Plantilla presentaciones Power Point

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Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
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ANTECEDENTES

• Los liberados afectados por el secuestro pueden
  llegar a presentan distorsiones fundamentales y
  típicas de la percepción, del pensamiento y de
  las emociones, estas últimas en forma de
  embotamiento o falta de adecuación de las mismas.
  Esta situación deteriora su capacidad de relación
  con el medio y su funcionamiento y participación
  social.

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ANTECEDENTES

• Dentro de este contexto, surge la iniciativa por
  parte del Ministerio de la Protección Social de
  desarrollar una guía para el manejo de los
  ciudadanos ex secuestrados, que consta de tres
  fases, así
• Fase I Cuya responsabilidad es del gobierno y se
  realiza a partir de un trabajo intersectorial e
  interinstitucional.
• Fases II y III A cargo del Sistema General de
  Seguridad Social en Salud (SGSSS) y en general,
  el Sistema de la Protección Social (SPS), así
  como para aquellas personas que aplique, los
  regímenes especiales de salud.

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Definiciones

• Protocolo Plan escrito y detallado de una
  actuación médica (RAE).
• Guía Aquello que dirige o encamina o tratado en
  que se dan preceptos para encaminar o dirigir en
  cosas (RAE).

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ETAPAS DEL PROCESO

• Aristizábal describe los diferentes momentos que
  atraviesa una persona que ha sido secuestrada,
  los cuales hacen referencia a
• I. Fase inicial Captura y noticia del secuestro.
• II. Cautiverio Periodo de adaptación y
  negociación.
• III. Liberación o desenlace.
• IV. Reencuentro familiar.
• V. Superación del trauma.
• ARISTIZABAL, M. Cómo sobrevivir al secuestro.
  Bogotá, Intermedio, 2000, p.12.

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OBJETIVO DE LA GUÍA

• Las siguientes recomendaciones están dirigidas al
  Equipo interdisciplinario de salud que atiende al
  liberado en las etapas III, IV y V, que hacen
  referencia a
• III. Liberación/ desenlace, que incluye el
  momento de entrega de los liberados y la atención
  integral en salud.
• IV. Reencuentro familiar
• V. Superación del trauma.
• De esta intervención depende el pronóstico de
  diversos trastornos mentales o en su defecto dará
  curso a la cronicidad con deterioro progresivo.

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PROCESO DE REINTEGRACIÓN

• Es el proceso por el cual la persona liberada es
  reintegrada a su vida cotidiana, protegiendo su
  bienestar y el de su familia o entorno cercano,
  con las mínimas complicaciones físicas y
  mentales.
• Este proceso comienza con la liberación de las
  personas secuestradas y los objetivos principales
  de la intervención durante el mismo, son
• Evaluación médica inmediata.
• Protección, que evite su explotación y exposición
  a riesgos.
• Cuidado médico integral.
• Re-encuentro con su familia.
• Reubicación, como miembro funcional de la
  comunidad.

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PROCESO DE REINTEGRACIÓN

• El eje de la reintegración está definido por los
  primeros auxilios mentales, el diagnóstico, el
  tratamiento y la reintegración propiamente dicha
  e incluye además, elementos logísticos,
  administrativos, legales, financieros y de
  seguridad.
• El proceso consta de varios pasos críticos que
  cuando son ejecutados correctamente
• Minimizan los daños causados por el trauma mental
  del secuestro y el posible estrés post
  traumático,
• Facilitan el ajuste a los cambios y problemas
  familiares, y
• Evitan la exposición inadecuada a los medios
  masivos de comunicación, así como a las demandas
  del público.

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FASE AGUDA,DE LIBERACIÓN O DESENLACE

• OBJETIVOS General y específicos
• EQUIPO Integrantes y funciones.
• LOGISTICA Procedimiento, locación y transporte.

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OBJETIVO GENERAL

• Brindar atención inicial integral humanizada para
  garantizar supervivencia y protección de la salud
  física y mental.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Proteger a los liberados, para prevenir
  explotación (política, mediática, comercial) e
  interferencias externas
• Determinar si los liberados se encuentran física
  y mentalmente aptos para viajar de inmediato al
  lugar donde se llevará a cabo la Fase II de la
  guía.
• Preparar su llegada a la Institución Prestadora
  de Servicios de Salud (IPS) donde se realizará la
  Fase II.
• Informar a los liberados sobre el proceso de
  reintegración y su direccionamiento
• Actualizar a los liberados sobre los asuntos
  familiares de mayor relevancia y dar respuesta
  apropiada a sus inquietudes y preguntas.
• Continuar con la evaluación de los liberados
  durante el viaje para la Fase II.

