La sance de formation FMC

1
La séance de formation (FMC)

• Durée Loutil Nicomède est souple. La durée de
  la séance peut aller dun quart dheure à une
  journée entière mais le format standard sera
  une soirée.
• Il existe plusieurs façons daborder la FMC selon
  les possibilités et la perception de chacun
• Scénario 1 (adapté à une séance très courte ou à
  une partie de soirée) faire passer 2 messages
  (inscrire le tabac dans les signes vitaux et
  aborder le fumeur en fonction de son stade de
  préparation). On peut utiliser 9 transparents (cf
  page suivante) et si il y a un peu plus de temps
  aborder la substitution nicotinique .
• Scénario 2 la séance de FMC standard cf page
  suivante
• Scénario 3 partir du cas de Marie-Caroline et
  utiliser en réponse aux questions les numéros de
  tranparents indiqués sur chaque question du cas
• Scénario 4 (adapté pour une journée entière de
  formation) utiliser lensemble des transparents
  dans lordre, en supprimant seulement ceux que
  lon ne désire pas présenter.

2
Exemple enchaînement des transparents

• Scénario 1 (adapté à une séance de FMC très
  courte ou à une partie de soirée)
• 87, 91, 94, 104, 105, 109, 116, 122 (si plus de
  temps parler brièvement du sevrage 141, 145,
  149, 154, 162).
• Scénario 2 Séance de FMC standard
• 78gt20, 23, 24, 25gt.27, 28, 29, 30, 31,
  22, 33gt35, 36, 37, 42, 48, 49, 62, 54, 55, 59,
  60, 63 .gt73, 74, 78, 81, 82 puis comme scénario
  3
• Scénario 3 partir du cas de Marie-Caroline
• 168 --gt 87, 88, 91, 92
• 169 --gt 95, 97, 86, 98
• 170 --gt 104-106
• 171 --gt 107-114
• 172 --gt 60,61,150,115-118,129, 132, 136, 142,
  144, 158, 160, 164, 122-126
• 173 --gt 138, 158,
• 174 --gt 137, 154
• 175 --gt 84, 161, 162, 166
• 176 --gt 24, 32, 36, 48, 58, 59, 67, 69, 70, 63
• NB chacun est entièrement libre de faire
  lenchaînement quil veut.
• Les documents qui sont sous logiciel Power point
  peuvent être repris sur informatique, en
  diapositive, sur transparents ou sur papier,
  librement pour une exploitation non commerciale.

3
La séance standard de formation (EPU)

• Durée une demi journée ou une soirée (au choix)
  
• 9h- 13h
• 14h-18h
• 18h-22h
• 20h-22h
• Exemple de contenu pour 1- ou 4 heures de
  formation
• Accueil des participants (5-15'),
• Exposé sur le tabac, ses effets, la dépendance
  (10-60'),
• Exercice interactif pour inscrire le tabac parmi
  les signes vitaux (5-15'),
• Jeu de rôle sur les stades de préparation au
  changement (30-75'),
• Exposé sur le sevrage (10-30'),
• Discussion générale (0-45').

4
Le manuel des médecins en formation

• une page de présentation de Nicomède,
• neuf pages de résumé sur le tabac, ses effets, la
  dépendance,
• une page de conseils pour inscrire le tabac dans
  les signes vitaux, et les stades de préparation
  au changement
• le test de Fagerström,
• six pages sur le sevrage,
• une page de conseils diététiques,
• une fiche d'évaluation,
• un protocole d'accord pour un suivi de la
  formation.
• Adresses utiles
• (chaque médecin en formation recevra donc une
  vingtaine de pages documents du CFES)

5
Le manuel du formateur(version papier ou CD)

• Comment conduire la FMC (20 tableaux
  utilitaires),
• 1 transparent de présentation des objectifs
• 68 transparents pour préparer un exposé sur le
  tabac, ses effets et la dépendance (chacun fait
  son tri),
• 41 transparents sur la prise en charge pratique
  en MG
• 41 transparents pour l'exposé sur le sevrage
  (chacun fait son tri),
• 11 transparents pour introduire le cas clinique
  de Marie-Caroline,
• 6 transparents sur les questions souvent posées
  sur le sevrage,
• Des cartes pour lexercice dinscription du
  tabagisme dans les signes vitaux et les jeux de
  rôle.
• Des fiches de compte-rendu de réunion
• Des fiches d'évaluation.
• La liste des consultations et des centres de
  ressources tabac par département (avec fiche de
  correction ou de complément).

