Servicios de salud en Suecia

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Servicios de salud en Suecia

• Shiv Chandra Mathur
• Profesor de Medicina Preventiva y Social y
  Director del Instituto Estatal de Salud y
  Bienestar Familiar, Rajasthan, Jaipur
• India

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Suecia

• Capital Estocolmo
• Otras grandes ciudades Goteborg, Malmo,
  Uppsala
• Área 449,793 kms2
• Población 9,001,774
• Lenguaje Sueco
• Religión Cristiano Luteranos (87)
• Esperanza de vida 80.3 años
• Moneda Krona (17.79)
• Gobierno Monarquía constitucional
• Primer ministro Goran Persson

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Gobierno de Suecia

• Cuatro documentos separados constitucionales
• Sucesión del Rey/Reina por el primogénito, sin
  tomar en cuenta el sexo
• El poder político está en el Gabinete
• Ministerios son pequeñas unidades
• Parlamento por elecciones directas
• Administración de 23 Condados
• 286 Municipalidades
• Año fiscal de Julio a Junio
• Nueve años de educación obligatoria desde los 6-7
  años de edad

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Economía sueca

• Bosques, mineral de hierro y energía acuática son
  las bases
• Industrias del papel, vehículos de motor e
  industria del acero
• PIB es de 2000 billones de SEK
• Fuerza laboral (16 a 64 años) es más de la mitad
  de la población
• Gobierno local seguido por manufacturas/minas son
  las principales fuentes de empleo
• La semana laboral es de 40 horas
• ABB, Ericsson, Electrolux, Saab, Volvo
  representan el 60 del empleo y 80 de la
  exportación de bienes manufacturados.

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Escenario en salud

• La Tasa de Mortalidad Infantil es de 3.4 por 1000
  nacidos vivos.
• Condiciones cardiovasculares representan la mitad
  de todas las muertes
• La magnitud de los problemas alérgicos es muy
  alta
• 1/5 de la población tiene 65 o más años
• Proporción creciente de niños con sobrepeso
• Salud mental, problemas psicosomáticos a la alza
• Un médico por cada 320 habitantes

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Indicadores demográficos/sociales (Fuente
SWPR-2005,UNFPA)
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Año - Paros asistidos por partera - TMM
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Metas ICPD(FuenteSWPR-2005,UNFPA)

• Suecia
• TMI 4
• Esperanza de vida M/F 78.2/82.7
• TMM 2
• Nacimientos/1000 M 15-19 7
• Prevalencia de anticonceptivos 78
• Prevalencia de VIH(15-49)M/F 0.1/0.0

• India
• TMI 64
• Esperanza de vida M/F 62.4/65.7
• TMM 540
• Nacimientos/1000 m 15-19 7
• Prevalencia de anticonceptivos 78
• Prevalencia de VIH(15-49)M/F1.2/0.6

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Planificación familiar en Suecia

• RFSU establecido en 1934
• Educación sexual obligatoria como parte del
  currículo escolar desde 1954
• Prohibición absoluta sobre abortos cambió en
  1938, enmienda en 1946 y 1963 incluyendo distress
  socioeconómico y desordenes fetales para abortos
  legales. Abortos legales se elevaron de 16000 en
  1974 a 30600 en 1974. 93 de los abortos fueron
  antes de la semana 12 de embarazo.
• El crecimiento económico de los 60s dio lugar a
  cambio en la actitud social hacia la sexualidad.
• Acta de esterilización 1976 7,000 a 10,000
  esterilizacviones cada año
• 70 de parejas sexualmente activas usan
  anticonceptivos, ¾ de ellos usan anticonceptivos
  convencionales.

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Atención del niño

• Pérdida de ingresos por embarazo, parto y
  enfermedad son compensados
• Atención de salud materna gratuita por todo el
  embarazo
• Atención dental y de salud gratuita en toda la
  edad escolar
• lt 10 de los niños inician la escuela antes de
  los 7 años
• Los padres son responsables de sus hijos hasta
  los 18 años
• 45 de matrimonios se disuelven pero el 80 de
  los niños viven con ambos padres
• Mantenimiento de custodia de los padres es
  garantizada por el otro padres

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Política de igualdad de género

• Asuntos de igualdad es parte del Ministerio del
  trabajo
• Mujeres y hombres son igualmente votantes asiduos
• Las mujeres representan la mitad de la fuerza
  laboral
• Independencia económica por empleo sustancial
  para todos
• Medidas para que mujeres y hombres combinen
  trabajo con paternidad
• gt40 de 349 MP son mujeres
• Violencia contra las mujeres un delito grave
• Centro nacional para muejres víctimas de
  maltrato, violación

