Ascariosis

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Paragonimiosis
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Paragonimiosis

• Infección por Paragonimus mexicanus que se
  caracteriza por la producción de lesiones
  pulmonares.

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Paragonimus mexicanus

• Historia
• En 1908 se reportó por primera vez la presencia
  de este parásito en América. Actualmente se
  considera que existen 5 especies en el
  continente, una de ellas Paragonimus mexicanus,
  se ha encontrado en nuestro país.

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Morfología de los adultos

• Hermafrodita
• Coloración café-rojizo
• Ventosa ventral y ventosa oral
• Espinas pequeñas en forma de escamas
• Ciegos ondulados
• Un testículo enfrente del otro

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Morfología

• Huevecillos
• Tamaño 80 X 50 um.
• Coloración café
• Un extremo más aplanado
• que el otro

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Morfología

• Esporocisto
• Redia
• Cercaria

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Ciclo de vida
Oviposición, huevecillos caen a bronquiolos y
llegan a laringe
Pulmón
1 -2 meses
Salen con el esputo o heces
Adultos
Huevecillos maduran en ambientes acuosos (2
semanas)
Pleura Diafragma Peritoneo Pared intestinal
Ingresa vía oral
Metacercaria enquistada en cangrejo
Salida del miracidio
Cercarias Redia Esporocisto
Ingresa en el hospedero intermediario
Caracol
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Epidemiología
Prevalencia En América Latina la infección
humana ha sido descrita en México, América
Central, Ecuador, Perú y Colombia. En Costa Rica
se ha reportado en localidades como Atenas,
Ciudad Colón y Puntarenas entre otros.
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Epidemiología
Costa Rica En 1956 el Dr. Brenes y col. hicieron
el hallazgo de adultos en Didelphis
marsupialis. En Atenas y Ciudad Colón (Tabarcia)
se han encontrado caracoles y cangrejos
infectados con este parásito.
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Epidemiología
Factores ambientales Requiere de agua dulce. No
resisten la desecación ni el sol
directo. Necesitan la presencia de los hospederos
intermediarios. Presencia de reservorios.
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Epidemiología
Periodo prepatente 1 mes Periodo de incubación
1 mes Hábitat definitivo pulmón Vía de
infección oral Reservorios Philander,
Didelphis, Procyon, Nasua y felinos. Caracol
Aroapyrgus costaricensis Cangrejos
Potamocarcinus sp. y Ptychophallus sp. Casos en
Costa Rica
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Aspectos clínicos

• Parásitos en pulmón
• Inflamación
• Formación de quistes (1 cm)
• Necrosis.
• Infiltración leucocitaria Tejido
  fibrótico Encapsulación
• Comunicación a capilares y bronquiolos
• Acumulación de material purulento, denso y
  sanguinolento

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Sintomatología

• Pulmonar
• Comienzo insidioso.
• Dolor torácico opresivo.
• Neumonía persistente.
• Tos, expectoración mucosa espesa, a veces
  hemoptisis.
• Los síntomas pueden aumentar tras el ejercicio
  físico.
• Infecciones masivas, sintomatología intensa, mal
  pronóstico.

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Aspectos clínicos

• Migraciones erráticas
• Establecimiento de los parásitos en otros órganos
  o tejidos.
• Parasitosis abdominal se presenta dolor
  abdominal sordo y diarrea.
• Afectación glandular puede haber fiebre y la
  aparición de abscesos en dermis o en tejido
  subcutáneo.
• En sistema nervioso convulsiones, cefalea,
  trastornos visuales. Puede iniciar con síndrome
  meníngeo, epilepsia y avanzar a una encefalopatía
  progresiva y deterioro mental.

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Diagnóstico

• Examen de heces y esputo seriado
• Biopsia
• Hallazgos de laboratorio eosinofilia
• Pruebas serológicas
• Sistema Nervioso epidemiología, TAC, LCR.

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Tratamiento

• Prazicuantel medicamento de elección
• Bitionol
• Triclabendazol uso veterinario en fasciolosis

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Prevención

• No consumir cangrejos o langostinos de agua dulce
  crudos o mal cocidos.
• No beber agua de ríos donde se sospeche la
  presencia del parásito.
• Educación popular.

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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
Andrés
Vesalio
Guzmán