GUIAS DE PSICOSEXUALIDAD N

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GUIAS DEPSICOSEXUALIDAD Nº 2

• RESPUESTA SEXUAL HUMANA

BIOPSIQUE - INDEPSI
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SEXUALIDAD
SEXUALIDAD Conjunto de conocimientos
relacionados con el Sexo, esto es con una serie
de características determinadas genéticamente que
sitúan a los miembros de una especie, en un
continuo cuyos extremos son seres
reproductivamente complementarios.
HERMAFRODITA
HEMBRA
MACHO
OTROS DESARROLLOS
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BIO-SOCIO-PSICO SEXUALIDAD
La SEXUALIDAD es un término que engloba aspectos
biológicos, psicológicos y socioculturales, que
incluye una amplia variedad de expresiones y
atraviesa transversalmente el conjunto de
producciones de una especie.
S
SOCIOCULTURAL
PSICOLÓGICO
BIOLÓGICO
4
NIVELES DE SEXO
Para entender la posición que un organismo ocupa
dentro del continuo Masculino-Femenino deben
considerarse siete niveles de SEXOS
CROMOSÓMICO GONADAL HORMONAL
ANATÓMICO SEXO DE ASIGNACIÓN IDENTIDAD SEXUAL
GENERO SEXUAL
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NIVELES DE SEXO DETERMINACIÓN DE CARACTERÍSTICAS
SEXUALES SEGÚN NIVEL
CROMOSÓMICO componente (44) de las células
sexuales, portador de características
masculinizadoras XX, XY, XO, XXX, GONADAL dos
glándulas que maduran como dos ovarios, dos
testículos, un ovario y un testículo, o no
maduran, HORMONALsustancia segregada por las
gónadas durante la fase fetal, la fase pubertal y
a lo largo de toda la vida sexuada, ANATÓMICO
morfología y fisiología de los órganos sexuales
internos y externos, SEXO DE ASIGNACIÓN
atribución cultural de pertenecer a un tipo de
sexo u otro, IDENTIDAD SEXUAL estructura
psíquica reguladora del conjunto de atributos
sexuales de un organismo, GÉNERO SEXUAL
adscripción a un conjunto de ordenadores sociales
de conductas esperadas para determinado sexo.

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LOS CROMOSOMAS SEXUALES
Los 22 pares de autosomas aparecen alineados en
siete grupos de talla decreciente. El par número
23, o par de gonosomas, es XX en la mujer, y XY
en el hombre. Uno de estos cromosomas tiene forma
de Y. Este último par es el responsable de la
determinación del sexo masculino, y recibe
también el nombre de cromosoma sexual.
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EMBRIOLOGÍA SEXUAL
Bisexualidad original
Acción de los corpúsculos de Müller
Acción de los corpúsculos de Wolff.
Masculino
Femenino
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RESPUESTA SEXUAL HUMANA
ANATOMÍA SEXUAL Conocimiento de los órganos
urogenitales masculino y femenino, de su función
reproductiva y de sus desarrollos alternativos.
RESPUESTA SEXUAL Conocimiento de las cuatro
fases de la respuesta humana a la estimulación
sexual, sus posibles perturbaciones y
terapéutica.

