Plantilla presentaciones Power Point

1
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
2

Principales Líneas de Acción en Salud en Colombia
Enero 2008
3
Objetivos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud (SGSSS)

• Mejorar el estado de salud de la población
• Proteger financieramente a la población frente al
  riesgo de enfermar
• Procurar satisfacción y bienestar

4

Las grandes áreas temáticas sectoriales

• Aseguramiento
• Salud Pública
• Prestación de servicios

5

Marco Normativo SGSSS

• Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de
  Seguridad Social en Salud (SGSSS)
• Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993
  Establece la Distribución de competencias y
  recursos del sector
• Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al SGSSS.
• Ley 1151 de 2007. Plan Nacional de Desarrollo
• Objetivos del Milenio
• Política Nacional de Prestación de Servicios de
  Salud
• Plan Nacional de Salud Publica

6
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales

7
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Implementar el Sistema de Garantía de Calidad
• Modernizar la red de prestadores de Salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales.

8
Objeto
Ley 1122 de 2007

• Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad
  Social en Salud, teniendo como prioridad el
  mejoramiento en la prestación de los servicios a
  los usuarios
• Reformas en
• Dirección
• Financiación
• Equilibrio entre actores
• Racionalización y mejoramiento en la organización
  de la prestación de servicios
• Fortalecimiento en los programas de salud pública
• Fortalecimiento de la inspección vigilancia y
  control

9
Financiación/Universalización
Ley 1122 de 2007
10
Flujo y protección de recursos
Ley 1122 de 2007
11
Organización del aseguramiento
Ley 1122 de 2007
12
Organización del aseguramiento
Ley 1122 de 2007
13
Organización de la prestación de servicios
Ley 1122 de 2007
14
Salud Pública
Ley 1122 de 2007
Inspección, vigilancia y control
15
Dirección y otras áreas
Ley 1122 de 2007
16
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales.

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Comportamiento Régimen Contributivo 2002 - 2007

Afiliados Departamento 2.880.995
Fuente MPS. Dirección General de Seguridad
Económica y Pensiones. Datos a septiembre de 2007
18
Comportamiento Régimen Subsidiado 2002 - 2007

Cobertura Departamental 81.81 Afiliados
2.788.881
Fuente MPS. Dirección General de Gestión a la
Demanda en Salud (Corte a 31-10-2007)
19
Compromiso con la Universalización

• Aplicación de los recursos para Régimen
  Subsidiado definidos en la Ley 1122
• Depuración de bases de datos de afiliados
• Alcanzar la cobertura universal de afiliación en
  el 2009
• 2008 2.500.000 nuevos afiliados
• 2009 2.500.000 nuevos afiliados
• Regionalización y garantía de libre elección de
  EPS-S por parte de los beneficiarios del Régimen
  Subsidiado

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Temas prioritarios

• Identificación y priorización de la población a
  afiliar
• Utilización eficiente de los cupos asignados
• Agilidad en la celebración e inscripción de los
  contratos
• Adecuación tecnológica, perfil idóneo y
  continuidad del personal a cargo de la
  administración de la afiliación en el municipio
• Bases de datos. Oportunidad y calidad de la
  información que se reporta al FOSYGA
• Oportunidad por parte del ente territorial, en el
  giro a los aseguradores y prestadores
• Interventoría a los contratos del régimen
  subsidiado

21
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales.

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Programa modernización de redes 2002 - 2007
Redes de prestación de servicios
23
Programa modernización de redes 2002 - 2007
24
Programa modernización de redes 2002 - 2006
Valor en miles de
Fuente. MPS. DGCSS. Recursos asignados años 1999
- 2007
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Programa modernización de redes 2002 - 2006
Valor en miles de
Fuente. MPS. DGCSS. Recursos asignados años 1999
- 2007
26
Programa modernización de redes 2002 - 2006
Avances en evaluación

