Uso Racional de Antibiticos en Atencin Primaria Varicelazster

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Uso Racional de Antibióticos en Atención
PrimariaVaricela-zóster

• Juan Bravo Acuña
• Pediatra, C. S. El Greco, Getafe
• Área 10 (IMSALUD)
• Mayo 2002

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Varicela-zóster

• Prevención eficaz con vacuna atenuada
• PrevInfad (web AEPap)
• Comité Asesor de Vacunas (CAV - AEP)
• Se tratan la varicela y el herpes zóster?
• Protocolos de la AEP Varicela-zóster

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Varicela-zóster

• Tratamiento de la varicela
• Aciclovir oral administrado en las primeras 24
  horas disminuye las lesiones y la duración de la
  fiebre en niños, adolescentes y adultos sanos.
• Dosis
• 80 mg/kg/día PO en 4 dosis durante 5 días (no
  más de 3200 mg/día)

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Varicela-zóster

• Tratamiento de la varicela
• En niños inmunodeprimidos o con neumonía o
  encefalitis se recomienda tratamiento
  intravenoso.
• Dosis 1500 mg/m2/8 horas ó 30 mg/kg/día en 3
  dosis durante 7-10 días

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Varicela-zóster

• Tratamiento del herpes zóster
• El tratamiento antitiviral oral (aciclovir,
  famciclovir y valaciclovir) acorta la duración de
  las lesiones, reduce las complicaciones y
  disminuye la neuralgia postherpética.
• Pero actualmente no se aconseja el tratamiento
  más que en personas mayores (gt de 60 años),
  inmunodeprimidos o pacientes con herpes oftálmico
  o afectación motora.
• Inmunodeprimidos
• 250-600 mg/m2/dosis PO 4-5 veces/día (7-10 días)
  ó 10 mg/kg/dosis ó 500 mg/m2/dosis IV cada 8
  horas

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Varicela-zóster

• Tratamiento del herpes zóster oftálmico
  (adultos)
• Aciclovir 800 mg 5 veces al día (7 días)
• En formas graves vía intravenosa
• Famciclovir 500 mg cada 8 horas (7 días)
• Valaciclovir 1000 mg cada 8 horas (7 días)

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Varicela-zóster

• Tratamiento del herpes zóster ótico (síndrome de
  Ramsay-Hunt cuando hay afectación facial)
• Aciclovir 800 mg 5 veces al día (7 días),
• en niños 10-20 mg/kg/dosis (5 días)
• Famciclovir 500 mg cada 8 horas (7 días)
• Valaciclovir 1000 mg cada 8 horas (7 días)
• Prednisona 0,5-2 mg/kg/día (hasta 2 sem)