6
Le contenu du programme de formation Nicomède

• Première partie (exposé)
• - Exposé sur le tabac et ses effets
•  Deuxième partie (interactive)
• - Interroger tous les patients sur le tabagisme
• - Inscrire le tabagisme dans les signes vitaux
• - Recueillir l'histoire du tabagisme
• - Reconnaître le stade de préparation à l'arrêt
• - Aborder le fumeur en fonction de son stade de
• préparation
• - Les techniques du sevrage tabagique
• - La prévention des rechutes

7
Matériel pour lexercice dinscription du
tabagisme dans les signes vitaux

• Photocopier autant de fois que nécessaire la
  page suivante et découper en 8 cartes.
• Distribuer une carte pour 3 participants qui
  devront travailler ensemble pour répondre.
• Laisser discuter 2 ou 3 minutes puis appeler les
  réponses de la salle aux questions et animer un
  débat.
• Il faudrait que les médecins changent leur
  comportement sur ce point et que le taux
  dinscription atteigne 80 (actuellement moins de
  40, pour les malades tout venant dans certaines
  enquêtes)

8
(No Transcript)
9
Conseils pour les jeux de rôles

• Si vous utilisez les jeux de rôle
• 1 Annoncer préalablement lexistence dexercices
  pratiques et repérer des volontaires potentiels.
• 2 Respecter la confidentialité.
• 3 Demander à celui qui jouait le rôle de médecin
  puis aux autres les difficultés quils ont
  rencontrées à jouer le jeu de rôle.
• 3 Lanalyse ne porte pas de jugement de valeur
  mais aide à la prise de conscience de tous.
• 4 Les propos recueillis à la fin du jeu sont
  celui du médecin, puis du fumeur puis de
  lobservateur.
• 5 Lanimateur fait une synthèse structurée en
  fin de jeu de rôle.

10
Suivi de la formation

• A chaque EPU sont remplis
• - Une fiche dEPU (permet de comptabiliser le
  nombre de formation et de médecins formés) et les
  commentaires du formateur sur la synthèse de
  lévaluation locale anonyme.
• - Une fiche participant qui permettra de
  recueillir à 3 mois et 9 mois les effets de la
  FMC sur les comportements des médecins (relance
  centralisée dont les résultats seront rendus au
  niveau de chaque département).

11
Feuille évaluation anonyme de la FMC Nicomède
5
4
3
2
1
très bien
bien
assez bien
passable
insuffisant
observations
Qualité des formateurs
Qualité des documents remis
Qualité des documents présentés
Pertinence form. des formateurs
Pertinence pour méd. généralistes
12
Fiche participant
N département
Formation Nicomède Fiche
participant Nom adresse Nous vous remercions de
répondre à ce questionnaire sur cette formation.
Nous vous réadresserons dans 3 et 9 mois à un
questionnaire de suivi de formation. En quoi
cette séance de FMC modifiera votre pratique
coter de 1 (ne changera rien) à 5 (changera
complétement). A- Inscrire le tabac parmi les
signes vitaux dans le dossier
1 2 3 4
5 B- Recueillir lhistoire complète du
tabagisme 1 2
3 4 5 C- Aborder le fumeur
en fonction de son stade de préparation
1 2 3 4
5 D- Utiliser les médicaments du sevrage
1 2 3
4 5 E- Prévenir les recidives après
arrêt 1 2
3 4 5 Commentaires au
verso Mon nom sera inscrit dans un fichier
informatisé qui sera déclaré à la CNIL. Vous avez
le droit de consulter, faire modifier ou
supprimer les données vous concerant selon la loi
informatique et libertés
A faire remplir à chaque FMC par chaque médecin.
A retourner à Mme A Lecain 1 rue stephen Pichon
75013 Paris
13
Compte rendu de formation
A faire remplir après chaque EPU par le formateur.
FORMATION DES MEDECINS GENERALISTES A L'ARRET DU
TABAC
NICOMEDE
COMPTE-RENDU DE FORMATION
A retourner à Anne LE CAIN Ligue Nationale
Contre le Cancer
1 avenue Stephen Pichon 75013 PARIS Fax
01.45.86.56.78
dès la fin de la formation
CORRESPONDANT NICOMEDE
Nom ... Prénom
.
Adresse
.