• El incremento en la cobertura del Régimen
  Subsidiado, que disminuyo los recursos de oferta
  influyo negativamente en el ingreso de los
  Hospitales
• Se observa incremento en los gastos por
  contratación de personales indirectos,
  relacionado con el incremento de costos en el
  mercado
• Inadecuada gestión de los recursos para atención
  de la población pobre
• Incumplimiento en algunos indicadores de
  producción y el No. propuesto de camas
• No se cumplen los indicadores de equilibrio con
  reconocimientos y recaudos aunque la mayoría de
  las entidades presenta equilibrio operacional
• Presentan desequilibrio con recaudo menor al 90
  las entidades de Rionegro, Zaragoza, Puerto
  Berrio, Caucasia, Yolombó, Caceres, Taraza y
  Yarumal
• Existe imposiblidad de suprimir los cargos
  ocupados por funcionarios con fuero sindical (El
  tribunal del Departamento no ha levantado ningún
  fuero)
• El departamento se comprometió en la evaluación
  realizada el año 2006 a implementar planes de
  mejoramiento en los temas críticos detectados,
  sin embargo los problemas principales aun
  persisten
• Por no cumplir con los compromisos definidos, no
  se condono la cuota de repago correspondiente a
  la ESE Hospital San Rafael de Zaragoza.

Fuente. MPS. DGCSS.
27
Programa modernización de redes 2002 - 2006
Avances en evaluación
Fuente. MPS. DGCSS. Recursos asignados años 1999
- 2007
28
Avances en Acreditación

• Instituto del Corazón (Bucaramanga,
  2005)
• Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín,
  2005)
• Hospital General de Medellín (Medellín,
  2005)
• Hospital de Sur
  (Itaguí, 2005)
• Hospital Pablo VI de Bosa
  (Bogotá, 2006)
• Hospital París Acevedo Fontidueño (Bello,
  2006)
• Centro Policlínico del Olaya
  (Bogotá, 2006)
• Centro Médico Imbanaco (Cali
  2006)
• Hospital San Vicente de Paul (Santa Rosa, 2006)
• Clínica de Occidente (Bogotá, 2007)
• Clínica del Rosario (Medellín, 2007)
• Fundación Santafé (Bogotá, 2007)
• Fundación Valle de Lili (Bogotá, 2007)

Por cada institución acreditada existe un
número importante de instituciones en proceso de
acreditación adelantando acciones de
mejoramiento !.
29
Funciones de las ET en la prestación de servicios

• Asegurar la calidad en la prestación del servicio
• Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC)
• Habilitación
• Acreditación
• Auditoria
• Sistema de información
• Organización de las redes y de la prestación de
  servicios

30
Habilitación - Proyectos en desarrollo

• Monitoreo del sistema de habilitación
• Registro especial de prestadores de servicios de
  Salud actualizado
• Total país 10.522
• Total Antioquia 1.128
• Operacionalización del enfoque de riesgo en la
  implementación de la habilitación y verificación
  de estándares
• Universidades aprobadas para impartir formación
  en el país 14
• Universidades aprobadas para impartir formación
  en Antioquia 3 (CES, Cooperativa y Bolivariana)
• Formación de verificadores a través de
  instituciones educativas
• Verificadores formados país1.024
• Verificadores formados Antioquía250
• Hacia futuro diseño y ajuste de nuevos estándares
  para
• Servicios de Promoción y Prevención

31
Acreditación - Proyectos en desarrollo

• Proceso de Acreditación Internacional ante ISQua
• Asistencia técnica en Acreditación y Auditoría a
  100 IPS públicas.
• Diseño e implementación de los estándares de
  Acreditación de DTS, Departamentales y
  distritales.
• Prueba piloto en 5 Departamentos
• Monitoreo del sistema de acreditación
  (Implantación de indicadores de calidad para el
  Sistema único de Acreditación).
• Operativización de la Unidad Sectorial y Unidad
  Sectorial de Normalización

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Sistema de Información - Proyectos en desarrollo

• Implementación de sistema información y sus
  indicadores
• Monitoreo y seguimiento de la información
  reportada
• Asistencia técnica para implementación
• Informe nacional de calidad
• Ranking de calidad (IPS EAPB).
• Observatorio de calidad

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Sistema de Información para la Calidad
Avances en Sistema de Información País

• A la fecha tenemos una de las series mas grandes
  de indicadores de calidad de América Latina

Luego del análisis de la información obtenida, se
han seleccionado los indicadores en los cuales la
calidad del dato permite hacer algunas
inferencias acerca de la calidad de la atención
de manera que se pueda incentivar la gestión de
la calidad basada en hechos y datos
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Fortalecimiento del talento humano y evaluación e
incorporación de tecnología - Proyectos en
desarrollo

