno Residente
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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
GESTIÓN MODERNA DE RECURSOS HUMANOS

• CARRERA PROFESIONAL
• Modelo retributivo para personal facultativo,
  enfermería y otros diplomados de acceso
  voluntario.
• Instrumento para reconocer y estimular la
  trayectoria profesional ? en línea con los
  objetivos del ICS.
• Estructurada en 5 niveles según los años de
  antigüedad y los méritos profesionales y
  mesurados a través de la actividad asistencial,
  la formación, el compromiso, la docencia y la
  investigación.
• Resultados 2004
• DIRECCIÓN POR OBJETIVOS
• Complemento de productividad variable en el
  cumplimiento de objetivos previamente fijados y
  medidos a través de indicadores estandarizados.
• Los objetivos individualizados del profesional
  están ligados a los de la organización ?
  garantizan la coherencia de la organización.

• Mediana de cumplimiento del 80,9 en primaria
  (3.431 facultativos).
• Mediana de cumplimiento del 79,0 en
  hospitalaria (2.013 facultativos).

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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
PRESUPUESTO 2004
2.022
Total ICS
Millones de Atención Primaria
Atención Hospitalaria Centro Corporativo
Datos en millones de
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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
PROCEDIMIENTOS DE ALTO COSTE
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Acciones de Mejora
Retos para el ICS
ICS en cifras
EFICIENCIA DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL
ALTAS HOSPITALARIAS 1996-2004
6,5
ESTANCIA MEDIA BRUTA 1996-2004
PORCENTAGE DE REINGRESOS 1996-2004
-8,4
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ICS en cifras
Acciones de Mejora
Retos para el ICS
LA SATISFACCISÓN DE LOS USUARIOS (At.Primaria)

• Mejora de la satisfacción global con los equipos
  de atención primaria del ICS. Puntuación de de
  7,84 sobre 10 en el 2004 (superior al 7,51 del
  2003).
• 3 de cada 4 catalanes perciben la asistencia como
  excelente, buena o muy buena.
• El 88,6 de la población catalana ha sido
  visitada por un profesional sanitario al menos
  una vez este último año.
• La valoración de la sensación de estar en buenas
  manos se sitúa en 8,06.
• La satisfacción con la atención medica es de
  8,19, con la atención de enfermería es de 8,25 y
  con las instalaciones de un 8,25.
• El 92 de los usuarios recomendaría su centro a
  sus amigos.

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Retos para el ICS
ICS en cifras
Acciones de Mejora
INVERSIONES 2005
Atención Hospitalaria 77 millones de ? 85
Obras y 38 proyectos
Proyectos más relevantes
Obras más relevantes

• H. Vall dHebron Urgencias (General), UCI
  pediátrica (Materno-infantil) i Urgencias (H de
  Traumatología).
• H. Germans Tries i Pujol Urgencias y reforma de
  plantas de Hospitalización.
• H. Josep Trueta Nuevo edificio ambulatorio.
• H. Arnau de Vilanova Reforma urgencias.
• H. Joan XXIII Reforma del servicio de urgencias
  i de la 3º planta de hospitalización.
• H. Verge de la Cinta Bloque quirúrgico y 1º
  planta de hospitalización.
• H. Viladecans nuevo bloque quirúrgico.

• H. Bellvitge Fase I-II nuevo edificio.
• H. Vall dHebron Bloque quirúrgico área general
  y área traumatología.
• H. Germans Tries i Pujol Laboratorio de
  investigación y docencia.
• H. Josep Trueta Nuevos sistemas de seguridad.
• H. Verge de la Cinta UCI y esterilización.
• H. Joan XXIII ampliación del TAC y
  densitometría.
• H. Arnau de Vilanova Acerador lineal y
  substitución del TAC y su área.
• H. Viladecans urbanización del aparcamiento.