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Seguridad social en Suecia

• Seguridad social nacional financiada por
  taxación de réditos y presupuesto de seguridad
  social.
• Seguridad de pensión nacional ancianos y
  discapacitados reciben pensiones
  básicas/parciales
• Seguridad por traumatismos en el trabajo
• Seguro de desempleo

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Manejo y planificación

• Gobierno central
• Consejos municipales o del condado
• Autoridad local

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Ministerio de salud

• Ministerio de salud y asuntos sociales
• Leyes y ordenanzas para servicios de salud
• (Acta de salud y servicios médicos 1982)
• Junta nacional de salud y bienestar
• Consejo sueco de Evaluación tecnológica en
  atención en salud (SBU)

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Consejos de condado

• 23 consejos de condado
• 60 000 1.8 millones de personas
• 230 000 personas empleadas en servicios de salud
  de los consejos de condado (7)
• Departamento de víctimas 24 horas
• Libertad del paciente para elegir a su proveedor
  de servicio
• Sistema de referencia no es obligatorio
• Seis regiones de atención médica para atención
  altamente especializada
• Compensación financiera a pacientes que han
  sufrido traumatismos/infecciones durante su
  tratamiento.

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Sistema de atención en salud

• Sistema de atención primaria es amplio y grande
• Todos tienen el derecho a elegir su médico
  familiar, por ejemplo médico general (Sólo 20 d
  elo0s médicos son generales)
• Clínicas infantiles
• Clínicas de maternidad
• Servicios de salud ocupacional
• Servicios de salud escolar
• 65 hospitales central/distritales
• atención somática en numerosos campos de
  especialidad (deliberado énfasis en el
  paciente ambulatorio)
• 9 hospitales regionales
• Neurocirugía, cirugía torácica, cirugía
  plástica

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Finanzas

• Costos por servicios de atención en salud es 178
  billones SEK en 2000
• 8.5 del PIB y 80 financiado por consejos del
  condado
• Salario promedio de especialistas es 46 000 SEK /
  enfermera 22 000 SEK pm
• SEK 80 por día es cargado por estancia
  hospitalaria
• Número de camas para atención de corta estancia
  disminuyeron de 4.4 (1985) a 2.4 por 1000
  habitantes en 2002. La figura correspondiente
  para atención psiquiátrica cayó de 2.5 en 1985 a
  0.6 en 2001.

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Preparaciones farmacéuticas

• Registro de productos médicos es obligatorio
• 6000 preparaciones médicas registradas
• Junta farmacéutica constituida en 2002
• Costos por medicamentos crecieron del 8 (1990) a
  15 (2000)
• Esquema de seguridad social ofrece un tope sobre
  el costo a ser costeado por el paciente
• 900 farmacias en la nación bajo Apoteket AB

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Entrenamiento

• Doctores
• Universidades Lund, Gothenberg, Linkoping,
  Estocolmo, Uppsala, Umea
• 1100 estudiantes se inscriben en escuelas de
  Medicina cada año
• 5 1/2 años de entrenamiento básico y 18 meses
  viviendo en un navío
• Especialización después de cinco años de servicio
  
• 62 campos reconocidos de especialización

• Enfermeras
• Tres años de entrenamiento
• 30 centros
• 5500 estudiantes se unen cada año

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Proyectos Suecos en India

• Colaboración MAMTA-RFSU
• Crear una base de datos relevante sobre temas
  claves YRSHR
• Fortalecer recursos y entrenamiento para
  capacitar a stakeholders
• Fortalecer red de 150 ONG para integrar YRSHR en
  las políticas estatales
• Desarrollo efectivo para compañeros global para
  asegurar YRSHR
• Abogados colectivos
• Promover conciencia de temas relacionados a
  VIH/SIDA en diferentes segmentos
• Fomentar la capacidad de la comunidad legal en
  cuanto a VIH/SIDA
• Abogar por cambios, desarrollo de la respuesta
  judicial.
• MANEJO INTEGRADO DE RECURSOS ACUATICOS Y ASESORIA
  EN POLITICAS EN RAJASTHAN

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Proyectos específicos

• Prevención de traumatismos (Comunidades seguras)
• Derechos de Salud Sexual y Reproductiva