CLORANFENICOL Historia

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CLORANFENICOL
Historia

• Antibiótico producido por Streptomyces
  Venezuelae (hongo) aislado por Burkholder en 1947
  de una muestra de suelo recogido en Venezuela
• 1948Se usó en el tratamiento de diversas
  infecciones.
• 1950 se descubrió que producía algunos
  casos de
• discrasias sanguíneas graves y mortales

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Formula Química

• Fórmula global
• C11H12Cl2N2O5
• Nombre químico
• p-nitrofenil-di-cloroacetamido propanodiol.

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MECANISMO DE ACCION
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MECANISMOS DE RESISTENCIA
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
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PROFILACTICO Y TERAPEUTICO

• Ricketsias
• Chlamidias
• Mycoplasma
• Listeria
• Clostridium
• Leptospira
• Altas concent Streptococos
• Stafilococos

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Presentaciones
farmacéuticas

• Capsulas de 250 mg y 500 mg
• Suspensión 125 o 250 mg por cada 5 ml Gotas
  oftalmicas
• Solución otica (colirio) al 0.5

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DOSIS 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h
Infecc. graves100 mg/kg/día 1g c/ 6 h x 4
semanas
ENFERMEDAD AGENTE CAUSAL DOSIS
Fiebre tifoidea Salmonera Typhi 1g cada 6 h durante 4 semanas
Meningitis bacteriana Streptococcus pneumoniae y N. meningitidis 50 a 75 mg/kg de peso entre 4 dosis cada 6 h por 2 semanas
Rickettsiosis Rickettsia adultos 50 mg/kg/ dia Niños 75mg/kg,cada 6 a 8h
Brucelosis Brucella 750 a 1000 mg vía oral cada 6 h.
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EFECTOS ADVERSOS
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Sindrome gris neonat

• Fármaco se administra dentro de las primeras
  48 horas de vida.
  
  
• 
  
• SINTOMAS
• 3-4 dias de tratamiento continuo a altas dosis
• (más de 90 mcg/mL después de recibir dosis
  repetidas).
• Distensión abdominal con evacuaciones liquidas
  verdosas, emesis, cianosis progresiva (gris
  cenisciento)
• Colapso vasomotor, respiración irregular,
  hipotensión y muerte al cabo de pocas horas.

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Reacc de hipersensibilidad

• CUTANEAS
• Prurito, fiebre
• Urticaria
• Angioedema
• Rash
• Broncoespasmo
• Fotosensibilidad
• Anafilaxia
• Renales y genitourinarias proteinuria,
  hematuria
• disuria elevación de urea y creatinina
• Retención urinaria.

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• CONTRAINDICACIONES
• 
  
• Atravieza la placenta y produce niveles
  séricos en el cordón umbilical del 30 al 106 de
  los niveles maternos
• La administración en el III trimestre
  puede dar origen a intoxicación neonatal
• (síndrome gris neonatal) y a la posible
  muerte del recién nacido a causa de colapso
  cardiovascular

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INTERACCIONES

• Aumenta
• Concentración de difenilhidantoina
• La vida media de la clorpropamida (40 a 146
  horas)
• Disminuye la respuesta a la Vit B12.
• Hierro se inhibe o demora la respuesta, por
  retraso en la maduración del GR.
• Aumenta la vida media de los anticog. orales X
  InhibIción del
• Metabolismo hepático y reduce la producción de
  vit K
• Con Dicumarol y warfarina se aumenta el riesgo
  de hemorragia
• Reduce la eficacia de ACO Amoxicilina,
  penicilina y ampicilina

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INTERACCIONES

• Inactivación hepática x medicamentos
• que se metabolizan a través de las enzimas
  hepáticas
• microsomales
• Fenobarbital reduce la concentración del
  cloranfenicol en un 30-40. Secobarbital Se
  reduce su metabolismo
• Se aumenta el metabolismo del cloranfenicol
• Rifampicina

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Vacuna antitetanica

• Se inhibe la respuesta inmunologica(2-4 g/d)
• Inhibe la síntesis de proteinas y suprime la
  formación de ATC bloqueando los sitios de unión
  ribosómicos del m ARN
• PRECAUCIONES ESPECIALES
• No administrar en
• Infecciones triviales
• Ulcera peptica
• Porfiria
• Asma

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I. hepatica, renal HTA y CV

• No ciclos repetidos
• Sobreinfecciones
• No administrar con fármacos capaces de producir
  mielosupresión
• Discrasias sanguineas
• EMBARAZO Y LACTANCIA.
• Realizar controles hematologicos
• Realizar controles hematologicos

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• No administrar con fármacos capaces de producir
  mielosupresión
• Discrasias sanguineas
• EMBARAZO Y LACTANCIA.
• Realizar controles hematologicos