Hantavirose

1
Hantavirose
2
Introdução

• Doença vírica aguda
• Febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS) -
  Ásia
• Síndrome pulmonar por hantavirus (HPS)
• Américas/Brasil

3
Histórico

• Hantaan
• 1976, Coréia
• roedor
• Febre hemorrágica da Coréia
• 1993 ? identificada em moradores da região
  sudoeste dos EUA, doença respiratória
• Vírus Sin nombre

4
Etiologia

• RNA, envelopado, fita simples
• 80 a 120nm
• Família Bunyanviridae
• Hantavirus
• 40 vírus

5

• Sensível à maioria dos desinfetantes comuns
• Sobrevive no ambiente menos de uma semana
• Sob luz solar é inativado em poucas horas

6
Situação da hantavirose no mundo

• HFRS ? Europa, Ásia e China
• 40.000 100.000 casos por ano
• Coréia do Sul
• 1.000 casos/ano
• Mortalidade ? 5 na Ásia
• Hantaan

7
Casos de Síndrome Pulmonar por Hantavírus
diagnosticados nas Américas até abril de 1998
País Casos
Argentina 150 casos
Brasil 10 casos
Chile 27 casos
Canadá 13 casos
EUA 162 casos
Uruguai 3 casos
8
Situação no Brasil

• Os primeiros 3 casos de HPS foram identificados
  em SP, Juquitiba em 1993
• 1 caso MT
• 2 em SP 1996
• 4 SP 1998
• Até 2005 já haviam sido notificados 664 casos
• 270 óbitos
• letalidade de 40,6
• Sul do Brasil apresenta 50 dos casos

9
Epidemiologia

• Família Muridae
• Subfamília Sigmodontinae ? 430 espécies de
  camundongos e ratos
• Roedores associados a ambientes rurais
• Cada vírus tem um hospedeiro roedor mais adaptado

10
SUL
11

• região centro e norte do Brasil
• Bolomys lasiurius
• rato do capim ou rato-da-cauda-peluda
• Região Sul
• Oligoryzomys nigripes
• rato da taquara
• maioria dos casos ocorre entre outubro e dezembro

12

• Os hantavirus NÃO causam doença nos seus
  hospedeiro reservatórios
• vírus na saliva, urina e fezes por várias
  semanas, meses ou toda a vida
• A excreção viral tem seu ponto máximo
  aproximadamente 3 a 8 semanas após à infecção
• Entre roedores ? mordidas em brigas
• Maior transmissão pelos machos
• demarcação de território

13

• Ac em animais domésticos
• contato com roedores infectados
• NÃO existem evidências da transmissão para
  humanos a partir de animais domésticos
• Vetores artrópodes aparentemente não estão
  envolvidos com a transmissão do hantavírus

14
Transmissão para humanos

• HPS e HFRS
• são transmitidas ao homem pelo mesmo mecanismo
• Inalação de partículas infecciosas da saliva e
  fezes sob forma de aerossóis
• Lesões na pele ou conjuntiva
• ingestão de água ou alimentos contaminados

15
(No Transcript)
16
Patogenia

• P.I ? 2 a 45 dias
• Viremia antes dos sinais clínicos
• Ac neutralizantes
• Replicação no endotélio pulmonar, cardíaco e
  renal
• IgA, IgG e IgM ? neutralização viral
• Linfócito T ?citocinas, TNF
• Edema pulmonar, depressão, miocardite,
  hipotensão, insuficiência cardíaca, renal....

17
Sintomas

• HPS
• tosse e dispnéia
• febre, dores de cabeça e vômitos
• insuficiência respiratória aguda!!!!
• HFSR
• insuficiência renal, uremia, oligúria
• Diátese hemorrágica - petéquias, sangramento
  gengival, etc
• febre, dores e vômitos

18
Diagnóstico

• Sorologia
• ELISA IgM (Adolfo Lutz, Oswaldo Cruz)
• SN
• Imunofluorescência
• RT-PCR
• Imunoistoquímica

19
Tratamento

• Não existe tratamento específico
• Terapia com oxigênio
• Tratamento de suporte na fase aguda

20
Cuidados básicos

• Controle de roedores
• Limpeza da casa
• Não deixar louças sujas
• Não guardar restos de comida
• Proteção individual (luvas, etc)
• Controle químicos raticidas
• Cuidados ao limpar paióis, galpões, etc.

21

• Os cães e gatos são importantes para a
  epidemiologia quando caçam roedores e trazem para
  as casas

22
(No Transcript)