CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTES HEMOFLICOS

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES HEMOFÍLICOS
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INTRODUCCIÓN

• Paciente hemofílico
• -gt VIH y Hepatitis C-------gtTransfusiones
  sanguíneas sin control analítico.
• -gt HEMOFILIA Enfermedad que afecta a la
  coagulación de la sangre ya que se caracteriza
  por un defecto en alguno de los factores que se
  necesitan para que la sangre coagule.

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Tipo A ( la que presenta nuestro
paciente)Tipo BHemofilia A en uno de cada
6.000 recién nacidos vivos.Es hereditaria
defecto en cromosoma X.Mujeres portadoras y
hombres que la manifiestan.Se caracteriza por
manifestaciones hemorrágicas espontáneas o por un
sangrado excesivo al producirse un
traumatismo-------? Hematoma Intraparenquimatoso--
--? Coágulo cerebral.
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GENOGRAMA
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TRATAMIENTO

• -gt Se trata mediante la administración IV de
  Factor VIII.
• -gt Enfermera del Centro de Salud acude a su
  domicilio 3 veces por semana.

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DIAGNÓSTICO IDeterioro
de la movilidad física r/c deterioro
neuromuscular m/p paraplejíaSe debe a una
hemorragia cerebral que tuvo debido a su
hemofilia y ahora tiene un coagulo
cerebral.Resultados (Noc) Deambulación Va en
silla de ruedas.--Indicadores-gt Se traslada de
y hacia la silla de ruedas con dificultad.Valorac
ión 1. Dependiente. No participa.-gt
Mantenimiento del equilibrio.Valoración 3.
Requiere asistencia personal.-gt Movimiento
muscular.Valoración 3. Requiere asistencia
personal.
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Intervenciones (Nic) -gt Cambios de
posición Paciente en silla de ruedas.-gt
Manejo Ambiental Manipulación del entorno del
paciente para conseguir beneficios terapéuticos.
-gt Fomento del ejercicio Rehabilitación.
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Actividades de enfermería para
ayudar en este diagnóstico-gt Incluir a la
familia/cuidadora del paciente en la
planificación y mantenimiento del programa de
ejercicios.-gt Instruir al paciente acerca del
tipo de ejercicio adecuado para su nivel de
salud, en colaboración con el médico y/o el
fisioterapeuta.-gt Informar al paciente acerca
de los beneficios para la salud y los efectos
psicológicos del ejercicio.Preparar al
paciente en técnicas para evitar lesiones durante
el ejercicio.Ayudar al paciente a desarrollar
un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.Proporcionar una respuesta positiva
a los esfuerzos del paciente.
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-gt Preparar al paciente en técnicas para
evitar lesiones durante el ejercicio.-gt Ayudar
al paciente a desarrollar un programa de
ejercicios adecuado a sus necesidades.-gt
Proporcionar una respuesta positiva a los
esfuerzos del paciente.
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DIAGNÓSTICO IIRiesgo de
deterioro de la integridad cutánea r/c
inmovilidad física.Resultados (Noc)Integridad
tisular Piel y membranas mucosas.Detección del
riesgo.Intervenciones (Nic)Cambios de
posición.Prevención de úlceras por
presión.
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Actividades preventivas-gt Utilizar una
herramienta de valoración de riesgo establecida
para valorar los factores de riesgo del paciente
(escala de Braden).-gt Vigilar estrechamente
cualquier zona enrojecida.-gt Eliminar la
humedad excesiva en la piel causada por la
transpiración.-gt Vigilar las fuentes de presión
y fricción.-gt Inspeccionar la piel de las
prominencias óseas y demás puntos de presión al
cambiar de posición al menos una vez al día.
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-gt Poner apoyo si hubiesen zonas edematosas.-gt
Fomentar la realización de ejercicios activos de
margen de movimiento. -gt Minimizar el roce al
cambiar de posición al paciente.-gt Mantener la
ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.-gt
Hacer la cama con pliegues para los dedos de los
pies.-gt Utilizar camas y colchones especiales (
colchón antiescaras).
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Relación de pareja
RELACIÓN DE PAREJA-gt Su mujer es su gran
apoyo.-gt Destacamos su gran labor como
cuidadora.-gt La salud de su marido es lo más
importante.
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Parte NegativaMuchos momentos de soledad.Solo
se tienen el uno al otro.
-gt Tienen una hija de 11 años, la cual es
consciente de la situación familiar y ha
aprendido a vivir con ello.-gt Gran esfuerzo de
los padres por educarla.-gt Su hija es un motivo
de motivación y una ilusión para seguir adelante.
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Parte Negativa-gt Muchos momentos
de soledad.-gt Solo se tienen el uno al
otro.Parte Positiva-gt La soledad les conduce
a estar más unidos y fortalecer su relación.-gt
Transmiten el gran amor que siente uno por el
otro.-gt Es una familia muy religiosa, se valen
de sus creencias para - Superar los malos
momentos- Creer que todo puede cambiar en un
futuro próximo.- No perder la esperanza.
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CONCLUSIÓN

• -gt La enfermería comunitaria nos ofrece la
  oportunidad de conocer el lado más humano de las
  personas.
• -gt En la atención domiciliaria deberemos
• - Adoptar una actitud cercana y comprensiva
• - Escucha activa
• - Empatizar con ellos
• (La mayoría se sienten solos y están faltos de
  cariño)
• -gt Nuestra labor es fundamental.

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A nivel personal-gt Este trabajo te da
la oportunidad de analizarte y reconocer que le
damos importancia y nos preocupamos por cosas que
tienen fácil solución.-gt Casi todos nuestros
problemas son de tipo material.Por tanto,
debemos - valorar lo que tenemos. - Ser
menos egoístas.
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GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
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Trabajo realizado por

• LAURA MARTÍNEZ MONTOYA
• PABLO DATO GÁLVEZ
• Diplomatura en Enfermería
• Universidad Católica San Antonio
• Promoción 2007-2010