MODELO TRIFÁSICO Conocimiento de los Sistemas
psico-fisiológicos que conforman las tres
instancias del proceso que faculta la respuesta
sexual humana.
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ANATOMÍA SEXUAL HUMANA
10
ANATOMÍA SEXUAL EXTERNA
?
Masculino
Femenino
?
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INFORMACIÓN RELEVANTE
Anatomía Sexual
Un organismo tiene todos los componentes de ambos
sexos, sólo diferenciado por el efecto de la
actividad hormonal en distintos momentos del
desarrollo fetal. infancia, pubertad, adultez.
1
2
La actividad del cromosoma Y, determinara la
maduración de los corpúsculos de Wolff, y el
descenso de las gónadas (testículos), su ausencia
la maduración de los de Müller, el desplazamiento
lateral de las mismas (ovarios).
En ausencia del cromosoma Y, el organismo se
desarrolla externamente femenino.
3
Existe una correspondencia anatómica entre ambos
sexos pene-clítoris, escroto-labios mayores,
testículos-ovarios.
4
Internamente existen estructuras hipotróficas de
los órganos del sexo opuesto residuos
prostáticos, vesículas seminales.
5
6
El tema que inaugura estos tópicos es el de la
Bisexualidad Humana, y sugiere interesantes
exploraciones hacia el anfimisxismo sexual.
(Sándor Ferenczi)
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ANATOMÍA SEXUAL FEMENINA
Externo
Interno
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ANATOMÍA SEXUAL MASCULINA
Externo
Interno
14
LA RESPUESTA SEXUAL
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RESPUESTA SEXUAL
Estudios sobre las reacciones anatomo-fisiológicas
del cuerpo humano a la estimulación sexual y
erótica, y que comprenden el ciclo sexual que
abarca la actividad genital desde la mínima
excitación inicial hasta el apaciguamiento final.
EXCITACIÓN
MESETA
ORGASMO
RESOLUCIÓN
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INFORMACIÓN RELEVANTE
Respuesta Sexual
Se llama Estímulo Sexual Eficaz, a cualquier
estímulo capaz de elicitar una respuesta sexual,
esto es de iniciar una serie de reacciones
psicosomáticas cuya finalidad es preparar al
organismo hacia una unión física con otro
organismo.
1
La Respuesta Sexual, refiere a los cambios
anatómicos y fisiológicos que se desarrollan en
el organismos frente a una estimulación sexual
efectiva, y la Conducta Sexual a la totalidad de
aspectos psico-socio-biológicos de la sexualidad.
2
3
A esta categorización se la ha llamado el Modelo
Bi-fásico, pues considera en el ciclo de la
Respuesta Sexual, solo las Fases de Excitación y
Orgasmo.
La Respuesta Sexual es la misma para ambos sexos,
por lo tanto predominan los factores de
paralelismos sexual las diferencias refieren a
los procesos fisiológicos más propios del
desarrollo sexual femenino y masculino
contemporáneo.
4
A pesar de lo anterior, existen interesantes
diferencias significativas en la respuesta
anatomo-fisiológicas del macho y la hembra para
cada una de las fases contempladas en esta
categorización.
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EXCITACIÓN
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CONJUNTO DE REACCIONES VASOCONGESTIVAS QUE
OCURREN EN EL ÁREA GENITAL PRODUCTO DE LA
ESTIMULACIÓN SEXUAL

• Cambios en los labios mayores y menores
  engrosamiento y expansión,
• Vagina cambios internos (útero verticaliza,
  expansión bulbosa del fondo de la vagina)
  cambios externos (color, oscurecimiento),
• Trasudado y lubricación vaginal,
• Clítoris aumento de tamaño,
• Aumento volumen glándulas mamarias y aparición
  de eritema en la piel,
• Aumento de la presión arterial y taquicardia
  paralela al grado de excitación.

• Cambios en la ingurgitación de sangre en los
  cuerpos cavernosos, en el escroto la piel se pone
  tensa y se engruesa
• Elevación parcial de los testículos debido al
  acortamiento de los cordones espermáticos.
• Erección del pene.
• Tensión y cierta actividad muscular en las
  regiones abdominales e intercostales.
• Erección inconstante de las tetillas.
• Aumento de la presión arterial y taquicardia
  paralela al grado de excitación.

LA RESPUESTA FINAL SERA LA LUBRICACIÓN VAGINAL Y
LA ERECCIÓN DEL PENE.
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MESETA
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FASE DE TRANSICIÓN QUE CONSOLIDA LA EXCITACIÓN Y
PREAMBULO HACIA LA FASE DE ORGASMO O MIOCLÓNICA.

• Incremento de los cambios en los labios mayores
  y menores (piel sexual rojo vino a rojo tinto
  profundo).
• Formación de la plataforma orgasmica en el
  tercio externo de la vagina, con aumento de la
  dilatación del fondo de la vagina, y
  verticalización máxima del cuerpo uterino.
• Retracción del clítoris (relacionado con el tipo
  de estimulación)
• Congestión de la areola de los pechos, y moteado
  rosáceo en la piel, y fenómenos musculares
  diversos como gestos y mímica facial y corporal.

