Fracturas del Astr

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Fracturas del Astrágalo
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El astrágalo es un hueso vascularizado
esencialmente por las pequeñas arterias que
ingresan por las inserciones ligamentarias.
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1- Fracturas parciales del Astrágalo
Tubérculo posterior
Cabeza Domo astragalino
(las fracturas del domo suelen acompañar a los
esguinces de tobillo)
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Fractura osteocondral del domo astragalino con
relaciona una inestabilidad de tobillo.
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Fractura del tubérculo posterior
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Fractura de la cabeza
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Fracturas totales Fracturas-Desplazamientos (70
)
Estadio 1
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Fracturas totales Fracturas-Desplazamientos
(70 )
Estadio 1
Estadio 2
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Fracturas totales Fracturas-Desplazamientos
(70 )
Estadio 1
Estadio 2 Estadio 3 (enucleación
posterior-interna)
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(No Transcript)
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Tratamiento Ortopédico
Reducción y consolidación correcta
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Tratamiento Ortopédico
Reducción y consolidación correcta
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Tratamiento Quirúrgico de las fracturas del
Astrágalo
Osteosíntesis de las fracturas desplazadas
parciales y totales
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Osteosíntesis por vía anterior
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Osteosíntesis por vía posterior
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Tornillo posterior
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Tornillo por vía interna (con osteotomía del
maléolo interno)
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(No Transcript)
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Tratamiento por enclavijado
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Necrosis del astrágalo 50 de casos de fractura
del cuerpo
Complicaciones
Condensación visible entre el 2 y 3er mes.
Revascularizacion entre el mes 8 y el 12 .
Tratamiento ortopédico por medio de descarga.
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(No Transcript)
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Enucleación del Astrágalo
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Necrosis
Movilidad parcialmente conservada
regresión
3 años
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Secuelas de las fracturas del astrágalo
Depresión de la superficie articular y del límite
anterior
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Secuelas de las fracturas del astrágalo
Artrosis con osteofito anterior creando un límite
que disminuye la flexión dorsal del tobillo.
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Secuelas de las fracturas del astrágalo
Necrosis o Artrosis

• Artrodesis tibio-astragalina
• Astragalectomía

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Astragalectomía
Se preserva un poco de la movilidad, pero existe
un acortamiento y puede estar acompañado de
dolor. La artrodesis es difícil de realizar.
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Prótesis Tibio-astragalina
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La prótesis total de tobillo Es una alternativa
a la artrodesis?
Ejemplo de una prótesis de tobillo (Luer)
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Prótesis Ramses
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Secuelas de fracturas del Astrágalo
Prótesis New Jersey
Cas de JL Bessec
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Asociación de fracturas
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Fin