Praktick

1
Praktické zkušenosti s celoplošným screeningem
sluchu u novorozencu v Pardubické krajské
nemocnici

• autor Bohácová Eva
• spoluautorky Suchánková Iva, Slaviková Mária

2
Vyšetrení sluchu u novorozencu

• od r. 2001 vyšetrení sluchu pouze rizikovým
  novorozencum / TM, OAE, BERA/ od 5 mesícu a výše
  
• nízká porodní hmotnost
• novorozenecká žloutenka
• poporodní asfyxie
• pozitivní rodinná anamnéza
• infekce, jiná komplikace ovlivnující sluch

3
Fyziologický novorozenec

• zachycené neslyšící deti, nebo s težkou sluchovou
  vadou - deti nerizikové /normální porod, bez
  pozitivní rodinné anamnézy/
• vyšetrení provedeno mezi 2.-5. rokem veku dítete
  na doporucení detského lékare, logopeda, školky,
  popr. rodicu
• rizikoví novorozenci více jak 90 - normální
  sluch

4
Celoplošný screening sluchu u novorozencu

• ze sponzorských daru zakoupeny dva prístroje na
  vyšetrování OAE
• 1.ECHOCHECKSCREEN na
  novorozeneckém oddelení
• 2. ECHO-SCREEN - na ORL klinice
• 2 mesíce na zácvik a získání praktických
  dovedností s prístroji /audiologické a
  novorozenecké sestry /

5
OAE ECHOCHECKSCREEN
6
OAE ECHO-SCREEN
7
1.8.2007 zahájen celoplošný screening sluchu u
novorozencu

• novorozenecká sestra 2. den po porodu vyšetrí OAE
• oboustranne pozitivní zapíše do
  dokumentace
• pokud nejsou oboustr. pozitivní merí ješte
  následující den opakovane
• opet nejsou oboustr. pozitivní, kontaktuje
  audiologickou ORL sestru

8
Audiologická sestra na novorozeneckém odd.

• audiologická sestra 3. den po porodu zmerí OAE na
  novorozeneckém odd. u detí, kde nejsou
  oboustranne výbavné
• oboustranne výbavné OAE zapíše do dokumentace se
  svým podpisem
• pri nevýbavných OAE, pozve díte do 6. týdne veku
  na ORL kliniku k premerení
• rodice obdrží karticku s informacemi
  o vyšetrení na našem pracovišti

9
(No Transcript)
10
Vyšetrení OAE na ORL klinice do 6 týdnu

• oboustranne výbavné OAE zpráva obvodnímu
  pediatrovi, bez další kontroly na ORL
• jednostranne výbavné OAE kontrola dítete za 1
  rok, poucení rodicu jak díte sledovat
• nevýbavné OAE vyšetrení BERA v
  premedikaci ve veku 3 mesícu dítete

11
BERA vyšetrení

• provádí se v premedikaci (Plegomazin,
  Chloralhydrát) zajištuje detské oddelení v
  denním stacionári
• díte je prijímáno spolu s rodici
• v navozeném spánku provedeme vyš. BERA, lékar
  zhodnotí výsledek a sdelí rodicum
• po dospání odchází díte domu

12
Další postup

• pri diagnostice sluchové vady objednáme díte do
  Prahy na SSEP
• díte je vyšetreno a pripraveno k potrebné
  rehabilitaci / CI, sluchadla, logopedie / do 5-6
  mesícu veku

13
Nedodržení stanoveného postupu

• novorozenec neprojde screeningem sluchu v
  porodnici z duvodu propuštení v So a Ne, kdy
  chybí vyšetrující sestra obdrží karticku,
  dostaví se na vyšetrení do 6 týdnu veku na ORL
  kliniku
• díte se nedostaví do 6 týdnu kontaktován detský
  lékar, ten zajistí príchod dítete na vyšetrení

14
(No Transcript)
15
Tým spolupracujících lékaru a sester
Chrobok V., Praisler J., Bohácová E., Suchánková
I., Slaviková M., Nemec Vl., Bockayová E., Sabová
V., Sodomková M., Stauberová I. Klinika
otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a
krku Detské oddelení Pardubické krajské nemocnice
a.s.
16
(No Transcript)
17
Dekuji za pozornost