Leptospira sp.

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Leptospira sp.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD
DE MEDICINA VETERINARIA

• M.V. Lorena Mori Alvarez
• Sección de Bacteriología y Micología
• Laboratorio de Microbiología y Parasitología

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CLASIFICACION
16 genoma especies

• de 200 serovares
• 18 subgrupos
• L. icterohaemorrhagiae,
• L. autumnalis
• L. canicola
• L. pomona
• L. georgia
• L. australis
• L. grippotyphosa

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TAXONOMIA

• División Procariotes.
• Clase Schizomicetes.
• Orden Spirochaetales.
• Familia Leptospiraceae.
• Género Leptospira.
• Especies L. interrogans, L. biflexa.

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CARACTERISTICAS GENERALES

• Son bacterias aeróbicas o microaerofílicas .
• Oxidasa y catalasa positivas
• Forma espiral
• Finas.
• Crecimiento lento
• 525 µm largo y 0.1-0.3 µm de ancho.
• Moviles 2 filamentos axiales (flagelo
  periplasmico con inserciones polares ).
• Tienden a formar un gancho que se ha diferenciado
  de otras espiroquetas patógenas.
• Movimiento translación y no translacional (
  flexión y rotación)

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CARACTERISTICAS GENERALES

• Pueden elaborar hialuronidasas, fibrinolisinas,
  hemolisinas y lipasas.
• Estructura de doble membrana tipica.
• Membrana externa o envoltura LPS y PME de gran
  importancia antigénica.
• LPS altamente inmunogeno y responsable de la
  especificidad de serovar, baja actividad
  endotoxica.
• Estimula la adherencia de neutrofilos a las
  celulas endoteliales y plaquetas.
• Un cilindro protoplasmático de forma helicoidal
  con el contenido celular-material nuclear,
  ribosomas, mesosomas y cuerpos de inclusión
  celular

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CARACTERISTICAS GENERALES

• Se puede cultivar en medios artificiales.
• Leptospiras son endemicas en animales salvajes y
  domesticos.
• Ratas y otros roedores son reconocidos como los
  principales reservorios.
• No hay especificidad de huésped ni de cuadro
  clínico pero podemos encontrar ciertos serovares
  más frecuentemente en algunos mamíferos

Scanning electron micrograph of Leptospira
interrogans bound to a 0.2-µm filter. Size range
is 525 µm (average 10 µm) in length and 0.10.3
µm in diameter.
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RESERVORIOS

• Ambiente urbano perros y ratas
• Campo bovinos, porcinos y equinos
• "huéspedes reservorios primarios
• "huéspedes reservorio incidentales o
  accidentales"

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RESERVORIOS
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RESERVORIOS

• Animales silvestres , zorrillos, cabras, conejos
  y murciélagos Reservorios primarios por el ph
  de su orina.
• 1 ml de orina de vaca puede contener hasta 100
  millones de microorganismos.
• Hombre Mal reservorio, huesped accidental.
• La excreción de la leptospira en la orina de los
  reservorios puede ocurrir por períodos
  prolongados y contaminar el ambiente

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TRANSMISION

• No se multiplica fuera del huésped y su
  supervivencia depende de las condiciones
  ambientales en las que se encuentren (agua y
  suelo)
• pHlt6 y pHgt8 son inhibidores
• temperaturas lt7-10ºC (44.6 - 50ºF) y temperaturas
  gt34-36ºC (93 - 96ºF) son nocivas
• Sobreviven hasta 180 días en suelos húmedos,
  varios meses en superficies acuosas y sobreviven
  mejor en agua estancada que en movimiento.

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TRANSMISION

• La infección en humanos y animales es por
  contacto directo con
• orina infectada, material o fluidos fetales y
  placentarios, descargas uterinas, o por contacto
  indirecto con el ambiente contaminado.

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PATOGENIA
INGRESO (PIEL Y MUCOSAS)
No fagocitada/no destruida por no y Mo. No Ac
especificos
BACTEREMIA
Produccion de Ac aglutinantes y opsonizacion
(entre 5-7 d)

SI LA RESPUESTA NO ES SUFICIENTE
DAÑO
TEJIDOS

• LPS
• Formación complejosinmunes
• Liberación citoquinas
• Vasculitis

ORINA
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INFECCION
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DIAGNOSTICO

• Se basa en el cultivo del organismo o en la
  demostración serológica.
• Cultivo
• Pruebas serológicas
• PCR

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CULTIVO

• Las muestras para cultivo deben ser múltiples y
  tomadas según el estadío de la enfermedad
• 1º semana sangre y LCR
• 2º semana en adelante orina.
• La bacteria puede permanecer en la orina hasta 11
  meses después de iniciada la enfermedad.
• Medio de Fletcher enriquecido con suero de
  conejo.
• Cultivo largo 5-6 semanas.

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CULTIVO

• El cultivo de fluidos antemortem orina,
  sangre, humor acuoso.
• Cultivo de tejidos posmortem (riñón, hígado,
  feto, placenta)
• No son prácticos
• Pero si se logra se puede asociar a pruebas de
  histopatología o inmunohistoquímica.

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PRUEBAS SEROLOGICAS

• MAT
• ELISA
• IF

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MAT
Es el estándar de oro para la serología en el
diagnóstico de la enfermedad de la leptospirosis

• Técnica que usa diluciones seriadas de suero en
  contacto con una
• suspensión de leptospiras vivas, y llevadas a
  incubación a 28ºC por 2 horas o a 37ºC por 1
  hora .
• Se lee al microscopio de campo oscuro
  considerando, 50 de aglutinación de leptospiras
  vivas como el título de corte para la positividad
  de la reacción.
• Requerimientos de la muestra para MAT
• Sangre completa o suero recogido en tubo estéril
  en cantidad de
• aproximadamente 5 ml. En base a muestra extraída
  lo más precozmente
• posible frente a sospecha de la enfermedad.
• Antígenos
• Los antígenos que se utilizan en esta técnica son
  cultivos de leptospiras
• vivas, de 10 días de crecimiento en medio líquido
  EMJH.

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MAT
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MAT

• Debido a que los anticuerpos pueden persistir por
  meses y aun por años, su presencia en una muestra
  única no necesariamente refleja una enfermedad
  aguda.
• En general se acepta que títulos de 11600 o más
  son una prueba demostrativa de infección
  reciente.
• Un alza de 4 veces o más el valor inicial tiene
  carácter confirmatorio para enfermedad aguda.
• Un título mayor de 1100 es muestra positiva para
  casos donde se quiera demostrar la exposición