• Incremento de la vasocongestion, con aumento de
  diámetro, especialmente en la corona del glande.
• Emisión de liquido mucoso como emisión
  pre-eyaculatoria (con posible presencia de
  espermatozoides).
• Erección variable de las tetillas, y aparición
  de eritema variable
• Surgimiento de pequeñas contracciones musculares
  regulares e involuntarias.
• Frecuencia cardiaca fluctúa de 100 a 175 y
  aumento de presión arterial.

LA RESPUESTA FINAL SERA LA PLATAFORMA
PRE-ORGÁSMICA.
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CICLO DE RESPUESTA SEXUAL
Representación gráfica de las fases de Respuesta
Sexual en la mujer (dibujo superior) y en el
hombre (dibujo inferior).
La relación se desarrolla en cuatro fases 1.- La
fase de excitación, de duración y de intensidad
son variables. 2.- La fase de plataforma, que
abarca desde la introducción de la penetración al
orgasmo. 3.- El orgasmo o placer, que se sitúa en
el punto máximo de la excitación. 4.- La fase de
resolución o de retorno al estado normal.
Las diferencias observadas en las curvas del
tiempo de Excitación, de duración de meseta, del
tipo de Orgasmo y periodo de resolución, permiten
una mayor comprensión de los mecanismos de ajuste
entre ambos sexos.
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ORGASMO
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FASE DE CONTRACCIONES MUSCULARES MIOCLÓNICAS, DE
UNA FRECUENCIA DE 0.8 SEG. CON CARÁCTER
SUBJETIVO ALTAMENTE PLACENTERO.

• Aparición de dos reflejos concatenados de
  emisión y de eyaculación,
• Sensación de inevitabilidad eyaculatoria,
  previa al reflejo de emisión, y contracciones
  de las próstata y vesículas, seminales con
  emisión de liquido seminal hacia la uretra,
• Reflejo de emisión, expulsión del semen desde
  la uretra peneana hasta su salida por el meato
  uretral, a través de contracciones recurrentes y
  espasmódicas,
• Relación entre intensidad orgasmica y volumen
  eyaculado,
• Intenso compromiso muscular involuntario y
  espasmódico.

• Existirían tres estadios subjetivos de orgasmo
  femenino
• Primero, sensación de suspensión y/o detención
  que dura un instante, seguida de una percepción
  sensual orientada al clítoris,
• Segundo, invasión de calor que se inicia en la
  pelvis y después se generaliza al resto del
  cuerpo,
• Tercero, sensaciones de contracciones
  involuntarias focalizadas en la vagina y la
  pelvis,
• Intenso compromiso muscular involuntario y
  espasmódico.

LA RESPUESTA FINAL SERA UNA EXPERIENCIA DE PLACER
Y LA LIBERACIÓN DE TENSIÓN MUSCULAR.
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RESOLUCIÓN
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FASE DE INVOLUCIÓN DEL COMPROMISO SOMÁTICO Y
RETORNO A LAS CONDICIONES BASALES.

• Detumescencia del pene en dos fases.primero
  rápida y después lenta, según el funcionamiento
  de los mecanismos de fluidos de los cuerpos
  cavernosos y esponjosos,
• El escroto pierde la apariencia congestiva, y
  descenso testicular con recuperación de tamaño.
• Cierto periodo refractario, previo al inicio del
  ciclo de respuesta Sexual Masculina.
• Altísima participación de factores sibjetivos y
  psíquicos en la interferencia del Reposo.

• Rápida detumescencia de la plataforma orgasmica
  y relajamiento de las paredes vaginales,
• Útero vuelve a su posición original, al igual
  que los senos y desaparece eritema cutáneo,
• Aparición de una fina capa de sudoración
  generalizada por todo el cuerpo,
• Posibilidad de reinicio del ciclo de respuesta
  Sexual Femenino,
• Altísima participación de factores subjetivos y
  psíquicos en la interferencia del Reposo.

