Le dveloppement durable dans le secteur de la sant

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Le développement durable dans le secteur de la
santé

• Claude Villeneuve
• Professeur
• Directeur de la Chaire en Éco-Conseil
• Département des sciences fondamentales
• Université du Québec à Chicoutimi
• Conférence aux directeurs des établissements de
  santé et services sociaux
• Saguenay, le 2 février 2009

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Plan

• Exercice Est-ce du développement durable?
• Le développement durable  une origine, une
  hypothèse
• Vouloir faire autrement en acceptant le
  questionnement qui simpose
• Élargir la vision
• Le développement durable dans le monde de la
  santé
• Un processus damélioration continue (Éco
  Circuit)
• Le nécessaire engagement de la direction

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Retour sur lexercice

• Si cétait simple, ce serait plus facile!
• Toutes ces activités peuvent sinscrire à divers
  degrés dans une démarche de développement durable
• La meilleure réponse dans tous les cas est donc
  peut-être?
• Bienvenue dans le monde de la pensée complexe!
• Le développement durable, cest penser plus, avec
  plus de monde, à plus de dimensions pour mieux
  agir dans lincertitude, mieux mesurer plusieurs
  indicateurs pour revenir au point de départ et se
  poser de nouvelles questions.

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Une origine le mal développement

• Lhumanité vit aujourdhui une crise
  sans précédent caractérisée par
• lexpansion de sa population
• la dégradation de lenvironnement localement et
  globalement
• une perte accélérée de la diversité biologique
• laugmentation des disparités entre riches et
  pauvres
• Cette crise est un moment charnière qui peut
  mener à un effondrement de plusieurs sociétés
  (Diamond, J., 2006, Leffondrement)
• Lidée dun autre développement est née de
  lanticipation de la crise

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Des racines anciennes

• Se projeter dans le futur
• Envisager des alternatives
• Diminuer le risque
• Pérennité
• Héritage
• Patrimoine
• Précaution
• Investissement
• Dans toutes les époques et les cultures à des
  degrés divers

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Les dimensions du DD
La durabilité écologique conserver les
conditions écologiques à lintérieur desquelles
les espèces et les écosystèmes peuvent continuer
leur évolution et maintenir le niveau des
services écologiques quils rendent à
lhumanité La durabilité économique maintenir
les échanges qui permettent aux sociétés humaines
de satisfaire leurs besoins par des échanges de
leurs avantages comparatifs La durabilité
sociale viser la cohésion des sociétés et
lefficacité de leurs mécanismes de
gouvernance La durabilité éthique rechercher
léquité des termes de léchange économique,
le partage des richesses et la création de marges
de manuvre pour les générations à venir.
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Des pistes pour le développement durable ?

• Sintéresser aux besoins humains et à leur
  justification
• Chercher à avoir une vision large et intégrée des
  problèmes
• Respecter les éléments culturels tout en
  favorisant ladaptabilité des solutions
• Rallier le plus grand nombre dacteurs

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Penser localement
Imaginer des projets qui ont du sens pour la
communauté, qui correspondent à la réalité, aux
besoins et aux moyens locaux de manière à ce
quils soient soutenus dans le temps par la plus
vaste majorité Gérer au mieux les écosystèmes
dans une optique de pérennité tout en
reconnaissant la dynamique du changement Éviter
daugmenter les disparités
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Agir globalement
Considérer tous les intrants dun problème,
toutes les solutions possibles et leurs
implications dans la complexité en tenant
compte du contexte mondial de la diversité des
causes de l interconnection entre les
problèmes du pluralisme des solutions locales du
temps...
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Où commencer?

• On met laccent sur la conservation des
  ressources naturelles (DD environnement) alors
  que ce sont les ressources humaines qui génèrent
  le développement par ladaptation culturelle au
  changement
• Le développement durable pensé comme idéologie
  nest pas garant dune démarche pragmatique et
  responsable sur le terrain pour répondre aux
  besoins légitimes des communautés au présent.
• Pourtant, la notion de développement durable est
  devenue incontournable.
• Alors, comment savoir si un projet est de
  développement durable? La première étape réside
  dans la volonté de faire les choses autrement et
  lacceptation du questionnement qui simpose
  (Villeneuve,1998).

