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De hervorming van de Geestelijke Gezondheidszorg
in België PROGRESSIE EN INNOVERENDE PRAKTIJKEN
La réforme des soins en santé mentale en
Belgique AVANCÉES ET PRATIQUES INNOVANTES
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Collaboration SSM et Logement social

• Pour larrondissement dAnvers
• 3 habitations communes régionales inscrites
• (au sein de la fonction 5)
• Collaboration SSM/Soins Assuétudes et les
  sociétés de Logements sociaux (LS)
• Outreach soins ingérants (SSeGA)
• Habitations hors du système social
• Habitations par attribution accélérée
• (des fonctions 1, 2, 3, 4 et 5)

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Arrondissement Anvers4 régions de soins
920.000 habitants

• Anvers
• 515.000 habitants
• Mortsel
• 96.000 habitants
• Schilde/Brasschaat
• 310.000 habitants

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1. Inscription à des logements communs (dans
fonction 5)

• Region Schilde/Brasschaat
• IHP (96 places) et MSP (147 lits)
• Avantages
• Le client peut sinscrire dans la région de son
  choix
• (1 liste dinscription et 1 équipe)
• Soins sur mesure
• Possibilité de plus de diversité dans les
  formules de logement (un continuum dhabitation)
• Flexibilité par des transferts internes si
  nécessaire
• Le Rétablissement comme vision de base partagée
• Une image claire de la demande pour la région
• La chaîne des soins habitation protégée avec un
  personnel de soutien MSP
• Attentes
• De la politique flamande concernant la diversité
  dans lhabitat

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1. Centralisation des demandes dhabitations
communesquelques chiffres après un an

• De février 2013 à mars 2014
• 93 inscriptions
• 16 insertions MSP
• 18 insertions IHP
• 47 clients externes sur liste dattente
• 12 clients internes pour un changement IHP ?
  MSP
• 3 habitants de MSP ? IHP
• 2 habitants de IHP ? MST
• Info sur http//sara.oggpa.be ?offre de soins
  ?F5 habitats spécifiques région de
  Brasschaat/Schilde

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2. Collaboration SSM/Aide aux Toxicomanes et les
sociétés de logements sociaux (LS) (fonctions 1,
2, 3, 4 et 5)

• Objectif principal
• Faire et garder des logements accessibles
  financièrement pour
• des clients avec une faiblesse psychique grave
  et de longue durée
• Partenaires
• Fonction 1 ONEM, CAW, médecins généralistes,
  Psychiatres ambulatoires,
• Fonction 2 équipes mobiles SSM, outreach aide
  aux toxicomanes, outreach légal, CSM,
• Fonction 3 centres dactivités,
  accompagnateurs,
• Fonction 4 hopitaux psychiatriques,
• Fonction 5 IHP, Ls,

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2. Collaboration SSM/Aide aux toxicomanes et les
sociétés de logements sociaux (LS)

• Pratique 1 soins ingérants psychiatrique par
  outreach team (SSeGA-team)
• 3 LS (24.000 blocs dhabitations 45.200
  habitants) 2 HP en 1 IHP
• Uniquement lassistant social LS
• Aussi bien laccompagnement du client que le
  conseil
• Les moyens du projet flamand habitants/bien-être
  (4 ETP 4h psychiatre)
• Collaboration avec CAW (habitations surveillées
  préventives)
• 55 clients en permanence en caseload (25
  environ par an)
• Liste dattente de 17 clients (intervention
  rapide en situation de crise)
• la majorité des clients (60) nont aucun
  historique dassistance
• 33 psychose 16 moyen 20 troubles de la
  personnalité
• Soins ingérants soins de contacts soins de
  réhabilitation
• 71 entrées de moins de 1.000 96 moins de
  1.250!

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2 . Collaboration SSM/Aide aux toxicomanes et les
sociétés de logements sociaux (LS)

• Pratique 2 habitats hors du système social
• 3 LS 4 Hop. Psy 2 équipes mobiles 2 MSP
• 15 blocs dhabitats
• HP est garant pour le financement
• Le client est accompagné par léquipe mobile ou
  le MSP
• Le médecin traitant est activement concerné
• Le client est sur liste dattente LS ? garde son
  logement au sein du système social
• Tient compte de SSM spécifiques
• Demande de la bonne volonté de lhôpital
  psychiatrique (structurel est mieux)

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3. Collaboration SSM/Aide aux toxicomanes et les
sociétés de logements sociaux (LS)

• Pratique 3 lattribution accélérée au sein du
  système de location sociale
• depuis 1/1/2014 le gouvernement flamand décide de
  la règlementation du système de location de
  protection sociale
• Lautorisation accélérée est possible pour moins
  de 5 (sur base des autorisations des 5 dernières
  années)
• Le public cible est SDF, SSM, par ex. Aide à la
  Jeunesse
• Pour la grande ville dAnvers /- 77 daccélérés
  par an
• 2014 25 habitats pour SSM/Aide aux Toxicomanes
• Pour les clients sans abris, laspect financier
  et motivationnel sont possibles dans
  laccompagnement
• Laccompagnement en maison se fait par les
  équipes mobiles 2b, SPAD, HP, adresse propre,
  outreach aide aux toxicomanes, outreach de
  léquipe légale
• Laccompagnement est accordé pour 2 ans

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Quelques Conclusions

• Un logement financiairement accessible est un
  droit aussi pour les personnes avec une
  faiblesse psychique grave!
• Une collaboration structurelle SHM et SSM/aide
  aux toxicomanes est nécessaire dans une société
  de soins!
• SSM/Aide aux toxicomanes dans une grande ville
  demande une attention accrue et nous sommes face
  à des défis
• La barrière de la langue et de la culture
• La nécessité déquipes mobiles et outreach
  suffisantes
• Les multiples problématiques dans les familles
• LEquilibre entre le soutien au rétablissement
  (spécifique au client) et la qualité de vie
  (spécifique à la sociétét)