Espiroquetas - Taxonomнa

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Espiroquetas - Taxonomía

• Orden
• Spirochaetales
• Familia
• Spirochaetaceae Leptospiraceae
• Género
• Treponema
  Leptospira
• Borrelia
• Especie
• T. pallidum L.
  interrogans
• B. recurrentis

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Espiroquetas - Características
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Espiroquetas - Morfología
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Sífilis - Definición

• Enfermedad de transmisión sexual y vertical
  provocada por Treponema pallidum con
  manifestaciones localizadas o sistémicas, según
  el estadío de la misma

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Sífilis - Agente etiológico

• Treponema pallidum es un bacilo espiralado,
  anaerobio, no cultivable en medios sintéticos,
  muy sensible a los cambios de temperatura

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Sífilis - Patogenia
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Sífilis - Diagnóstico Serológico

• V.D.R.L.
• Antígeno no treponémico (cardiolipina)
• Reacción de Floculación
• Sensible pero poco específica
• Falsos positivos (títulos lt 8 dils)
• Se utiliza para screening
• Puede aplicarse en suero y LCR
• FTAabs
• Antígeno treponémico
• Reacción de IFI, se absorbe el suero con
  Treponemas no patógenos
• Sensible y específica
• Se utiliza para confirmar V.D.R.L. positiva
• Se aplica en suero

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Sífilis primaria - Clínica

• Chancro duro, indoloro, único
• Presencia de adenopatía satélite indolora
• Cura espontáneamente casi sin cicatriz
• La adenopatía perdura tras la remisión

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Sífilis primaria - Diagnóstico

• Clínica
• Fondo oscuro
• Inmunofluorescencia directa

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Sífilis secundaria - Clínica

• Roséolas sifilíticas
• Lesiones vegetantes
• Alopecías
• Presencia de poliadenopatía
• Cura espontáneamente casi sin cicatriz

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Sífilis secundaria - Diagnóstico

• Clínica
• Fondo oscuro
• Inmunofluorescencia directa
• V.D.R.L.
• FTAbs

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Sífilis terciaria - Clínica
Focos crónicos granulomatosos Gomas Neurosífilis
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Sífilis terciaria - Diagnóstico

• Clínica
• V.D.R.L.
• FTAabs
• Anatomía patológica

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Sífilis congénita - Clínica
Sífilis precoz Pénfigo sifilítico Coriza Pápulas
y condilomas Lesiones óseas
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Sífilis congénita - Clínica
Sífilis tardía Queratitis intersticial Sordera
bilateral Hidrartrosis bilateral de
rodilla Alteraciones dentarias típicas
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Sífilis congénita - Diagnóstico

• Clínica
• V.D.R.L.
• FTAbs IgM

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Sífilis - Profilaxis

• Educación pública
• Tratamiento rápido y adecuado de los casos
• Seguimiento y tratamiento de los contactos
• Higiene sexual
• Control de las embarazadas
• Uso de preservativos

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Leptospirosis - Patogenia

• Animal infectado (roedores)
• ?
• Orina
• ?
• Agua, terrenos húmedos
• ?
• Mucosas o Lesión cutánea
• ?
• Leptospiremia (Febril-anictérica o meningítica)
• ?
• Leptospiruria (hepatonefrítica-ictérica)

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Leptospirosis - Diagnóstico

• Muestras sangre, LCR, orina
• Observación directa con Campo oscuro
• Impregnación argéntica
• IFD
• Cultivo (Fletcher)
• Detección de Ac (ELISA)

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Leptospirosis - Profilaxis

• Eliminación del reservorio
• Desinfección de sitios contaminados
• Medidas de protección individual
• Control de basurales y silos