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Unidad Avanzada de AtenciónINTEGRANTES

• La conformación óptima del Equipo de Avanzada
  debe incluir
• Médicos capacitados en medicina de urgencias, que
  como mínimo tienen la certificación en un ACLS
  (Avance Cardio life support) Reanimación
  cardiopulmonar avanzada.
• Especialistas en salud mental
• Coordinador. Perfil Especialista en salud
  mental (Psiquiatra, Psicólogo clínico) con
  formación en CISM (Critical Incident Stress
  Management).
• Especialistas (Un especialista por cada dos
  liberados). Perfil Profesional de la salud, con
  especialización en salud mental y competencias
  para el manejo de situaciones crisis.

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Unidad Avanzada de AtenciónFUNCIONES

• Los diferentes integrantes cumplen dos funciones
  principales
• Recepción y acogida inicial de los liberados.
• Acompañamiento de los liberados hasta su llegada
  a la IPS, donde se entrega para su atención y
  cuidado al Equipo Interdisciplinario de esta.
• Personal médico
• Evaluación preliminar de las condiciones médicas.
• Atención médica urgente a los liberados que lo
  requieran, incluyendo situaciones de trauma
  grave.
• Personal de salud mental
• Evaluación preliminar del estado de salud mental.
• Asistencia psicológica durante las entrevistas
  realizadas por la fuerza pública.
• Actualización sobre asuntos personales de mayor
  relevancia.
• Acompañamiento permanente.

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LOGÍSTICA

• Preparación del equipo interdisciplinario de
  avanzada, que establecerá contacto con los
  liberados.
• Selección y preparación de IPS que garantice la
  logística necesaria para la protección y atención
  integral.
• Organización de los medios de transporte
  adecuados.

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LOGÍSTICA

• TRANSPORTE
• Disponer de un número adecuado de ambulancias en
  el sitio una (1) por persona liberada.
• Transporte adecuado (aéreo, terrestre o acuático)
  para llevar a los liberados a la Fase II del
  proceso de reintegración.
• Vehículos escoltas de seguridad.

• SALA DE RECEPCIÓN
• Preparar una sala para brindar acogida a los
  liberados que tenga
• Sillas confortables.
• Buena iluminación.
• Comida ligera y bebidas.
• Facilitar el aseo corporal y el cambio de ropa
  para los liberados.
• NOTA No usar ropa para pacientes. A los
  liberados civiles, no dar uniformes militares.

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LOGÍSTICA

• El equipo de avanzada, viaja al sitio de entrega
  de los liberados y se prepara para establecer
  contacto con estos.
• Una vez hecho el contacto, comienza su labor con
  los liberados.
• Apoya con el traslado y continúa su labor durante
  el viaje
• Colabora en la transferencia adecuada de los
  liberados al Equipo Interdisciplinario de la IPS.

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ASPECTOS CLAVE QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA EN
SALUD MENTAL

• Garantizar seguridad
• Desarrollar una relación de colaboración
• Proteger a los liberados para prevenir
  explotación (política, mediática, comercial), e
  interferencias externas.
• Estimular la utilización de núcleos sanos con que
  cuenta el liberado
• Determinar si los liberados se encuentran física
  y mentalmente aptos para viajar de inmediato al
  lugar donde se llevará a cabo la siguiente fase
  de atención.
• Preparar la llegada a la Institución Prestadora
  de Servicios de Salud (IPS).
• Informar a los liberados sobre el proceso de
  reintegración y su direccionamiento.
• Poner al día a los liberados sobre sus asuntos
  familiares de mayor relevancia y dar respuesta
  apropiada a sus inquietudes y preguntas.
• Atención en crisis para control de síntomas más
  disruptivos, si los hay.

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FASE 2 RECUPERACIÓN Y REENCUENTRO FAMILIAR

• OBJETIVOS General y específicos.
• EQUIPO Integrantes y funciones.
• LOGISTICA Procedimiento, Instalaciones y
  actividades.

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OBJETIVO GENERAL

• Garantizar un proceso adecuado de recuperación
  física y mental y de reinserción familiar y
  social.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Evaluación integral.
• Diagnóstico físico, mental y social.
• Aplicación de los procedimientos e intervenciones
  requeridas en cada caso.
• Preparación para la reinserción familiar y
  social.

