PROGRAMA AMPILADO DE INMUNIZACIONES

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• PROGRAMA AMPILADO DE INMUNIZACIONES

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OBJETIVO GENERAL

• Eliminar, erradicar y controlar enfermedades
  inmunoprevenibles, con el fin de disminuir la
  tasa de morbilidad y mortalidad causadas por
  estas enfermedades en la población objeto del PAI.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Garantizar la sostenibilidad del PAI asegurando
  el respaldo político y administrativo en todas
  las entidades territoriales.
• Mantener la erradicación del virus salvaje de la
  poliomielitis intensificando las acciones
  integrales del PAI.
• Eliminar el tétanos neonatal, el sarampión y la
  rubeola en todos los municipios del país.
• Controlar la hepatitis B, tos ferina, fiebre
  amarilla, haemophilus tipo B, formas graves de
  tuberculosis, parotiditis e influenza.
• Incluir nuevas vacunas al PAI.

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DEFINICIONES

• INMUNOBIOLOGICO Productos utilizados para
  inmunizar, incluye vacunas, toxoides y preparados
  que contengan anticuerpos.
• VACUNA Suspensión de microorganismos vivos,
  inactivados o muertos que al ser administrados
  inducen una respuesta inmune que previene la
  enfermedad contra la que esta dirigida.

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DEFINICIONES
VACUNA
VIRICAS
BACTERIANAS
VIVAS ATENUADAS
MUERTAS INACTIVADAS
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VACUNAS VIVAS ATENUADAS O REPLICATIVAS

• Microorganismos mutados que han perdido su
  virulencia pero sin perder su inmunogenicidad.
• La inmunidad provocada es muy intensa y de larga
  duración, por lo cual es necesario 1 sola dosis.

POLIO
SARAMPION
PAPERAS
RUBEOLA
BCG
FIEBRE AMARILLA
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VACUNAS MUERTAS O NO REPLICATIVAS

• Se obtiene inactivado el microorganismo por
  medios físicos, químicos o genéticos pueden ser
  de 3 tipos
• Virus o bacterias.
• Toxoides (antígeno segregado con capacidad
  inmunológica pero sin toxicidad)
• Fracciones virales (antígeno de superficie del
  antígeno de la hep B) o bacterianas
  (polisacáridos capsulares).

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• La respuesta inmunitaria es de menor intensidad y
  menos duradera.

INFLUENZA
TOSFERINA
DIFTERIA
TETANOS
HEPATITIS B
Haemophilus influenzae tipo B
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TECNICAS DE APLICACION

• Utilizar jeringas desechables nuevas, con
  volúmenes y agujas acordes al Inmunobiologico a
  administrar.
• Manipular vacunas, jeringas y agujas con técnica
  aséptica.
• Evitar la aplicación de la vacuna en zona
  eritematosas, induradas o edematosas.
• La aguja con la que se prepara la vacuna debe ser
  diferente a la utilizada para su aplicación.
• Limpiar la piel donde se va a aplicar la vacuna
  con una solución estéril y secar con algodón.
• Introducir la aguja, aspirar y verificar la
  presencia de sangre.
• Si por alguna razón el biológico se enquista, se
  deberá repetir la dosis.

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COMPOSICION DE LOS INMUNOBIOLOGICOS

• Liquido de suspensión agua destilada, solución
  salina o proteínas séricas.
• preservativos, estabilizadores o antibióticos
  timerasol o neomicina.
• Coadyuvantes Compuestos de aluminio o calcio que
  incrementan la respuesta inmune.

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Cadena de frio

• Proceso por el cual se asegura la calidad y
  potencia inmunológica de los Inmunobiologico
  utilizados que incluye el almacenamiento, el
  transporte, la distribución y el suministro de
  los mismos.

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POBLACION OBJETO

• Niños hasta los 5 años de edad.
• Mujeres gestantes para inmunización antitetánica.
• Mujeres en edad fértil.
• Población mayor de un año de edad, que viva en
  aéreas de riesgo para fiebre amarilla.
• Población mayor de 65 años, estratos
  socioeconómicos 0, 1, 2, con riesgo de
  infecciones por el virus influenza.