..
Tél. .. Fax E-mail
.
FORMATION DU

A
...
DUREE
.
H

NOMBRE DE PERSONNES FORMEES

...

q
médecins généralistes
COMMENTAIRES.

q
médecins spécialistes, spécialité
q

médecins du travail

q
pharmaciens

q
autres, préciser
14
Liste des correspondants régionaux
Voisin
Le Maitre
Coninx
Bernabeu
Rempp
Paillotin
De lHomme
Martinet
Dewitte
Massol
Perriot
Jeannin
Chomard
Demigneux
Richard
André
Bonneau
Taytard
Saretto
Clauzel
Letourmy
15
Correspondants départementaux Nicomède
1-Dr Patricia FAU-ROBERT
16-Dr Michel MARTIN
33-Dr Hélène FOSSOUX
34-Dr Philippe GUICHENEZ
2-Dr Jean-Marc TAUPIN
17-Dr Claude GENDREAU
34-Dr Anne STOEBNER
3-Dr Riad HAMOUI
18-Voir corresp régional
35-Dr Catherine DE BOURNONVILLE
4-Dr Jacques JULLIEN
19-Dr Jean MONTANE
36-Dr Anne-Marie AUBRY
5-Voir corresp régional
20-Voir Dr Francois LETOURMY
37-Dr Gabrielle LALANDE-ERRARD
6-Dr Serge VIVINUS
21-Dr Nathalie BOUVET
38-Dr Henry MARINO
7-Dr Louis ROCHAT
22-Dr Myriam NIEL-DURIEZ
39-Dr Gérard BOUVIER
8-Dr Gilles MENU
23-Dr Marc LEYMARIE
40-Dr Jean-Claude ARNAL
9-Voir corresp régional
24-Dr Jean-Yves DELHOUME
41-Dr Jean-François LOUBRIEU
10-Dr Paul MEEKEL
25-Dr Didier PERNET
42-Dr Patrick MAILLON
11-Dr Philippe CARRE
26-Dr Elisabeth LARINIER
43-Dr Michel GUILAS
12-Dr J.Christophe CHARET
27-Dr Jean-Loup HERMIL
44-Dr Béatrice HUMEAU
12-Dr Jean-Paul PANAYE
28-Dr François MARTIN
45-Dr Jean-François MADINIER
13-Dr Annick LANTEAUME
29-Voir corresp régional
46-Dr Jean-François CABAU
13Dr Joëlle MERY
30-Voir corresp régional
47-Dr Pierre CHOLLET
14-Dr Anne DE LA SAYETTE
31-Dr Claude AUTHIER
48-Voir corresp régional
15-Dr Pierre PASQUIER
32-Voir corresp régional
16
Correspondants départementaux Nicomède
49-Dr Monique TUCHAIS
65-Dr Joëlle COURDEAU
83-Dr REVAH
50-Dr Olivier STCHEPINSKY
66-Dr Alain BOUR
84-Dr Pierre AUTRAN
51-Pr François LEBARGY
67-Dr Françoise JUNG
85-Dr Marie-Josée YVINEC
52- Voir corresp régional
68- Voir corresp régional
86-Dr Michel UNDERNER
53-Dr Jean-Michel DAVID
69-Dr Jean-Charles CETRE
87-Dr François TOURAINE
70- Dr Pascal JORDAIN
54-Dr Claudine GILLET
88-Dr Françoise COUVAL
55-Dr Marc DAVID
71- -Dr Chantal CAVALLARO
89-Dr Fabienne SANLAVILLE
56-Dr Gille GUIDON
72-Dr Alain DHOUR
89-Dr Serge TCHERAKIAN
57-Dr Gérard PEIFFER
73-Dr Bernard HOHN
90-Dr Jean-Marc LOUIS
58- Voir corresp régional
74-Dr Jean-Marc PLASSART
91-Dr Patrick DUPONT
75-Dr Daniel GARELIK
59-Dr Dominique BONTE
92-Dr Véronique PEIM
59-Dr Micheline DEVIENNE
76-Dr Maurice MIRAY
92-Dr Alain GUYOMARD
77-Dr M.Joëlle POSTAL-PAQUES
60- Elisabeth KIND
93-Dr Kamel ABDENBI
61-Dr Jean-Charles GILLON
78-Dr Bertrand HAMEL
93-Dr J L GALLAIS
62-Dr Gérard COUTTEUX
78-Dr Anne BRETEL
94-Dr Henri-Jean AUBIN
62-Dr François LEFEBVRE
79-Dr Brigitte JOUBERT
94-Dr Philippe PEREZ
63-Dr Chantal ZACHARIE
80-Pr Alfred LORRIAUX
95-Dr Catherine SOULIE-LOZE
81-Dr Béatrice DELAGE
64-Dr D. LENFANT-LAFITTE
17
Rôle des correspondants départementaux Nicomède

