Por: Tharsis Hrnandez'

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Prevención de la diabetes en el niño.
Por Tharsis Hérnandez.
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Prevención De la Diabetes en el niño.
Por qué prevenir la diabetes tipo 2? Se puede
prevenir la diabetes tipo 2? Qué tan
frecuente es?
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Por qué prevenirla?
La incidencia de la diabetes tipo 2 esta
aumentando en niños, adolescentes y adultos
jóvenes en forma acelerada, constituyendo así una
verdadera epidemia. Así en E.U. se calculan que
más de 229,000 niños padecen de diabetes de los
cuales 1/3 son obesos (según la revista Diabetes
Care 2006). El estudio revelo que niños entre 6
y 11 años y entre 12 y 17 años eran obesos y
tenían dos veces la posibilidad de desarrollar
diabetes tipo 2, que los niños de la misma edad
en peso normal.
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En Japón por ejemplo la diabetes tipo 2 es 7
veces más frecuente que la diabetes tipo 1. Y en
China el 90 de los niños con diabetes, tienen
diabetes tipo 2. El 50 de los nuevos casos en
niños de Rusia y Gran Bretaña son del tipo 2.
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• Esto obedece a
• Antecedentes familiares. Se estima que el 45 al
  80 de los niños con diabetes tipo 2 tienen por
  lo menos un progenitor con diabetes a demás de
  una historia familiar significativa.
• Obesidad o sobrepeso.
• A grupos étnicos Afroamericanos,
  hispanoamericanos y tendencias parecidas se han
  reportado en países como Canadá, México-
  americano, Árabes de Libia y otras minorías
  étnicas de E. U. e insulares del Pacífico.

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Se puede prevenir la diabetes tipo 2?
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• Para que una enfermedad se pueda prevenir deberá
  cumplir los siguientes criterios
• Debe ser un problema importante de salud pública.
• Debe conocerse bien su historia natural.
• Debe existir una prueba para detectar los estados
  previos a la enfermedad.
• Debe existir métodos seguros, confiables y
  eficaces para prevenirlas.

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Historia Natural de la Diabetes tipo 2.
Sedentarismo y malos hábitos alimentarios
Pérdida 1er pico de secreción de insulina
función de la célula beta
Susceptib. genética
Sobrepeso U obesidad
Resistencia a la insulina
AGA Ó IHC
DM 2
Compl.
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• Cuáles son los criterios diagnósticos de la
  Diabetes?
• Glucemia al azar 200 mgr/dl  en presencia de
  síntomas de diabetes (poliuria, polidipsia o
  pérdida de peso inexplicada)
• Glucemia en ayunas (al menos durante 8 horas)
  126 mgr/dl 
• Glucemia 200 mgr/dl  a las 2 horas tras la
  sobrecarga oral con 75 grs. de glucosa

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• Cuando los niveles de glucemia de un paciente se
  encuentran alterados pero no alcanzan las cifras
  diagnósticas de diabetes, este se clasifican en
• Glucemia basal alterada (GBA) Paciente con
  niveles de glucemia basal entre 100-125 mg/dl,
  según la Asociación Americana de diabetes (ADA).
  La OMS sigue manteniendo los valores de glucemia
  basal entre 110 y 125 mg/dl.
• Intolerancia a la glucosa (ITG) Pacientes con
  niveles a las 2 hs. del TTOG (Test de Tolerancia
  oral a la Glucosa) entre 140-199 mg/dl.

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• Estudios prospectivos realizados en la comunidad
  indígena Pima han encontrado que la secuencia se
  da de la siguiente manera
• La persona nace con una célula beta genéticamente
  programada a desarrollar algún grado de
  resistencia a la acción de la insulina.
• Un estilo de vida inadecuado.
• Resistencia a la insulina en músculo y tejido
  adiposo.
• La insulina secretada por la célula beta no es
  suficiente para estimular la adecuada captación
  de glucosa.
• Falla de la célula.

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• Perdida del primer pico secretorio de insulina,
  que trae como consecuencia la intolerancia a los
  IHC y alteración de la Glucemia en ayuno AGA.
• La obesidad, la resistencia a la insulina y la
  disfunción secretoria, avanzan y no es posible
  controlar la producción hepática de glucosa y
  está se ve incrementada.
• Todos estos factores progresan y aparece la
  diabetes tipo 2.

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Evidencias sobre prevención de la diabetes o
retraso de la diabetes tipo 2.
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• Estudios con intervención no farmacológica.
• Estudios con intervención farmacológica.
• Estudios que se emplearon antidiabéticos orales o
  medicación antiobesidad.
• Estudios que se emplearon otros fármacos.
• Estudios actualmente en cursos.

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Signos y síntomas de la diabetes tipo 2 en el
niño.
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• Orina con frecuencia (poliurea).
• Consume muchos líquidos (polidipsia).
• Cansancio(astenia, fatiga, etc).

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• Pueden presentarse en estos niños
• Obesidad.
• Areas de piel engrosada, oscura, como terciopelo
  en cuello, axilas, codos , rodillas ,interior de
  los muslos(acantosis nigricans).
• El síndrome de ovarios poliquisticos es frecuente
  y se ha asociado a resistencia de insulina.
  Es una anomalía hormonal que puede provocan
  agrandamiento de los ovarios, ciclos irregulares
  o períodos, crecimiento excesivo de vello en el
  rostro y cuerpo originando finalmente trastorno
  en la fertilidad.

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• Hipertensión, Apnea obstructiva del sueño,
  Hipercolesterolemia y trigliseridemia originando
  así los llamados síndromes metabólicos.

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Prevención De la Diabetes en el niño.
La cantidad de niños en sobrepeso u obesidad esta
aumentados en forma dramática y esto constituye
que tengamos que hacer algo urgente, pues cada
vez aumenta en niños y adolescentes la presencia
de diabetes tipo 2.
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Muchas Gracias.