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Descripción de las vacunas
VACUNA BCG - ANTITUBERCULOSA
Vacuna viva( mycobacterium bovis)
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Descripción de las vacunas
EDAD DE ADMINISTRACION VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES
Dosis única en recién nacido preferiblemente. Intradérmica, CSE De zona escapular izquierda. Dosis de 0.05- 0.1 ml. Una vez reconstituida administrar en las siguientes 6 horas.
ADENOPATIA CERVICAL/AXILAR
PUSTULA
ULCERACION DEL SITIO
LINFADENITIS SUPURATIVA
OSTEITIS POR BCG
TBC PULMONAR O MENINGITIS
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DESCRIPCION DE LAS VACUNAS

• Se encuentran 2 vacunas disponibles
• Una para administración oral (VOP)
• Una para administración parenteral (VIP)

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VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS (VOP)

• Vacuna preparada con 3 cepas de virus vivos y 7
  microgramos de neomicina.
• Presentación frasco gotero de 10-25 gotas y
  frasco de mono dosis.
• Provoca respuesta inmunitaria en el intestino
  (donde se produce la multiplicación del virus).

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INMUNIZACION
INDUCCION DE PRODUCCION DE ANTICUERPOS
INDUCCION DE RTA INMUNE PRODUCCION DE IgA
INMUNIDAD DE REBAÑO
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VACUNA ORAL DE POLIO
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES
Dosis inicial RN (28 días) Primera dosis al 2 mes de vida. Segunda dosis a los 2 meses de la primera. Tercera dosis a los 2 meses de la segunda dosis. Primer refuerzo a los 12 meses de la 3 dosis. Segundo refuerzo a los 5 años de edad. Vía oral. 2 a 3 gotas según la recomendación del fabricante. Intervalo mínimo de 4 semanas entre las 3 primeras dosis. Para su adecuada conservación debe mantenerse congelada( -15 a -20). En caso de EDA severa y vomito, debe repetirse la dosis.
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VACUNA INACTIVADA DE POLIOVIRUS ( VIP)
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES
Primera dosis al 2 mes de vida. Segunda dosis a los 2 meses de la primera. Tercera dosis a los 2 meses de la 2 dosis. Primer refuerzo a los 12 meses de la 3 dosis. Segundo refuerzo a los 5 años. Subcutánea (Parte superior externe del brazo) Vía IM (Musculo vasto lateral, región antero lateral del muslo) DOSIS 0.5 ML Intervalo minimo de 4 semanas entre las 3 primeras dosis. Debe mantenerse entre 2 y 8C. El biológico es claro e incoloro.
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Indicaciones para la vip

• Niños menores de un año con compromiso
  inmunológico severo.
• Niños menores de un año infectados con VIH.
• Niños menores de un año con condiciones que
  causan déficit autoinmune como esplenectomía o
  falla renal.

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Vacuna contra difteria, tosferina, tétanos,
hepatitis b y haemophilus influenza
(pentavalente)
EDAD DE ADMON VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO RECOMENDACIONES
Dosis inicial RN hasta los 28 días. 1 dosis a partir del segundo mes de edad. 2 dosis a los 4 meses de edad. 3 dosis a los 6 meses de edad. En neonatos y lactantes, tercio medio cara antero lateral del muslo. Dosis 0.5ml (IM) 4 SEMANAS 8 SEMANAS Refrigerarse entre 2 y 8C, NO CONGELAR
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Vacuna contra haemophylus tipo b
EDAD DE ADMON VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO RECOMENDACIONES
1 Dosis a los 2 meses de edad. 2 dosis a los 2 meses de la primera. 3 dosis a los 2 meses de la segunda. Zona antero lateral del muslo. DOSIS 0.5ml (IM) 8 SEMANAS Refrigerarse entre 2 y 8C. NO CONGELAR.
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VACUNA DPT
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES
1 Dosis a los 2 meses de edad. 2 dosis, a los 2 meses de la primera. 3 dosis a los 2 meses de la segunda. 1 refuerzo a los 12 meses de la 3 dosis. 2 refuerzo a los 5 años de edad. (mínimo 12 meses después del refuerzo). Cara antero lateral teral del muslo. DOSIS 0.5- 1ML REFRIGERARSE ENGTRE 2 Y 8C. NO CONGELAR.
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VACUNA CONTRA INFLUENZA
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES
De 6 60 meses ANUAL De 6 a 12 meses 0.25ml ( 2 dosis IM). 12- 60 meses 0.5ml ( 1 dosis) REVACUNACION ANUAL.
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Vacuna contra sarampión, rubeola y parotiditis
(srp)
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES
A PARTIR DE LOS 2 MESES DE EDAD Idealmente a los 5 años de edad. SC, tercio medio del brazo. DOSIS 0.5 ML NO DEBE CONGELARSE.
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VACUNA CONTRA FIEBRE AMARILLA
EDAD ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS ROMENDACIONES
Mayores de 1 año Cada 10 años S.C 0.5 ml Refrigerar entre 2 y 8C
INDICACIONES Niños de 1 a 2 años en todo el
país. Todas las personas de 1 a 60 años de zonas
endémicas.
CONTRAINDICACIONES Inmunodeficiencia congénita o
adquirida, alergia severa a la proteína del
huevo, pcte menores de 6 meses, mujeres
embarazadas, mayores de 65 años.
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Vacuna antirrábica humana
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO
Cualquier edad NO REQUIERE IM. 1 VIAL 0,3,7,14,30 días después de la exposición.
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Toxoide tetánico y diftérico ( Td) en menores
de 7 años
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO
MENORES DE 18 MESES En menores de 1 año 3 dosis a los 3 meses. 4 dosis 6-12 meses después de la 3. 5 dosis antes que inicie ciclo escolar ( 4 a 6 años de vida) IM. En deltoides en gt de 18 meses. Cara antero lateral del muslo lt 18 meses. DOSIS 1 ml
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Toxoide tetánico y diftérico ( Td) en mayores
de 7 años
EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO
2 dosis de a intervalos de 1 o 2 meses. 3 dosis 6 a 12 meses después de la 2 dosis. Intramuscular profunda ( deltoides) DOSIS 1 ml
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Vacuna contra el rotavirus
EDAD DE ADMON VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO RECOMENDACIONES
1 dosis a los 2 meses de edad. 2 dosis a los 4 meses. Vía oral. Mínimo de 4 semanas Repetir la dosis si el niño presenta vomito, en los 10 minutos después de la admón..
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Vacuna contra el neumococo