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EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

• INTEGRANTES
• Equipo de salud de la IPS.
• Equipo de salud mental, composición mínima 
• Un (1) coordinador.
• Un (1) especialista en salud mental.
• Un (1) sacerdote, ministro o líder religioso (se
  debe tener en cuenta la religión que practican
  los liberados

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EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

• FUNCIONES EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DE LA IPS
• Coordina la recepción de los liberados en la IPS.
• Prepara instalaciones de la IPS.
• Protege a los liberados de la explotación e
  interferencias externas e internas.
• Coordina la prestación de la atención de urgencia
  en salud a los liberados.
• Brinda atención integral en salud.
• Prepara mecanismos de interconsulta y referencia
  y contra-referencia si es preciso.
• Prepara la sala para entrevistas.
• Prepara manejo con los medios masivos de
  comunicación.

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EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

• FUNCIONES PERSONAL DE SALUD MENTAL
• Informa a los familiares sobre la situación y
  orienta sobre la forma más adecuada de realizar
  el primer contacto telefónico (tiempo, qué
  comentarios hacer, que asuntos no discutir por el
  momento, etc.).
• Brinda atención integral en salud mental,
  conforme a las necesidades de cada caso.
• Prepara al liberado y sus familiares para su
  encuentro y orienta y monitorea el desarrollo del
  mismo.
• Apoya la comprensión de cambios importantes
  ocurridos en los núcleos familiar y social.

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ASPECTOS CLAVE

• El primer contacto entre los liberados y su
  familia debe ocurrir sólo después de que el
  coordinador del equipo haya confirmado que la
  familia está preparada para el encuentro inicial.
• Esto implica un período corto de aislamiento de
  la familia, de los medios de comunicación y la
  opinión pública.

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LOGÍSTICA

• INSTALACIONES
• Aislamiento Las salas de atención seleccionadas
  en la IPS se deben aislar del resto de la
  institución y del personal médico, de los medios
  de comunicación y del público en general.
• Mantener lista de control de acceso.
• El coordinador de salud mental debe controlar el
  número, tiempo, intensidad y frecuencia de las
  visitas.
• Un especialista en salud mental debe estar
  presente en todas las entrevistas y visitas.

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LOGÍSTICA

• INSTALACIONES
• No se debe permitir ningún tipo de comunicación
  con el exterior (familia, amigos, periodistas,
  público, etc.) hasta que las urgencias médicas
  hayan sido tratadas y la evaluación de salud
  mental haya concluido.
• No se debe permitir al liberado tener ningún tipo
  de comunicación con la familia hasta que el
  equipo de salud mental no haya contactado a los
  familiares más cercanos y los haya preparado para
  el primer contacto telefónico.

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LOGÍSTICA

• OTRAS ACTIVIDADES
• Garantizar integralidad y continuidad en la
  Atención en salud.
• Evaluación y apoyo continuo en salud mental con
  consultas programadas diariamente.
• Reuniones familiares y visitas controladas y
  supervisadas.
• Asistencia por especialista en salud mental
  durante las entrevistas policiales o legales.
• Preparación para la primera aparición en público
• Preparación para la separación del grupo, si es
  pertinente.
• Preparación para su partida de las instalaciones
  donde se realizó la Fase II y para su paso a la
  fase III de reintegración y al sector privado.

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ASPECTOS QUE SE DEBEN GARANTIZAR EN SALUD MENTAL

• Desarrollar alianza terapéutica
• Potenciar fortalezas y habilidades del liberado
• Mantener libre de síntomas
• Procurar el mejor funcionamiento posible
• Apoyar la reorganización del proyecto de vida del
  liberado de acuerdo a expectativas realistas
• Reducir efectos colaterales del proceso
• Potenciar las fortalezas de la familia para
  enfrentar la situación
• Facilitar la integración del liberado a su
  entorno familiar, social y laboral.

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ASPECTOS QUE SE DEBEN GARANTIZAR EN SALUD MENTAL

• INTERVENCION FARMACOLÓGICA
• Evaluación de pertinencia y resultados.
• Ajuste de dosis o cambio de medicamento si es
  necesario.
• Medicación adjunta para mejorar respuesta o
  efectos colaterales.

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ASPECTOS QUE SE DEBEN GARANTIZAR EN SALUD MENTAL

• INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
• Evaluación y diagnóstico situacional
• Evaluación habilidades y capacidades del liberado
• Psicoeducación al liberado y a la familia
• Intervenciones familiares
• Intervenciones psicosociales grupales
• Actividades para desarrollar relaciones y
  mantener integración en la comunidad