• 0rganiser avec les autres acteurs du département
  1, 2, 3, FMC pour les médecins généralistes
  (privilégier les associations de formation
  existantes et prévenir préalablement la cellule
  de coordination).
• Faire remplir les feuilles dévaluation de la FMC
• Remplir la feuille de synthèse de la FMC et la
  transmettre
• Aider au suivi des médecins participants

18
Rôle des correspondants régionaux Nicomède

• Aider à la validation du module
• Prendre contact avec les responsables régionaux
  pour aider à la coordination régionale.
• Aider les correspondants départementaux et
  pallier aux défaillances.
• Aider et valoriser la dynamique régionale.

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Adresses utiles au niveau national

• Ligue Nationale Contre le Cancer, 1 Av Stephen
  Pichon 75013 Paris tél [phone] fax
  01 45 86 56 78
• Comité National Contre les Maladies Respiratoires
  et la Tuberculose (CNMRT), 66 Bd St Michel 75006
  Paris tél [phone]
  fax [phone], cnmrt_at_magic.fr
• Office Français du Tabagisme, service santé
  publique du Pr Gilles Brucker, CHU Pitié
  Salpêtrière 75651 Paris cedex 13
• Fédération Française de Cardiologie, 50 Rue du
  Rocher 75008 Paris tél [phone]
  fax [phone]
• Réseau Hôpital Sans Tabac, 247 rue de Bercy 75580
  Paris cedex 12 tél [phone] fax
  01 44 68 59 59 Anne.Borgne_at_wanadoo.fr
• Comité Français d'Education pour la Santé (CFES),
  2 rue Auguste Comte 92170 Vanves tél 01 41 33
  33 33 fax [phone]
  64 cfes_at_imaginet.fr
• Direction Générale de la Santé (DGS), 8 avenue
  Ségur 75350 Paris 07 SP dgs-tabagisme_at_sante.gou
  v.fr
• Caisse Nationale dAssurance Maladie des
  Tavailleurs Salariés, 66 avenue du Maine 75014.
• Conférence Nationale des Présidents des Unions
  Régionales des Médecins Libéraux
• Laboratoire Pharmacia-Upjohn (Dominique Joscht
  Chef des ventes 06 08 41 70 18 (fax [phone]
  59))
• Laboratoire Novartis Santé Familiale (Marc Lohr,
  Chargé de communication 01 55 47 80 03 (fax 01 55
  47 80 91))
• Autres laboratoires..

20
Les personnes qui savent que vous êtes le
correspondant départemental du programme de
formation Nicomède

• Département
• DDASS
• CPAM
• Conseil de lOrdre des médecins
• Comité départemental de la Ligue Contre le
  Cancer, du Comité Contre les Maladies
  Respiratoires, de la Fédération Française de
  Cardiologie et du CFES.
• Doyen de la faculté de médecine
• Région
• DRASS
• CRAM
• Union régionale des médecins libéraux
• National
• Conseil National de la formation médicale
• Laboratoire Pharmacia Upjohn
• Laboratoire Novartis - Santé familliale
• Autres Laboratoires

21
Le séminaire des formateurs Nicomède

• 1ère demi-journée
• présentation des participants,
• efficacité de la formation des généralistes,
• exposé sur le tabac et ses effets (accord sur les
  documents à retenir)
• 2ème demi-journée
• le tabac parmi les signes vitaux,
• les stades de préparation au changement,
• la technique du jeu de rôle dans la formation.
• 3ème demi-journée
• exposé sur le sevrage (accord sur les documents
  à retenir),
• présention de cas.
• conduite de la discussion générale et
  vérification de l'atteinte des objectifs,
• organisation pratique des formations et du suivi.

22
Feuille dévaluation de la formation des
formateurs

• vendredi matin
• vendredi après midi
• samedi matin