• Niños con peso igual o inferior a 2500gr.
• Niños con factores de riesgo hasta de 2 años 11
  meses y 29 días.
• Infección por VIH.
• Insuficiencia renal crónica o síndrome nefrítico.
• Inmunocomprometidos por cáncer.
• Menor trasplantado o a trasplantar.
• Enfermedades crónicas.
• Departamentos con altas tasas de mortalidad
  infantil.

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Recomendaciones a tener en cuenta

• Administre la vacuna recomendada cuando el niño
  tenga la edad apropiada.
• Todos los niños deberán recibir TODAS las vacunas
  indicadas.
• Si el niño no ha recibido todas las vacunas a la
  edad indicada, administre las que hacen falta en
  intervalos de 4 semanas por lo menos.
• Tratar de recuperar la historia de vacunas del
  niño.

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Esquema de vacunación para niños entre 12 y 23
meses sin antecedente de vacunación o esquema
incompleto

• 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas.
• 1 dosis de pentavalente ( DPT-1, HB-1, Hib-1).
• 2 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas después
  de la pentavalente inicial.
• 2 dosis de HB con intervalo de 4 semanas después
  de la pentavalente inicial.
• 1 dosis de triple viral.
• 1 dosis de fiebre amarilla.
• 2 dosis de neumococo.

SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION
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Esquema de vacunación para niños entre 12 y 23
meses sin antecedente de vacunación o esquema
incompleto

• Completar el esquema según las dosis recibidas.
• Los niños de 12 a 23 meses solo requieren 1 dosis
  de Hib, si ya la tiene se completa con DPT y HB
  con intervalo de 4 semanas.
• Debe recibir su primer refuerzo de VOP y DPT un
  año después de la aplicación de las terceras
  dosis y su segundo refuerzo a los 5 años.

CON ESQUEMA INCOMPLETO
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Esquema de vacunación para niños entre 2 y 5 años
sin antecedente de vacunación o esquema incompleto

• Completar el esquema según las dosis recibidas.
• Recibirán su primer refuerzo de VOP y DPT al año
  de la aplicación de la 3 dosis de VOP y DPT y el
  segundo refuerzo antes de los 6 años y el
  refuerzo de SRP a los 5 años de edad.

CON ESQUEMA INCOMPLETO
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Esquema de vacunación para niños entre 2 y 5 años
sin antecedente de vacunación o esquema incompleto

• 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas y luego
  2 refuerzos con intervalo de un año entre
  refuerzos.
• 3 dosis de DPT, con intervalo de 4 semanas, luego
  los 2 refuerzos respectivos.
• 3 dosis de HB, con intervalo de 4 semanas.
• 1 dosis de SRP, y el refuerzo a los 5 años de
  edad.
• 1 dosis de fiebre amarilla.
• 1 dosis de neumococo.

SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION
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EVALUAR Y CLASIFICAR
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GRACIAS