Atención Primaria 48 millones de ? 71 Obras y
124 proyectos
Obras más relevantes
Proyectos más relevantes

• CAP II Martorell reforma.
• CAP Sant Feliu de Guíxols reforma.
• CAP Mollerussa ampliación.
• CAP Sant Pere y Sant Pau ampliación.
• CAP Montcada y Reixac-2nuevo centro.
• Centre de diagnostico Rápido del Hospitalet.
• CAP Rambla de Sabadell nuevo centro.
• CAP Alcanar nuevo centro.
• CAP Santa Perpetua de la Mogoda ampliación.

• CAP Eixample de Lleida ampliación.
• CAP Bages ampliación.
• CAP Deltebre ampliación.
• CAP Vilanova del Vallés nuevo centro.
• CAP Sant Andreu nuevas plantas.
• CAP Sant Martí reforma.
• CAP Manresa IV nuevo centro.
• CAP Riudarenes nuevo centr.
• CAP Just Oliveras reforma.

Total fuentes de financiación
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Retos para el ICS
Acciones de Mejora
ICS en cifras
El proceso de modernización del Instituto
Catalán de la Salud
La Ley de modernización del ICS permitirá nuevas
soluciones asistenciales y organizativas
dirigidas a incrementar el grado de eficiencia
del sistema sanitario público de Cataluña e
incorporar criterios de gestión empresarial
basados en la desburocratización, la
flexibilización de la gestión económica y la
descentralización de la toma de decisiones de sus
centros y servicios.
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Acciones de Mejora
ICS en cifras
Retos para el ICS
RAZONES DE UN CAMBIO

1. Normalización institucional el ICS ha de
   encontrar su propio espacio dentro de la realidad
   institucional de Cataluña, ampliando la visión de
   entidad gestora de la Seguridad Social.
2. Consejo de administración creación del consejo
   de administración como órgano de dirección del
   ICS y responsable de la fijación de los grandes
   objetivos y de la rendición de cuentas..
3. Nuevo modelo de recursos humanos.
4. Nuevo modelo de funcionamiento económico
   tesorería propia, control financiero permanente
   en lugar de control previo, patrimonio propio y
   formalización de créditos dentro de los límites
   establecidos por la Generalitat.

PRINCIPIOS AUTONOMÍA DE GESTIÓN Y
DESCENTRALIZACIÓN

• Nueva solución jurídica organizativa con el
  objetivo de mejorar la eficiencia.
• Incorporación de criterios empresariales.

CREACIÓN DE UNA EMPRESA PÚBLICA

• Ley sencilla para facilitar su comprensión.
• ICS como entidad con personalidad jurídica propia
  y adscrita a la Generalitat de Cataluña.
• Base para desarrollar los futuros estatutos de
  empresa.

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Retos para el ICS
Acciones de Mejora
ICS en cifras
Retos para el ICS
PRINCIPALES TEMAS QUE ENCUENTRAN SOLUCIÓN

1. Concede amplia responsabilidad al consejo de
   administración y la competencia para fijar
   objetivos y aprobar el contracto programa.
2. Re ingeniería global de la organización
   redefinición del papel del centro corporativo,
   simplificación de la organización y modernizar
   procesos y sistemas.
3. Retiene las competencias críticas necesarias para
   gobernar el ICS, desarrollar las políticas
   transversales del Departament de Salut y de la
   cartera de servicios y la estrategia
   presupuestaria.
4. Mantiene las competencias esenciales Como el
   modelo económico y de recursos humanos, servicios
   compartidos y el marco general para la
   elaboración de reglamentos de estructura y de
   funcionamiento de las unidades de gestión.

EJEMPLOS DE MEJORA
Toda la nueva inversión (no incluida la
reposición) depende en última instancia del
Servei Català de la Salut y de la ejecución vía
GISA o otras vías.
La ejecución del presupuesto de infraestructuras
del ICS será aprobada por el Consejo de
Administración.
Actualmente la Generalitat de Catalunya es quien
materializa la facturación a terceros (a otros
organismos, personas o empresas).
La facturación a terceros pasará a depender del
ICS, repercutiendo en mayores ingresos.
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Retos para el ICS
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