Szabadidosport, eg

1
Szabadidosport, egészség

• Apor Péter dr.

2
FITTSÉG - FIZIKAI AKTIVITÁS

• A MEGFELELO FIZIKAI AKTIVITÁSSAL NÖVELJÜK A
  FITTSÉGET
• Korrelációjuk elég szoros ahhoz, hogy a
  testmozgás és a fizikai terhelhetoség
  mértékébol következtethessünk a fittségre
• A fittség az egész test maximális
  oxigén-felhasználó képessége
• aerob kapacitás, illetve az ezt tükrözo
  állóképességi teljesítmények
• Kinek jó a megfelelo fittség?
• Az egyénnek javul az életmínosége
• javul a
  jövedelemtermelo képessége
• csökken az esélye a
  betegségekre
• Az országnak több, jobb, egészségesebb
  munkaerovel számolhat
• nem nonek az egészségügyi kiadások a
  kardiovaszkuláris és egyéb betegségek miatt
• nagyobb GDP az egészségturizmus, fitnesz stb.
  miatt

3
Idosödés
4

• A mindenkinek ajánlott fizikai aktivitás
• a hét lehetoleg minden napján,
• 30 (60) perces
• lihegteto-megizzasztó,
• a nagy izomcsoportokkal végzett
• aerob jellegu bármilyen aktivitás
• --pulzus a 170 mínusz életévek felett--,
• ezen kívül heti kétszer rezisztencia gyakorlatok.

5
1 MET-nyivel magasabb fittség

• --1 km/órával gyorsabb kocogás--
• Összhalálozás csökkenése 13
• Egy MET fittségtöbblet 12-os halálozási esély
  csökkenés.
• Myers J et al
  N Engl J Med. 2002, 346 793-801.
• Kardiovaszkuláris halálozás csökkenése 15
• Ez megfelel
• 7 cm haskörfogatnak
• 5 Hgmm-rel alacsonyabb vérnyomásnak
• 1 mmol/l-rel kisebb glukóz és Triglyceridnek
• 0,2 mmol/l HDL emelkedésnek
• A gyenge fittség
• a 40-es években 9 (ffi) illetve 7 MET (no) alatt
• az 50-es 8 6
• a 60-as 7 5
• Kodama S et al JAMA 2009, 301, 2024-35.

6
Megbetegedések gyakorisága

• A 8 MET felettiekhez képest az 5 MET alattiak
  körében a
• hypertónia 1,7-2,3-szor
• COPD 1,0-2,7-szer
• diabetes 2 1,5-3,5-ször
• dohányzás 1,6-2,3-szor
• 30 feletti BMI1,8-3,0-szor gyakoribb.
  (Myers 2002)

7
Pedometer - lépésszámláló

• 3D piezo elektromos kristály
• öv, zseb, nyak
• lépésszám, ido, (táv, kalória)

8
Akcelerométer

• törzsre, végtagokra
• gyorsulások, lassulások
• járás-futás sebessége, intenzitása, energia igény

9
Nike és Apple Nike

• támaszfázis - lengofázis ideje

10
Polar Activity Watch 200

• akcelerométer pedométer barométer
• testmozgás, szint különbségek (energia
  felhasználás kor, nem, súly, magasság alapján)
• gyártók web oldala motiváció

11
Az egészség, a funkcionális képességek orzése
megkívánná, hogy mindenki

• ---lehetoleg a hét minden napján, de legalább
  ötször
• ---legalább fél órányi (amely 10 perceknél nem
  rövidebb szakaszokból is állhat)
• ---mérsékelt vagy lendületes aerob jellegu
  (lihegteto, megizzasztó, a pulzust jelentosen
  megemelo) testmozgást,
• ---ezen kívül heti kétszer a nagy izomcsoportokat
  fejleszto rezisztencia-edzést végezzen.

12

• A jó (epidemiológiai) vagy a javuló (beavatkozás
  edzés-tanulmányok) fittség csökkenti a rizikót
  (alsó-felso harmadba vagy negyedbe tartozó
  fittség összevetése)
• Koronária betegségre Risk
  Ratio 0,4-0,8
• Diabetes 2-re
  0,55-0,7
• Perifériás arteriosclerosisra
  0,58-0,76
• Hypertónia betegségre 0,5-0,8
• Egyes karcinómákra
  0,7-0,85
• Depresszió, szorongás
  0,7-0,85

13

• Kinek az érdeke a jó fittség?
• ---Az egyénnek
• ---Az országnak
• (Ellenérdekeltség ??)

14

• Az idoskor sem lehet a lustálkodás ideje, mert
• fent kell tartani a
• metabolikusan aktív izomtömeget és erot
• a csonttömeget (elesés megelozés)
• a mozgásügyességet --- ----
• a (bizonyos mérvu) hajlékonyságot (napi
  feladatok)
• Emiatt a motorikus ügyességet és a hajlékonyságot
  
• szinten tartó/fejleszto gyakorlásokra is szükség
  van
• (otthon, idosek tornáján..)