LA RESPUESTA FINAL SERA UNA EXPERIENCIA DE
RELAJACIÓN Y REPOSO.
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INFORMACIÓN RELEVANTE
GENERALES
Existen diferencias entre la curva de Excitación
del hombre y la mujer, siendo más rápida la
masculina que la femenina, lo que requiere de
cierto ajuste para el adecuado acoplamiento de la
pareja heterosexual.
1
En la Fase de Orgasmo Femenina, antiguamente
existió un gran debate que distinguía entre
orgasmo clitoideano y orgasmo vaginal en la
actualidad el debate refiere a distintos grados
de compromiso sensorial según la participación
somática.
2
Existe interesante evidencia en relación al Punto
de Graffenberg, (Punto G), en tanto residuos
prostáticos en el organismo femenino, que
sugieren la experiencia de emisión de fluidos
sexuales femeninos.
3
En la Fase de Orgasmo Femenino, se ha observado
un cierto status orgasmus que consiste en una
serie de experiencias orgasmicas sin intervalo
registrable, rápidamente recurrentes de duración
entre 20 y 60 segundos. (conocido como orgasmo
múltiple). Nuevos estudios sugieren que también
en el hombre existiría este status orgasmus.
4
La comprensión del la Bisexualidad original, y
del Paralelismo Sexual macho-hembra permite
extrapolar características de la Respuesta Sexual
de un sexo a otro, encontrándose los mismos
fenómenos eyaculación, ausencia de periodo
refractario, orgasmos múltiples aunque con
diferencia de frecuencias estadísticas.
5
23
EL MODELO TRIFÁSICO
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MODELO TRIFÁSICO
La Respuesta Sexual Humana entendida como
resultado del funcionamiento de tres sistemas
neuro-fisiológicos autónomos e interactuantes,
que poseen una fisiología, características
clínicas, etiología, tratamiento y pronóstico
propios, y se organizan en forma secuencial y
sistémica.
FASE DEL DESEO
FASE DE EXCITACIÓN
FASE ORGASMICA
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MODELO TRIFÁSICO
Acción de una serie de sistemas neurales,
generales y específicos en el cerebro, cuyo
resultado es una experiencia sensorial subjetiva
Apetito
DESEO
Acción de la región genital del sistema
sanguíneo mecanismos de vaso-dilatación refleja
de los vasos sanguíneos genitales cuyo resultado
es un acción de órgano Erección y Lubricación
EXCITACIÓN
Acción del sistema muscular consistente en
contracciones reflejas de estructuras de órganos
genitales cuyo cuyo resultado es una experiencia
motora y sensorial Orgasmo y eyaculación
ORGASMICA
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INFORMACIÓN RELEVANTE
Modelo Trifásico
El Modelo trifásico, supera al modelo bifásico
Excitación y Orgasmo, al postular los fenómenos
del deseo sexual, como una entidad con una
fisiología propia, especificas pautas de
patogénesis, y exigencias terapéuticas especiales.
1
2
Cada Fase, posee cierta autonomía de
funcionamiento organizadas en una Respuesta
Global, pero diferenciables unas de las otras.
3
La disfunción de una Fase no implica
necesariamente la disfunción de otra, a pesar de
que la disfunción sostenida de una de ellas,
implicara a la larga perturbaciones en las otras.
4
La Patología de la Respuesta Sexual, sugiere la
perturbación de una sola Fase, la de dos de
ellas interrelacionadas, o las tres
simultáneamente.
5
Existe un particular diagnostico y terapéutica
para cada una de las distintas modalidades de
disfunciones según el grado de compromiso de cada
fase.
6
Las perturbaciones en la fase del Deseo son las
de pronostico mas reservado.
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FASE DEL DESEO
DESEO SEXUAL
IMPLICA UNA ESTRUCTURA ANATOMICA ESPECÍFICA DEL
CEREBRO.
ABARCA OTROS CENTROS CON FUNCIONES EXCITATORIOS
E INHIBITORIAS.
TIENE VASTAS CONEXIONES CON OTRAS REGIONES
CEREBRALES.
EXISTE UNA DIMENSIÓN DE DESEO ESPONTANEO O
INDUCIDO.
LA DISFUNCIÓN APARECE COMO ANOREXIA A O FALTA DE
APETITO SEXUAL
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FASE DE EXCITACIÓN
ERECCIÓN- LUBRICACIÓN
DEPENDE DE DOS CENTROS REGULADORES A NIVEL DE LA
MEDULA ESPINAL
SU ACTIVACIÓN IMPLICA DILATACIÓN DE LAS
ARTERIOLAS GENITALES.
El REFLEJO PRODUCE LA TUMESCENCIA DE LOS
ÓRGANOS SEXUALES.
LOS MECANISMOS DEPENDEN DE LA DISTINTA
ANATOMÍA-GENITAL
LA DISFUNCIÓN APARECE COMO DISFUNCIÓN ERECTIVA
O SEQUEDAD VAGINAL
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FASE DE ORGASMO
ORGASMO-EYACULACIÓN

• REFLEJO REGULADO POR CENTROS NEURALES ESPINALES.