• Fortalecimiento de los procesos de gestión de
  talento humano, con énfasis en certificación de
  competencias en personal auxiliar administrativo
  y asistencial
• Desarrollo de herramientas e instrumentos
  técnicos a las DTS e IPS para fortalecer los
  procesos de gestión de los insumos hospitalarios,
  con énfasis en gestión de servicios farmacéuticos
  e implementación de dosis unitaria
• Estandarización de los procesos de gestión y
  evaluación de tecnología biomédica e
  infraestructura en DTS e IPS

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Líneas de Acción Infraestructura y tecnología en
salud

• Asistencia técnica a los prestadores públicos
  para la elaboración del catastro físico
  hospitalario.
• Vigilancia del cumplimiento de las normas de
  sismo resistencia por parte de las IPS.
• Racionalización y control de la inversión bianual
  pública en infraestructura y tecnología en
  función con la organización de la red publica de
  prestación de servicios
• Asistencia en la presentación de proyectos de
  inversión con línea de crédito de tasa compensada
  de FINDETER, que permita la modernización
  tecnológica de la red pública.

36
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales.

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Propósito
Plan Nacional de Salud Pública

• Promover las condiciones y estilos de vida
  saludable y proteger y superar los riesgos para
  la salud de la población como un derecho esencial
  y colectivo, especialmente de las poblaciones más
  vulnerables, mediante la definición de las
  políticas sectoriales y multisectoriales en salud
  pública, individuales y colectivas (Articulo 33
  Ley 1122 de 2007).

Prioridades Plan Nacional de Salud Publica

• Prioridades relacionadas con el desarrollo
  integral de la salud y bienestar
• Determinantes transversales
• Prioridades transversales de gestión sectorial e
  intersectorial

38
Prioridades relacionadas con el desarrollo
integral de la salud y bienestar para la nación
Plan Nacional de Salud Pública

• Salud infantil
• Salud sexual y salud reproductiva
• Salud mental
• Salud oral
• Enfermedades transmisibles evitables
• Enfermedades crónicas no transmisibles

39
Determinantes transversales
Plan Nacional de Salud Pública

• Seguridad alimentaria y nutricional
• Seguridad sanitaria, ambiental y el saneamiento
  básico
• Seguridad laboral y ocupacional

40
Prioridades transversales de gestión sectorial e
intersectorial
Plan Nacional de Salud Pública

• Gestión integral de las competencias y funciones
  en salud pública
• Gestión integral para el desarrollo de Políticas
  Intersectoriales para el bienestar de todos.
• Sistema de vigilancia en salud pública

41
Principales indicadores departamentales
Fuentes (1) DANE. Indicadores demográficos
1985-2005.Conciliación Censal Censo 2005 (3)
DANE. Dirección de Censos y Demografía.
Estadísticas Vitales. Archivo de nacidos vivos y
defunciones 2005 (por residencia). Programa
MIPAISOF
42
Metas Mortalidad en gt de cinco años
Muertes en menores de 5 años por mil nacidos vivos
36
Meta
12
Fuentes MPS/ Indicadores Básicos de Salud,
Estimaciones Registros DANE Bases datos Naciones
Unidas/Banco Mundial
43



Meta en Cobertura de Vacunación
Proporción de niños menores de 2 años vacunados
contra sarampión
Meta
Fuentes MPS/ PAI, Estimaciones Registros
DANE Bases datos Naciones Unidas/Banco Mundial

44
Meta en Mortalidad materna
Muertes maternas por cien mil nacidos vivos


Meta
Cambio Sistema de estadísticas vitales Registro
de defunción, Certificado NV CIE 10
Fuente MPS/Registros Defunción DANE
45
Meta en Desnutrición en gt de 5 años
Desnutrición crónica en menores de 5 años

