RUBEOLA

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RUBEOLA
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
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RUBÉOLA

• Qué es? Enfermedad vírica febril de poca
  intensidad, presenta erupción maculopapular y
  puntiforme difusa. Clínicamente se distinguen
  dos formasa. Rubeóla adquirida o postnatal.
  Muchos de los casos son subclínicos. Adultos
  presentan malestar, fiebre y anorexia los últimos
  días. La manifestación principal es rash y
  adenopatías posuaricular, cervicales posteriores,
  y cadena suboccipital, dura algunas semanas,
  ocasionalmente ocurre esplenomegalia.b. Rubeóla
  congénita o Síndrome de Rubeóla Congénita (SRC).
  Puede ocasionar defectos congénitos durante la
  gestación temprana y cuya aparición puede tardar
  entre y 4 años o producirse hasta la muerte
  fetal. 
• Quién lo produce? Es un virus de la familia
  Togaviridae del genero Rubivirus 
• Dónde vive? El hombre es el único reservorio
  natural.
• En que paises se encuentra? La distribución
  del virus de la rubéola es mundial.
• Como se contagia? Por contacto de las
  secreciones nasofaríngeas de las personas
  infectadas. Ocurre por diseminación de gotitas o
  por contacto directo con pacientes. Los lactantes
  con rubéola congénita expulsan grandes cantidades
  de virus con las secreciones nasofaríngeas y con
  la orina según la cantidad de anticuerpos
  maternos transferidos a través de la placenta.
• Después de cuantos días comienzan los síntomas?
  Entre 14 y 17 días.

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RUBÉOLA

• Como reconozco la enfermedad? Manchitas de
  color rosado o rojo pálido de diferente tamaño
  que no tienden a unirse y que aparecen primero en
  cara y detrás de las orejas y que después se
  extienden por todo el cuerpo, aunque no suelen
  afectar las extremidades. Es característico de
  esta enfermedad el aumento de los ganglios
  situados en la región occipital, detrás de las
  orejas y la nuca. La fiebre es poco elevada y se
  afecta poco el estado general del niño.
• Cuándo se puede contagiar? La máxima
  contagiosidad es hasta 7 días antes y hasta 4
  días después de la aparición del exantema.
•  A quienes les puede dar esta enfermedad? Toda
  persona que no ha padecido la enfermedad o que no
  ha sido vacunado.
• Si me da esta enfermedad puede repetirse? La
  susceptibilidad es general, a partir de que el
  recién nacido ha perdido los anticuerpos
  maternos. La inmunidad es permanente después de
  la infección natural y se cree que dura mucho
  tiempo, tal vez toda la vida, después de la
  inmunización.
• Cuántos de los que enferman pueden morir?
  .
• Cómo puedo prevenir la enfermedad? Educar a la
  población en general sobre los modos de
  transmisión y la necesidad de la vacunación.

La vacuna contra la Rubeola Se administra al año
de edad en la presentación de la vacuna triple
vírica SPR y con un refuerzo a los 4 años de
edad.
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• Fuente NOTI_SPElaborado por Oficina de
  Epidemiología/DIRESA CALLAO
• Hasta la S.E 49

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• Fuente NOTI_SPElaborado por Oficina de
  Epidemiología/DIRESA CALLAO
• Hasta la S.E 49

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MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SARAMPIÓN Y
RUBÉOLA 

• Todo caso captado debe investigarse siguiendo los
  8 pasos básicos de la investigación
  Epidemiológica
• Notificación inmediata dentro de las 24 horas de
  conocido el caso
• Elaboración de la ficha de investigación con
  datos completos, es importante conocer el estado
  vacunal documentado.
• Obtener muestra de suero para exámenes de
  serología (obtener 5cc de sangre venosa en tubo
  estéril sin anticoagulante, que al centrifugarse
  a 2,500rpm x 10 minutos, se obtiene 2cc de suero,
  si no se tiene centrifuga dejar reposar el tubo
  con sangre ligeramente inclinado por 3 horas
  hasta que retraiga el coagulo y trasvasar a un
  crío vial estéril.
• Si la muestra esta contaminada o Hemolizada
  obtener una nueva muestra inmediatamente.
• La segunda muestra se debe obtener hasta los 30
  días de la fecha de erupción, solo en casos que
  el resultado sea valor límite, indeterminado o es
  positivo por reacción post vacunal en estos casos
  se debe tomar la muestra después de 15 días
  después de la primera.

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MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SARAMPIÓN Y
RUBÉOLA 

• Todo caso captado debe investigarse siguiendo los
  8 pasos básicos de la investigación
  Epidemiológica
• Enviar las muestras en cadena de frío de 4º a
  8º C o congelar de -20º a -70º C si no se pude
  enviar inmediatamente, evitando cambios de
  temperatura, debidamente rotulados , consignar la
  fecha y hora de toma de muestra, establecimiento
  que toma la muestra, nombres y apellidos del
  paciente, tener en cuenta las medidas de
  bioseguridad.
• Para aislamiento viral debe tomarse muestras de
  orina o hisopado nasal o faríngeo.
• La orina debe ser dentro de los 5 primeros días
  de iniciada la erupción, colectar de 50 a 100cc
  de primera orina de la mañana del chorro
  intermedio, centrifugar y enviar el sedimento en
  medio de transporte viral (MTV), no congelar la
  muestra se envía a medio ambiente inmediatamente.
• El hisopado nasal o faríngeo se obtiene con
  hisopo de dacrón estéril y en MTV
• Todas las muestras se remiten al INS hasta las 48
  horas de obtenidas.
• Las muestras para aislamiento viral deben
  mantenerse de 2º a 8º C.

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MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SARAMPIÓN Y
RUBÉOLA 

• Todo caso captado debe investigarse siguiendo los
  8 pasos básicos de la investigación
  Epidemiológica
• Construir la Cadena de Transmisión, levantar
  censo de contactos a parir de la ficha
  epidemiológica, hacer su seguimiento de contactos
  directos y secundarios.
• Iniciar las medidas de control inmediato, sin
  esperar resultados de laboratorio
• Vacunación de bloqueo en 20 manzanas alrededor
  del caso a todos los susceptibles que se
  encuentre y realizar la búsqueda activa de casos
  febril eruptivo en comunidad.
• Búsqueda Activa de Casos febril eruptivos en
  establecimientos ( tomar muestras de suero
  considerando la definición de caso sospechoso.
• Monitoreo Rápido de Coberturas.
• Estimación del riesgo e intervención de acuerdo
  al índice de riesgo encontrado.
• Levantar la cadena de transmisión.
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MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE SARAMPIÓN Y
RUBÉOLA 

• Todo caso captado debe investigarse siguiendo los
  8 pasos básicos de la investigación
  Epidemiológica
• Seguimiento de contactos directos hasta por 3
  semanas si el caso se confirma por laboratorio.
• Emitir los informes inicial, de seguimiento y
  final, un caso se considera un brote y se
  maneja como un brote.
• Clasificación final del caso, confirmado
  autóctono o importado o descartado (base NOTI
  SP) y emitir los informes inicial, de seguimiento
  y final, un caso se considera un brote y se
  maneja como brote.
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