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Sance pubert

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Quels sont les signes de la pubert chez la fille et chez le gar on? Quels sont les ... Tant physique que psychique et qui am ne l'enfant l' tat adulte. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Sance pubert


1
Séance puberté
2
Programme
  • Discussion sur la notion de puberté (20mn)
  • Présentation sur la puberté (20mn)
  • Message à transmettre aux jeunes parents (20mn)

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1ère étapeDiscussion sur la puberté
4
Questions sur la puberté
5
  • 1. Que représente pour vous la phase de la
    puberté?

6
  • Quels sont les signes de la puberté chez la fille
    et chez le garçon?

7
  • Quels sont les signes de la puberté chez la fille
    et chez le garçon?

8
2ème étapePrésentation sur la puberté
9
Puberté
  • Définition et concepts
  • Ensemble des phénomènes de maturation
  • Tant physique que psychique et qui amène lenfant
    à létat adulte.
  • Englobe
  • Explosion de la croissance de ladolescent
  • Développement des caractères sexuels secondaires
  • Acquisition de la fertilité
  • Etablissement de lidentité sexuelle
    individuelle.

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Introduction
  • Vécu des signes de la puberté par
  • Les jeunes
  • Les parents
  • Nécessité de connaître la puberté par
  • Les professionnel de santé
  • Afin de rassurer ladolescent et les parents.
  • Méconnaissance de ces signes de la puberté
  • Transformer la puberté en une maladie

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Âge de la puberté
  • Variable
  • Début la puberté chez
  • La fille entre 9 et 13 ans
  • Le garçon entre 10 et 14 ans
  • Facteurs influencent le début de la puberté
  • Exogènes (nutrition, activité physique, stress)
  • Génétiques
  • Différences interindividuelles
  • Abaissement de lage de la puberté
  • Du siècle dernier à nos jours

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Physiologie de la puberté (1)
  • Sécrétions neuro-hormonales ayant pour cible les
    gonades
  • Gonades produisent les hormones sexuelles
  • Testostérone chez le garçon
  • Estradiol chez la fille
  • Hormones sexuelles déterminent les
    transformations et des modifications
    morphologiques de la puberté

13
Physiologie de la puberté (2)
  • Puberté, définie comme étant la période où lon
    devient apte à la fécondation nest que létape
    finale du développement sexuel.
  • Acquisition dun corps sexué est laboutissement
    dun processus long et séquentiel comportant 
  • Phase de différenciation pendant la vie ftale
  • Phase de maturation se prolongeant jusquà la fin
    de la puberté

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Physiologie de la puberté (3)
  • Lever des inhibition du système hypotahlanmique
  • Accroissement de production des neuro-hormones
    hypothalamo-hypophysaires
  • Au tout début de la puberté, une horloge interne
    hypothalamique (localisé au niveau du noyau
    arqué) se met à fonctionner comme un oscillateur
     générateur de pulse 
  • les facteurs en jeu dans le déclenchement de cet
    oscillateur restent très mal connus

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Physiologie de la puberté (4)
  • Sécrétion pulsatile de la GnRH toutes les 180
    minutes
  • Stimuler lhypophyse antérieure qui sécrète les
    gonadostimulines LH et FSH
  • Gonadostimulines LH et FSH ont comme organes
    cible les testicules chez le garçon et les
    ovaires chez la fille

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Manifestation de la puberté
  • Manifestations de la puberté chez la fille
  • Le développement des seins
  • La pilosité pubienne
  • Laugmentation rapide de la taille
  • Lapparition des règles

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Manifestation de la puberté
  • Manifestations de la puberté chez le garçon
    sont 
  • Croissance testiculaire
  • Explosion de la croissance
  • Voix devient plus grave
  • Augmente de la croissance musculaire
  • sécrétion de sperme

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Biologique
  • Hypophyse
  • Augmentation du taux de LH chez le garçon et, de
    FSH chez la fille
  • Gonadique
  • 30 pg/mL pour la testostérone
  • 20 pg/mL pour lestradiol plasmatique

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Age osseux
  • Un paramètre très fidèle du début de la puberté
  • Age osseux
  • 11,5 ans chez la fille
  • 12,5 chez le garçon
  • Correspondant mais pas toujours de lapparition
    de los sésamoïde du pouce

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Classification de Tanner
  • Permet situer le stade pubertaire chez le garçon
    et chez la filles
  • Basée sur les modifications suivantes
  • Pilosité pubienne chez le garçon et la fille
  • Organes génitaux externes chez le garçon
  • Développement mammaire chez la fille

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Pilosité pubienne (filles et garçons)
  • Stade 1 infantile, absence de vrais  poils
    pubiens
  • Stade 2 croissance de poils épars et légèrement
    pigmentés, parfois légèrement ondulés, limitée
    chez la fille le long des berges de la fente
    vulvaire (verticale), chez le garçon à la base du
    pénis (horizontale).
  • Stade 3 poils beaucoup plus épais, frisés et
    pigmentés, s'étendant au-delà de la zone
    médio-pubienne vers les bords du triangle pubien.
  • Stade 4 aspect  adulte , mais surface
    recouverte limitée au strict triangle pubien,
    sans extension à la racine des cuisses.
  • Stade 5 pilosité étendue de type adulte,
    débordant sur la racine des cuisses (et chez le
    garçon, éventuellement sur la ligne blanche au
    dessus de la base du triangle pubien).

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Organes génitaux externes (garçons)
  • Stade 1 organes génitaux externes d'apparence
    infantile.
  • Stade 2 accroissement en taille du scrotum,
    lui-même plus rouge et de texture différente. Pas
    encore ou seulement peu de changement au niveau
    du pénis.
  • Stade 3 accroissement en taille du pénis,
    surtout en longueur. Poursuite de la croissance
    du scrotum et des testicules.
  • Stade 4 accroissement en taille du pénis, tant
    en longueur qu'en largeur. Poursuite de la
    croissance du scrotum, de pigmentation plus
    foncée.
  • Stade 5 organes génitaux externes de forme et de
    taille adultes.

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Développement mammaire (filles)
  • Stade 1 aspect infantile aréole plate.
  • Stade 2 bourgeon aréolaire surélévation limitée
    à l'aréole (zone aréolaire et juxta-aréolaire).
  • Stade 3 aspect de  sein adulte miniature  à
    contour régulier.
  • Stade 4 outre l'augmentation de volume, aspect
    très caractéristique de l'aréole son contour
    forme une saillie supplémentaire sur le profil du
    sein.
  • Stade 5 aspect mature avec contour régulier.

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Prise en charge
  • Identifier les signes de la puberté
  • Classer ce signe selon la classification de
    Tanner
  • Rassurer ladolescent(e) et les parents par les
    messages suivants
  • Les signes présentés sont des signes de la
    puberté
  • Ils représentent une manifestation normale du
    développement
  • Ils sont en rapport avec les sécrétions
    hormonales
  • Elles ne sont pas les signes dune maladie.

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Diagnostic de la puberté
  • Chez le garçon
  • Clinique
  • Croissance testiculaire
  • Explosion de la croissance
  • Voix devient plus grave
  • Augmente croissance musculaire
  • sécrétion de sperme
  • Age osseux  12,5
  • Chez la fille
  • Clinique
  • Développement des seins
  • Pilosité pubienne Augmentation rapide de la
    taille
  • Apparition des règles
  • Age osseux  11,5 ans
  • Rassurer ladolescent et les parents
  • Information Education Communication
  • Ces signes sont
  • Des signes de la puberté
  • Manifestations normales du développement
  • En rapport avec les sécrétions hormonales
  • Et ils ne sont pas les signes dune maladie
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