Experiencias y T

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Experiencias y Técnicas Medioambientalesaplicable
s por el Hospital Virgen de las Nieves
Martín G. Blanco García
Director de Servicios Generales Hospital
Universitario Virgen de las Nieves de Granada
Servicio Andaluz de Salud
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Génesis -1-

• 1999
• Voluntario
• Más allá del cumplimiento de los requisitos y
  normas ambientales
• Herramienta de gestión
• Enmarcado en el proyecto general del Hospital

Romper con las estructuras burocráticas-administra
tivas
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Génesis y 2-

• Mantenimiento
• Desafío importante
• Desarrollo de nuevas sistemáticas de comunicación
• Enfocar la gestión hacia un aspecto novedoso en
  nuestro hospital
• Coordinación asistencial, limpieza, compras,
  restauración

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Revisión Inicialacciones de carácter general -1-
GESTIÓN

• Designación de responsable
• Programas de formación y sensibilización
• Establecimiento de un Sistema de control
  documental (autorizaciones, revisiones,
  inspecciones etc,)
• Puesta en marcha de planes de mantenimiento
  preventivo de las instalaciones con descripción
  de actividades, responsabilidades, calendario y
  registros asociados, incluyendo revisiones
  oficiales a realizar en las instalaciones etc.
• Establecimiento de un programa de eliminación de
  gases refrigerantes R-11 y R-12
• Documentos exigidos por la legislación y
  reglamentación aplicable.
• Obtener Licencias de Apertura y Actividad de los
  Ayuntamientos
• Obtener las correspondientes autorizaciones de
  funcionamiento y apertura de la Consejería de
  Salud
• Solicitar licencia municipal de primera ocupación
  y de modificación en su caso del uso de los
  edificios en las obras que se realicen.

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Revisión Inicial Acciones de carácter general 2-
IMPLANTACIÓN

• ATMÓSFERA
• Mediciones de contaminantes por Organismo de
  Control Autorizado
• Establecer operativas para la realización de
  mediciones periódicas de autocontrol de las
  emisiones
• Realizar las inspecciones periódicas por OCAs.
• VERTIDOS Y LIQUIDOS
• Identificar de forma exhaustiva las sustancias
  vertidas a la red de saneamiento
• Creación de las infraestructuras necesarias para
  la recogida de los mismos (envases,
  almacenamiento adecuado y gestión)
• Sesiones de formación
• Gestionar las autorizaciones de vertidos
  correspondientes a cada Centro
• Realizaciones de mediciones de los parámetros del
  agua con OCA
• Adecuación de las bocas de carga de los depósitos
  de gasoil el objeto de evitar los posibles
  derrames a la red de saneamiento.

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Revisión Inicial acciones de carácter general y
3-
IMPLANTACIÓN

• RESIDUOS
• Correcta gestión, identificación y segregación de
  los residuos peligrosos generados
• Compactadores estáticos para residuos asimilables
  a urbanos
• Identificación, mediante etiquetas, de los
  contenedores de residuos ubicados en las diversas
  dependencias de los Centros.
• Elaborar y remitir a la consejería de medio
  ambiente, estudio de minimización de residuos
  peligrosos antes del 6 de julio de 2001
• Sesiones de formación y sensibilización correcta
  identificación y segregación de los distintos
  tipos de residuos
• PRODUCTOS QUÍMICOS / INSTALACIONES
• Dotar a los transformadores de medidas de
  retención de posibles fugas y pautas de
  actuación en casos de derrames plan de
  modernización
• RUIDOS
• Medición de los niveles sonoros emitidos al
  exterior

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Documentación/implantación Enfoques

• GLOBAL
• Coordinación de actuaciones
• Planes generales
• Políticas
• Relaciones con empresas externas
• Políticas de compras
• Planes de minimización
• Planes de emergencias
• Control de no conformidades
• Política de inversiones

• DE CENTRO
• Gestión individual del centro
• Indicadores de centro
• Estudio de los impactos ambientales por centro
• Formación profesionales
• Seguimiento de no conformidades por centro

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Documentación/implantación Organigrama
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Documentación/implantación Comité de
Implantación y Seguimiento

• PRESIDENTE
• Director de SERVICIOS Generales
• VICEPRESIDENTE
• Jefe Servicio UCIM
• VOCALES
• Subdirectores y Jefes de Servicio Administrativo
  de los distintos Centros que actuarán como
  responsables en Medio Ambiente de centro.
• Ingenieros Técnicos Industriales de Centros y de
  la Unidad Centralizada de Mantenimiento
• Maestros Industriales de Centros
• Maestro Industrial Responsable de Seguridad
• Jefe de Servicio de Medicina Preventiva
• 1 representante de la J. Facultativa y otro de la
  J. Enfermería
• El Responsable del Servicio de Física PR
• Jefe de Servicio de Salud Laboral en el Hospital

