їQUIEN ES ADICTO?

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QUIEN ES ADICTO?
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• No hay una personalidad normal. En tal caso cada
  ser animal requiere una performance de
  inteligencia, que deberá modularse con un sostén
  de atención, un entrenamiento en sopesar su
  ansiedad, ejercer calibración dinámica frente a
  stress para ser eficiente y acceder a un objetivo
  gratificante.
• Para ello es necesario un nido afectivo sostenido
  y previsible que nos permita dicho entrenamiento
  en la infancia-adolescencia

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• Nuestro sistema nervioso asienta las vivencias
  sobre una compleja trama psicológica que le dan
  determinado significado e impacto emocional.
• Dicha trama se sostiene en ciertos reflejos
  básicos, comunes al reino animal pero
  modificables en el género humano
• Stress-antistress
• Gratificacion-frustración
• Lucha y escape

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• Existe un eje neuroendócrino que genera
  respuestas químicas
• El eje hipofiso-hipotalámico se articula con la
  gran amígdala y controlan los sistemas de
  stress-antistress.
• Intervienen el factor liberador de corticotrofina
  (CRF)del hipotálamo, la respuesta simpática, el
  ACTH de la hipófisis, el cortisol de las
  glándulas suprarrenales, la hormona
  antidiurética, las dinorfinas, las orexinas y el
  neuropéptido Y

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• Si por algún motivo real o imaginado el sujeto no
  ha podido aprender los beneficios de la
  gratificación a largo plazo más reflexiva, más
  atencional, más compleja- por sobre la
  gratificación inmediata más escenográfica, con
  gasto de menor esfuerzo- APRENDE a que frente a
  frustración detona la recompensa inmediata.

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• Hay sustancias adictivas energizantes (cocaína-
  extasis-tabaco)
• Sedativas (alcohol y según la persona marihuana)
• Perturbadoras de la percepción (LSD hongos,
  flores)

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• Cada persona elige la sustancia a la que se
• hará dependiente en función de la capacidad de
• esa sustancia para estabilizar aquel rasgo
• psíquico vivido como displacentero o
• problemático, es decir el adicto es alguien que
  se automedica en forma autodidacta

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• Los receptores neuronales se acostumbran al
  exceso de sustancia y al faltarle producen
  avidez, este fenómeno se incrementa con el tiempo
  y permanece crónicamente conformando una cicatriz
  neuroquímica. Entonces atender a un adicto es
  atender el cuadro por el cual se automedicó el
  que se generó por la adicción.

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• El adicto es un farmacólogo de sí
• mismo, pero al medicarse genera un
• cuadro peor al que quiso compensar. Por lo
• general tratar a un adicto es tratar dos
• diagnósticos que se han asociados
• parásitamente entre ellos.
• Progresivamente el consumo da efecto paradojal.

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• El consumo se describe farmacológicamente como
  una utilización del mecanismo de recompensa que
  al sobreutilizarse genera (por el mecanismo de
  feed back) un fortalecimiento del mecanismo de
  antirecompensa.
• La forma extrema de la antirecompensa es la
  respuesta paradojal al consumo

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• Previsiblemente el adicto genera un estado de
  antirrecompensa que se observa como
• Irritabilidad-explosividad
• Mínima tolerancia a frustraciones
• Incapacidad para sostener un estado anímico
• Incapacidad para poder disfrutar placeres
  habituales
• Disocialidad general

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• Todo tratamiento exige un diagnóstico exacto, en
  cuanto a
• rasgos premorbidos (es decir qué esta
  medicando)
• progresión de consumo
• asociaciones
• contexto de uso (solo o acompañado, lo invitan,
  compra, trafica o roba)

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Sintomas especificos

• Craving
• Salience
• Priming
• Labilidad afectiva
• Explosividad
• Impulsividad pura
• Impulsividad por demora de recompensa.
• Deterioro cognitivo

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• Compulsividad espontánea
• Compulsividad detonada por stress
• Depresión grave
• Intentos de suicidio
• Problemas legales
• Episodios psicóticos

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Ley 23737

• Art. 12.- prisión de dos a seis años y multa
• a) El que difundiere públicamente el uso
• b) El que usare estupefacientes con ostentación.
• Art. 13.- Si se usaren estupefacientes para
  facilitar otro delito, la pena prevista se
  incrementará en un tercio del mínimo y del
  máximo.
• Art. 14.- Será reprimido con prisión de uno a
  seis años y multa el que tuviere en su poder.
• Art. 15.- La pena será de un mes a dos años de
  prisión cuando, por su escasa cantidad y demás
  circunstancias, surgiere inequívocamente que la
  tenencia es para uso personal

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• Art. 16.- Cuando el condenado dependiere, el juez
  impondrá, además de la pena, una medida de
  seguridad curativa y cesará por resolución
  judicial, previo dictamen de peritos.
• Art. 17.- En el caso del Art. 14, segundo
  párrafo, si en el juicio se acreditase que la
  tenencia es para uso personal, declarada la
  culpabilidad del autor y que el mismo depende
  física o psíquicamente de estupefacientes, el
  juez podrá dejar en suspenso la pena y someterlo
  a una medida curativa para su desintoxicación y
  rehabilitación. Acreditado su resultado
  satisfactorio, se lo eximirá de la pena. Si
  transcurridos dos años de tratamiento no se ha
  obtenido un grado aceptable de recuperación por
  su falta de colaboración, deberá aplicársele la
  pena y continuar con la medida de seguridad por
  el tiempo necesario o solamente esta última