• IMPLICA SERIES DE CONTRACCIONES REFLEJAS DE
  MUSCULOS

• INVOLUCRA DOS REFLEJOS EMISION Y EYACULACIÓN

• IMPLICA CONEXIONES CON CENTROS DE PLACER
  CORTICALES

• EXISTEN VARIAS DISFUNCIÓNES ASOCIADAS A LA
  INCONTINENCIA O LA INCAPACIDAD DE LA RESPUESTA,
  Y/O A LA FALTA DE SENSACIÓN SEXUAL

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CONSIDERACIONES FINALES

• La comprensión de la Bisexualidad original,
  sitúa el estudio de la Sexualidad humana en el
  contexto de un continuo, que didácticamente se
  puede abordar desde las características de sus
  dos extremos.
• El adecuado conocimiento de la Respuesta Sexual
  Humana sugiere el estudio de la Anatomía Sexual
  los desarrollos de William Master y Virginia
  Johnson sobre la fisiología de la Respuesta
  Sexual y los más recientes aportes de Hellen
  Singer Kaplan y el desarrollo del Modelo
  Trifásico de la Respuesta Sexual.
• El mayor aporte del Modelo Trifásico, es incluir
  la Fase del Deseo como una entidad distinta, e
  inaugurar la atención a conjunto de factores
  neuro-psicológicos, y sus componentes
  representacionales.
• El nivel actual de información permite una muy
  adecuada clínica sexológica, correctos
  diagnósticos y una serie de estrategias
  psicoterapéuticas exitosas.
• La evolución futura del conocimiento Sexual, se
  enmarca en la línea de entender los fenómenos
  socioculturales que explican las diferencias
  observables entre ambos sexos, y conocer con
  mayor propiedad los paralelismos sexuales
  existentes.

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LECTURAS RECOMENDADAS

• Trastornos del Deseo Sexual. Singer Kaplan,
  Helen. Ed. Grijalbo, 298 pg., 1982. Barcelona,
  España
• Incompatibilidad Sexual Humana. Masters y
  Johnson. Ed. Intermedica, 383 pg.,1981. Buenos
  Aires, Argentina.
• Respuesta Sexual Humana. Masters y Johnson. Ed.
  Intermedica, 325 pg., 1978. Buenos Aires,
  Argentina.
• Evaluación de los trastronos Sexuales. Singer
  Kaplan, Helen. Ed. Grijalbo, 420 pg., 1985.
  Barcelona, España.
• La Nueva Terapia Sexual I y II. Singer Kaplan,
  Helen. Ed. Alianza, 344 pg., y 704 pg. 1978.
  Madrid, España.
• Investigadores del Sexo. Edward M. Brecher, Ed.
  Grijalbo, S.A. 1973, México, D. F.
• Elementos de Sexología. Juan Alvarez Gayou y
  Rafael Mazin R. Ed. Interamericana, 1979, México
  4, D .F.
• Enciclopedia de la vida sexual. Jean Cohen,
  Jacqueline Kahn-Nathan, Suzanne Masse, Gilbert
  Tordjman y Christiane Verdoux, Ed. Argos. 12 pg.
  y 18 pg. 1977, Barcelona-13, España.
• Realidades y problemas de la vida sexual. Gilbert
  Tordjman, Ed. Argos, 208 pg. Barcelona, España.

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BIOPSIQUE - INDEPSI
ÍNDICE DE GUIAS
Nº 1. Normalidad y Anormalidad en Sexualidad.
Nº 2. Respuesta Sexual Humana.
Nº 3. Las Disfunciones Sexuales.
Nº 4. La Terapia Sexual.
Nº 5. Notas sobre la Autoestimulación Sexual
Nº 6. Notas sobre la Homosexualidad
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Nº 7 La función del Orgasmo.
Nº 8 La Sexualidad Femenina
Nº 9 La Sexualidad Masculina
Nº 10 Lo Masculino y lo Femenino
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