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Aspectos destacables -1-

• GESTIÓN DE NO CONFORMIDADES
• Sistema informatizado
• Acceso directo de los usuarios del sistema
  informático
• Gestión compartida por todos los responsables del
  SGA
• Estadística, información

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Aspectos destacables 2-

• OBJETIVOS AMBIENTALES
• Sistema de objetivos establecidos en base a
  participación en la consecución
• Objetivos de todas las unidades implicadas
• Objetivos sobre consumos, residuos
• Objetivos que implican grandes inversiones
• Etc

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Aspectos destacables 3-

• CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN Y REQUISITOS LEGALES
• Sistema informático de control de la
  documentación del SGA
• Garantía de que llega a donde debe llegar
• Seguimiento informático de los requisitos legales
• Etc

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Aspectos destacables 4-

• FORMACIÓN Y DIFUSIÓN
• Formación diseñada expresamente para el
  desarrollo del SGA
• Programas de microformación-difusión
• Utilización del sistema informático del Hospital
  (HIS) para la difusión de la Política Ambiental y
  del Sistema de Gestión
• Etc

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Aspectos destacables 5-

• INDICADORES REFERIDOS A LOS ASPECTOS AMBIENTALES
  RELEVANTES
• Obligación de registrar
• Preocupación por los objetivos
• Sensibilización sobre los aspectos ambientales
• Etc

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Aspectos destacables 6-

• PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
• Gestión de residuos PO-MA-01
• Control operacional y de seguimiento de consumos,
  emisiones y vertidos PO-MA-02
• Identificación y evaluación de los aspectos
  ambientales PO-MA-03
• Control y seguimiento del ruido PO-MA-04
• Control y vigilancia de la legionella PO-MA-05
• Prevención del aspergilus PO-MA-06

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Aspectos destacables 7-

• Identificación y evaluación de los aspectos
  ambientales PO-MA-03 -1-
• Emisiones controladas e incontroladas hacia la
  atmósfera.
• Vertidos controlados e incontrolados al
  alcantarillado.
• Residuos sólidos y de cualquier otro tipo, en
  particular los peligrosos.
• Contaminación del suelo.
• Utilización del suelo, el agua, los combustibles,
  la energía y otros recursos naturales.
• Emisión de energía térmica, ruidos, olores,
  polvo, vibración e impacto visual.
• Repercusiones en los ecosistemas, incluyendo las
  condiciones de funcionamiento normales y
  anormales, incidentes, accidentes y situaciones
  de emergencia potenciales, así como actividades
  pasadas, presentes y previstas.
• Repercusiones en el entorno socioeconómico.

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Aspectos destacables 8-

• Identificación y evaluación de los aspectos
  ambientales PO-MA-03 -2-
• Gravedad (Gr) grado de peligrosidad/ incidencia
• Magnitud (Mg) cuantificación del aspecto
• Probabilidad/ Frecuencia (PF) frecuencia de
  ocurrencia

gt45 Aspecto Significativo
Significancia (3Gr2Mg)PF
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Aspectos destacables 9-

• Sistema Integrado en la Gestión de la Dirección
• Inclusión en los Pliegos cláusulas de
  cumplimiento de requisitos legales
• Se introducen criterios ambientales para la
  evaluación
• Se valora el comportamiento del suministro frente
  al medioambiente (reciclables?
  biodegradable?...)

Ejemplo Gestión de proveedores -1-
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Aspectos destacables y 10-

• Sistema Integrado en la Gestión de la Dirección
• Implementación de prácticas medioambientales
  mientras se trabaja en el Hospital
• Implicación de los proveedores en los programa de
  emergencias ambientales
• Etc.

Ejemplo Gestión de proveedores -2-
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Nuevas actuaciones -1-

• Identificación de las actividades generadoras de
  residuos peligrosos
• Coordinación con otros organismos y empresas para
  la mejora ambiental
• Migración a nuevas tecnologías menos agresivas
  con el medio ambiente
• Aumento de la segregación

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Nuevas actuaciones y 2-

• Migración hacia el uso de energías renovables y/o
  menos contaminantes
• Extensión del programa LuzVerde al HRT y al HMI
• Participación en foros de discusión sobre SGA
  específico de hospitales

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A modo de conclusión

• Nuestra misión es reducir los impactos negativos
  potenciales que los cuidados sanitarios puedan
  tener en el ambiente mejorando así la calidad de
  vida de la población y la valoración que los
  ciudadanos tienen del SSPA