Meta
Fuente Profamilia
46
Metas Plan Nacional de Salud Pública
47
Metas Plan Nacional de Salud Pública
(1) 1999
48
Metas Plan Nacional de Salud Pública
(1) 2004
49
Metas Plan Nacional de Salud Pública
(1) 2004
50
Metas Plan Nacional de Salud Pública
51
Metas Plan Nacional de Salud Pública
(3) 2006
52
Construcción Plan de Salud Pública
Ley 1122 de 2007 Reforma Ley 100-93
Gestión por resultados e impactos en salud y
bienestar
Plan Nacional en Salud Pública 2007
2010 Decreto 3039 de 2007
10 Prioridades nacionales con metas
Plan de Salud Territorial 2008 2011 Plan de
acción anual (Resolución)

• Convocatoria actores sociales
• Diagnóstico situación local
• Priorizar problemas y soluciones
• Formular y aprobar
• Plazo 30 marzo 2008

Misión Integrar al Plan de desarrollo
territorial Mayo 2008
53
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales.

54
Descentralización, desarrollo territorial

• Compromiso de los Departamentos
• Los Departamentos deben evaluar los municipios
  que asumieron la competencia en la prestación de
  servicios a la población pobre no afiliada hasta
  el 2001.
• Compromiso de los Departamentos y Municipios
• Creación y funcionamiento de los Fondos de Salud
  y de las Cuentas Maestras para el manejo de los
  recursos del sector salud.
• Implementar las normas que permitan fortalecer
  la descentralización, y el desarrollo
  territorial del sector salud y de la protección
  social.

55
Líneas de Acción

• Reglamentación Ley 1122 de 2007, Reforma al
  Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Aseguramiento Universal
• Desarrollo e implementación de la política de
  prestación de servicios de salud
• Desarrollo e implementación del Plan Nacional de
  Salud Publica
• Descentralización, desarrollo territorial
• Proyectos especiales
• Programa Discapacidad, Programa Nacional de
  cataratas, red juntos, Desplazados
• Ley de Talento Humano
• Tecnologías de Información y Comunicaciones
  Sector Salud (TIC)

56
Proyectos Especiales

• Proyecto de asistencia técnica integral, según
  necesidades departamentales y regionales
• Programas especiales poblaciones desplazada,
  indígena y discapacitada (motora, auditiva y
  visual)
• Programa de adulto mayor
• Red Juntos Programa Nacional
• Programa Nacional de cataratas 40.000
  procedimientos a realizar en la vigencia 2008

57
Proyectos Específicos

• Reglamentación de la Ley de Talento Humano
• Principios, Características y Actores
• Organismos Asesores y de Apoyo
• Certificación y recertificación
• Registro Único Nacional
• Relación Docencia Servicio
• Ética y bioética
• Tecnologías de Información y Comunicaciones
  Sector Salud (TIC)
• Disponibilidad y oportunidad de información para
  toma de decisiones
• Implementación y mejoramiento de Infraestructura
  tecnológica
• Programa de Telemedicina Servicios de salud a
  distancia, en los componentes de promoción,
  prevención, diagnostico, tratamiento y
  rehabilitación, en consulta, cardiología,
  radiología, neurología, UCI

58
Avances TIC
En Legislación
TIC - SALUD
Conectividad e infraestructura
59
Telemedicina

• Acuerdo 357 de 2007. CNSSS
• Asignación de recursos por 10.000 millones para
  habilitar servicios de mediana y alta complejidad
  a través de telemedicina en 9 Departamentos
  (Amazonas, Caquetá, Choco, Guaviare, Guainía,
  Putumayo, Vaupés, Vichada, San Andrés y
  Providencia).
• Servicios de cuidado intermedio en hospitales de
  referencia ubicados en 11 ciudades (Leticia,
  Mocoa, Puerto Asís, San José del Guaviare, Mitu,
  Puerto Inírida, Puerto Carreño, Quibdo, Colón,
  San Andrés y Florencia).
• Otros servicios de telemedicina en 44 municipios
  para el primer nivel (teleradiología,
  teleconsulta, teledermatología y otros)

60
Usted, GobernadorAlcalde Secretario de
SaludGerente de IPSGerente de EPS

• Es el responsable de la Salud de la población en
  su territorio

61

• Contamos con su decidida participación para
  recorrer el camino, que nos permita garantizar la
  atención en salud de todos los Colombianos

62

• Gracias
• Blanca Elvira Cajigas de Acosta
• bcajigas_at_minproteccionsocial.gov.co
• Viceministra de Salud y Bienestar