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Acciones para la lucha contra el dengue en
México Conferencia Nacional de Gobernadores
Febrero, 2007
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El control del dengue es tarea de todos

• El dengue es una enfermedad que incapacita y
  ocasiona pérdidas humanas
• Tiene importantes impactos sociales y económicos
  negativos
• El problema del dengue va en aumento en México y
  la región
• Su prevención y control requiere un esfuerzo
  intersectorial en los tres niveles de gobierno

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La enfermedad del dengue

• Se presenta de acuerdo a su gravedad como
• sin síntomas
• dengue clásico (DC)
• dengue hemorrágico (DH) (puede ocasionar la
  muerte)

• 1,714 casos en 2000 y más de 27,000 en 2006 en
  todo el país
• Se puede presentar en forma de brotes
• 1999 Monterrey 11,478 DC y 128 DH (cinco muertes)
• 2004 Puerto de Veracruz 4,250 DC y 1,570 DH
  (nueve muertes)
• 2005 Tamaulipas 5,230 DC y 1,832 DH (23 muertes)
• Entre 1998 y 2005 se registraron más de 16,500
  hospitalizaciones

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El dengue es una enfermedad viral
El agente causal es el Denguevirus con cuatro
serotipos DENV-1, 2, 3 y 4
Se transmite a través de la picadura de
mosquitos infectados, principalmente Aedes aegypti
Las condiciones deficientes de la vivienda, la
migración, la persistencia de la circulación del
virus, el descuido de sitios públicos, y la
presencia de recipientes con agua (criaderos de
larvas de mosquitos), contribuyen a la
permanencia y diseminación de la enfermedad
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En América Latina el dengue hemorrágico va en
aumento
14,381 Casos
4,477 Casos
5,379 Casos

• En 2006 México ocupó el segundo lugar en casos de
  DH, después de Colombia.

Fuente Boletín de Dengue en las Américas.
OMS/OPS Información preliminar
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El dengue en México está en aumento
Hemorrágico
Clásico
Casos de Dengue Hemorrágico
Casos de Dengue Clásico
Año
Hasta el 31 de diciembre 2006
Brotes más agresivos de dengue hemorrágico a
partir de 2002
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Municipios con casos de dengue en 2006
Dengue Clásico
Población en riesgo
43,806,397 habitantes
Dengue Hemorrágico
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Para 2007 ya hay casos de dengue en 15 estados
PRINCIPALES BROTES
CASOS EN 2007
DC
DH
TOTAL
ESTADO
223 155 155 61 36 23 18 12 8 6 2 3 3 2 2 709
79 35 33 28 22 13 0 5 5 5 3 1 1 1 0 231
302 190 188 89 58 36 18 17 13 11 5 4 4 3 2 940
QUINTANA ROO JALISCO GUERRERO COLIMA VERACRUZ YUCA
TÁN MICHOACÁN CHIAPAS MORELOS SINALOA OAXACA CAMPE
CHE NAYARIT TAMAULIPAS TABASCO TOTAL
Cancún
Puerto Vallarta
Acapulco
Brotes en evolución
Brotes activos
Información al 3 de febrero de 2007
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Brote en Puerto Vallarta 2006 2007
Centro de Salud Las Juntas
31
11
12
11
6
4
5
1
41
37
40
34
Sistema geo-referenciado de vigilancia
epidemiológica y monitoreo de actividades
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Dengue en Viajeros

• En 2005, 44 de los casos de dengue en EUA
  tuvieron el antecedente haber estado en sitios
  turísticos mexicanos.
• Muerte de una mujer de 28 años por DH con
  antecedente de haber estado una semana en
  México.
• El brote en Puerto Vallarta fue motivo de alerta
  a viajeros canadienses

Fuente Centros de Prevención y Control de
Enfermedades EUA, 2006 Departamento de Salud de
Canadá
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Problemática del dengue en México

• Los movimientos de personas entre estados y
  regiones diseminan el dengue
• Brotes epidémicos pueden aparecer cuando se
  descuidan las actividades de promoción a la
  salud, vigilancia y control
• La proporción de casos de dengue hemorrágico en
  relación a los de dengue clásico ha aumentado
  peligrosamente
• Antes un hemorrágico por cada 50 clásicos
• Actualmente un hemorrágico por cinco clásicos

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Impacto Económico y Social

• Incremento de los gastos de atención a la salud
  en la familia
• Incremento en los costos de hospitalización
• Insuficiencia de recursos para la atención de
  casos hospitalizados (más pacientes que camas
  disponibles en los hospitales).
• Manejo en los medios con impacto negativo en las
  actividades institucionales.