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Au Québec, en 2009,la santé et le développement
durable

• Au MDDEP
• Passation de la loi 118, avril 2006
• LOI SUR LE DÉVELOPPEMENT DURABLE applicable à
  l'Administration, organismes municipaux,
  organismes scolaires, établissements de santé et
  de services sociaux (article 4)
• 16 principes du DD (article 6) les deux premiers
  vous interpellent directement
•  santé et qualité de vie les personnes, la
  protection de leur santé et lamélioration de
  leur qualité de vie sont au centre des
  préoccupations relatives au développement
  durable. Les personnes ont droit à une vie saine
  et productive, en harmonie avec la nature
•  équité et solidarité sociales les actions
  de développement doivent être entreprises dans un
  souci déquité intra et intergénérationnelle
  ainsi que déthique et de solidarité sociales

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Au Québec, en 2009,la santé et le développement
durable

• Au Gouvernement du Québec
• Stratégie gouvernementale de développement
  durable 2008-2013 (article 5, loi 118), décembre
  2007
• Entrée en vigueur le 1 janvier 2008
• Trois enjeux fondamentaux
• développer la CONNAISSANCE
• promouvoir l'ACTION RESPONSABLE
• Favoriser l'ENGAGEMENT
• Indicateurs en cours délaboration

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Au Québec, en 2009,la santé et le développement
durable

• Au MSSS
• Un éco-conseiller stratégique depuis 2006
• Programme de GMR Visez juste (Recyc-Québec),
  efficacité énergétique -14 ...
• Trois orientations prioritaires
• accompagnement des réseaux
• formation
• aménagement du territoire
• Plan daction présenté le 22 janvier 2009
• Doit être rendu public avant le 31 mars

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Au Québec, en 2009,la santé et le développement
durable

• Au MSSS
• Plan daction
• La plus grande transversalité possible
• Continuer à exercer sa mission tout en portant
  une attention plus grande aux impacts directs et
  indirects de ses actions sur les plans social,
  environnemental et économique
• Contributions actuelles à maintenir et à
  améliorer
• Contributions futures à mettre en place et à
  évaluer

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Les vertus de la durabilité

• Résister au temps
• Être prévisible
• Savoir sadapter au changement
• Bien connaître son territoire
• Avoir des marges de manoeuvre
• Conserver une bonne réputation

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Lamélioration continue (éco-circuit)

• Lamélioration continue suppose que latteinte
  dun objectif est le point de départ dun nouvel
  effort.
• Cest le point dancrage de la politique de
  développement durable.

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Léco-circuit (Ferrand, 2000) va plus loin que
les normes ISO 14000. Il permet, par une
pré-évaluation, de cibler les enjeux et les
éventualités à prendre en compte, de les
prioriser et détablir des indicateurs de
performance. Il permet dintégrer des dimensions
comme loptimisation des ressources, la
rentabilité et la compétitivité. À létape de
la planification, il permet la prise en compte
des aspects juridiques, financiers, techniques et
humains. Il a été conçu comme un cadre de
référence servant daide à lanalyse et à la
prise de décision. Ferrand,D., 2000, Piloter
lenvironnement dans lentreprise, Ordre des
ingénieurs du Québec
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Pourquoi ?

• Des préjugés à corriger
• Lourdeur de la démarche
• Des écueils à éviter
• Visualiser très tôt les aspects opérationnels qui
  ont une importance stratégique pour lorganisation
  
• Des facteurs à intégrer
• Santé et sécurité
• Coûts et bénéfices environnementaux

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• Lengagement de la direction est le moteur de la
  démarche.

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Lengagement de la direction

• Lengagement passe par une évaluation de sa
  situation et de ses besoins propres et,
  conséquemment, la rédaction dune politique de
  développement durable est laboutissement et la
  concrétisation dun engagement réfléchi qui
  rassure les parties prenantes
• Mais une politique sans plan daction
• Cest le roi Dagobert sans pantalon

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Le bon moment

• Lidée dun développement durable, loin de se
  limiter à éviter les impacts sur lenvironnement
  peut sappliquer à tous les aspects des projets
  dans notre société et à toutes les échelles
  dintervention.
• Elle constitue à la fois une éthique de laction,
  un gage de son succès et une garantie de sa
  pérennité.
• Pour lorganisation, rechercher les conditions du
  développement durable permet daméliorer la
  performance tout en diminuant la vulnérabilité.
  Il sagit dune stratégie gagnante à tous points
  de vue.