15

• TESTMOZGÁS (EDZÉS) MOZGATÓRENDSZERI
  BETEGSÉGEKBEN
• Osteoarthrosis minden formájában,
  ero, koordináció, tünet, fittség, ero,
  
• élethossziglan
  mozgásterjedelem quali
  A-evid.
• Rheumatoid arthr. foleg az I-II kat.
  ero, mozgásképesség, ero és fittség A
• (duzzadt, fájó
  izület ne) korai halál prev. quali
  B
• 
  
  tünet C
• 
  
  
• Osteoporosis foleg az alsó végtaggal
  aerob, ero, egyensúly, csont A
• 
  ügyesség
  fittség, ero A
• 
  
  quali B
• Fibromyalgia rekondicionálás,
  ero,
  fittség A
• aktív életmód
  elfogadása
  tünet B
• Krónikus fáradtság felügyelt
  tünet
  B

16

• A MOZGATÓRENDSZER
• KARBANTARTÁSA/FEJLESZTÉSE
• NORDIC WALKING
• THAI-CHI
• CALLANETICS
• STRETCHING
• BODY ART
• BODY BALLS
• PILATES
• NIA (NEUROMUSCULAR INTEGRATIVE ACTION)

17
Az egészség, a funkcionális képességek orzése
megkívánná, hogy mindenki

• ---lehetoleg a hét minden napján, de legalább
  ötször
• ---legalább fél órányi (amely 10 perceknél nem
  rövidebb szakaszokból is állhat)
• ---mérsékelt vagy lendületes aerob jellegu
  (lihegteto, megizzasztó, a pulzust jelentosen
  megemelo) testmozgást,
• ---ezen kívül heti kétszer a nagy izomcsoportokat
  fejleszto rezisztencia-edzést végezzen.
• ---valamint gyakorlatokat az ügyesség,
  hajlékonyság és csontállomány megorzésére.

18
Állóképesség
19
Ero
20
Nyúlékonyság
21
Ügyesség
22
Osteoporosis, elesés - megelozés
23
Jólét kényelem? Jólét fittség!
24
(No Transcript)
25
Konszenzus javaslat

• 1. A megfelelo (az ajánlásokban pontosan
  rögzített) fizikai aktivitás növeli a
  kardiorespiratórikus fittséget (egésztest aerob
  kapacitást VO2 max), amely az ismert rizikó
  tényezok csökkentésén és azokon túl is jelentosen
  javítja a személyek egészség- és életkilátásait.
  E hatás mértéke elérheti a 30-40 százalékos
  rizikó csökkenést a morbiditásra és halálozásra.
• 2. A fittség a többi rizikótényezotol független
  faktor, javításának hatása szélesebb, mint az
  egyes rizikótényezok kiiktatására irányuló
  törekvés, de azokkal együtt alkalmazható.
• 3. Az egyén és a társadalom közös érdeke élni
  ezzel a lehetoséggel.
• 4. Költséghatékony beavatkozások sora létezik a
  fittség javítására rizikócsoport és népesség
  szinten egyaránt.
• 5. Káros mellékhatások és a veszélyek
  elhanyagolhatóak
• 6. A fittség/fizikai aktivitás mértékének
  ismerete segíti a veszélyeztetett/beteg
  személynek adandó orvosi tanácsot.
• 7. A beteget ellátó orvos bíztatása és adekvát
  tanácsa a legfontosabb a fittség javításában.
• 8. A meglévo szakemberek és létesítmények ma is
  lehetoséget adnának a fittség szélesebbköru
  javítására.
• Méltó helyet a fittség/fizikai aktivitás
  mértékének a rizikó statusz megítélésében és
  javításában!

26
Spiroergometria VO2max

• labor/eszköz,
• szakember,
• ido!!!
• legdrágább
• további lehetoségek

27
Fittség számítása

• Steady-state terhelések során mért VO2 alapján
  becsülheto
• Gyaloglás
• VO2 (0,1 x seb.) (1,8 x seb. x emelkedo)
  3,5
• 1 kg, 1 km 100 ml O2
• Futás
• VO2 (0,2 x seb.) (0,9 x seb. x emelkedo)
  3,5
• 1 kg 1 km 200 ml O2

28
Max VO2 ml/kg/perc (MET)

• Circulation 1990, 82, 2268-2322

29
Cooper teszt

• 12 alatt megtett maximális táv
• gyalog, futva
• korra, nemre (ffi)

Kategória 30-39 40-49 50-59 60 felett
Igen gyenge lt1900 lt1830 lt1660 lt1400
Gyenge 1900-2090 1830-2000 1660-1870 1400-1640
Megfelelo 2110-2330 2010-2240 1880-2090 1660-1930
Jó 2350-2510 2250-2460 2110-2320 1950-2120
Igen jó 2530-2720 2780-2660 2330-2540 2140-2490
Kituno gt2730 gt2670 gt2560 gt2510
30
2 km gyaloglás

• lemért 2 km táv
• stopper

31
Kérdoív IPAQ

• élénk fizikai mozgás
• mérsékelt aktivitás
• gyaloglás
• ülés
• elmúlt 7 nap / 1 év
• nap / hét
• óra / nap
• perc / nap

32
Mindennapos aktivitások MET értéke

• 1 evés, öltözködés, ülomunka
• 2 fürdés, vásárlás, fozés, 8 lépcso le
• 3 1-2 háztömbnyi lassú, vízszintes séta,
  porszívózás
• 4 könnyu udvari munka (levélsöprés, gazolás)
• 5 élénk járás, társastánc, autó mosás
• 6 funyírás, golf, barkácsolás
• 7 20 kg cipelés, nehéz kerti munka (ásás)
• 8 lépcson fel könnyu teher, nehéz bútor mozgatás,
  kocogás vízszintesen
• 9 könnyu kerékpározás, furészelés, ugrókötelezés
• 10 közepes intenzitású úszás, kerékpárral
  emelkedon, kocogás (9,5 km/h)
• 11 tuzifa, gyerek cipelése 2 emeletre
• 12 élénk futás (13 km/h)
• 13 minden verseny aktivitás