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Impacto Económico y Social

• Afectación económica en los polos de desarrollo
• Áreas turísticas
• Puertos de intercambio comercial
• Polos de desarrollo industrial
• Grandes ciudades
• El control del brote en el Puerto de Veracruz en
  2006 tuvo un costo aproximado de 70 mdp
• En promedio los estados aplican 10 mdp. al
  Programa de Prevención y Control del Dengue
• Pérdida de fuentes de empleos
• Ausentismo escolar y laboral.

Fuente Servicios Estatales de Salud de
Veracruz y Chiapas
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Acciones para prevenir y controlar el dengue

• Sistema de vigilancia para la toma
• oportuna de decisiones
• Casos y áreas de riesgo
• Criaderos y densidades de mosquitos
• Actividades de promoción y control

• Actividades de prevención y control
• Promoción para el autocuidado de la salud
• Patio limpio y cuidado del agua almacenada
• Aplicación de larvicidas por promotores de salud
• Capacitación del personal de salud para
• Aplicación de las normas y estrategias de control
  del vector
• Atención médica de calidad de los casos de Dengue
  y Dengue Hemorrágico

• Control de brotes mediante
• acciones de cobertura
• Coordinadas
• Simultáneas
• Rápidas

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Reforzamiento del Sistema Nacional de Vigilancia
de dengue

• Sistema para geo-referenciar casos
• Sistema de monitoreo de actividades de vigilancia
  y control
• Delimitación de Cercos Sanitarios
• Sistema de visualización y alerta temprana
• Cálculo de población potencialmente en Riesgo

• Información Demográfica
• Información Socioeconómica
• Condiciones de la Vivienda

• Acceso acorde a cada nivel organizacional vía
  Internet
• Posibilidad de predecir brotes oportunamente

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Acciones con las que el Gobierno Estatal puede
contribuir al Control del dengue

• Decisión política de fortalecer la lucha contra
  el dengue
• Cámaras legislativas y presidentes municipales
• Sociedad civil y medios de comunicación
• Dependencias de gobierno estatal y municipal
• Recursos financieros al programa para contratar
  personal y dotar de equipos e insumos para la
  operación desde el primer trimestre.
• Activar y convocar a los Comités Estatales de
  Seguridad en Salud para la Prevención y Control
  del Dengue
• Promoción a la salud (patio limpio)
• Vigilancia epidemiológica y entomológica
  (mosquitos)
• Actividades de campo
• Coordinar con los municipios acciones de
  promoción y prevención

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Acciones con las que el Gobierno Estatal puede
contribuir al Control del dengue

• Acordar con su gabinete acciones simultáneas de
  promoción, prevención y control con enfoque
  anticipatorio
• Finanzas liberación y radicación oportuna de
  recursos
• Educación escuelas saludables y actividades
  educativas
• Turismo corredores turísticos seguros,
  restaurantes y hoteles
• Desarrollo social mejora de viviendas en áreas
  prioritarias
• Establecer alianzas estratégicas con otros
  organismos estatales
• Sector privado
• Comisiones Estatales de Agua
• IMSS ISSSTE y Otras instituciones del sector
  salud
• Fomentar la coordinación interestatal
• Dar seguimiento permanente a las acciones de
  respuesta institucional y sectorial
• Acuerdos y convenios municipales en apoyo al
  programa
• Operativos para el control de brotes y casos
• Inversión de recursos y coordinación para la
  prevención

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El control del dengue es una lucha de todos

• La prevención y control del dengue es una tarea
  de todos
• Estados, Municipios y Federación
• La Federación otorga a las entidades federativas
• Asesoría, apoyo técnico y capacitación
• Los Gobernadores Estatales son la piedra angular
  para proteger a su población del dengue.
• En la medida que los Gobiernos Estatales
  refuercen oportunamente las acciones de promoción
  y prevención con los recursos necesarios se
  evitarán
• Daños a la salud de la población
• Impactos sociales y económicos negativos
• Desconfianza de la población en sus autoridades
  locales

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Muchas gracias