Dia 1

1
STRYKERFRAME Of Kantelbed
2
Deze beschrijving is gemaakt door de
dwarslaesieverpleegkundigen.

• Het verdiend de aanbeveling om een
• keer met een deskundige te oefenenover de
  werking van dit kantelbed .

3

• Definitie Stryker frame
• Ziekenhuisbed dat kan worden geroteerd
• en in verschillende standen gesteld
• wordt gebruikt bij de verpleging van
• zorgvragers die zich niet normaal mogen
• of kunnen bewegen.

4
(No Transcript)
5
Dwarslaesieverpleegkundigen

• Binnen het Medisch Spectrum Twente zijn enkele
  Dwars-
• laesieverpleegkundigen werkzaam.
• Bij vragen of uitleg over
• Strykerframe.
• Haloframe .
• Houding(en) in bed via fotoprotocol.
• Verzorging /Verpleging.
• Bereikbaar op de afdeling B4.
• Telefoon 2847.

6
Strykerframe, hoe te werk gaan.__________________
_________

• Klaar zetten en controleren van het bed voor
• gebruik.
• Er volgt een beschrijving met fotos en
• tekst.

7

• Onderplank, ( kijk of deze goed ligt! )
• Borgschroef vast zit.
• Veiligheidspin vastzit. Zie volgende foto.

8
Borgschroef Veiligheidspal
9
Bovenplank (boven en onderkant)
10

• Leg bovenplank de onderplank.

11
Vastschroeven v/d borgschroef
12
Beugel er op vast maken, via zijwaartse
beweging, zie volgende fotos.
13
Beugel er op vast maken , via zijwaartse
beweging, over bovenplank heen plaatsen en goed
aandrukken tot je klik hoort van de borgpen.
14
Veiligheidspal verwijderen. Rode knop
uittrekken. Handgreep vast pakken en naar je toe
trekken/of afduwen zodat het bed draait,
doordraaien tot je klik hoort en de borgpen
vastzit.
15
Bovenplank
Onderplank
16

• Handgreep vast pakken en naar je toe trekken
• doordraaien tot je klik hoort en de borgpen
  vastzit.

17
Bed is gedraaid.
18
Veiligheidspal vast zetten, Handgreep beugel
iets naar beneden trekken/drukken en borgpal
indrukken zodat de beugel (ring) open gaat.
Beugel naar je toe halen/of van je afduwen en
verwijderen via zijwaartse beweging. Borgschroef
los draaien.
19

• Onderplank en matras verwijderen
• Bed is klaar voor buikligging.

20

• Bed is gedraaid.

21
Op de beugel zijn 2 stelschroeven aanwezig
hierdoor kun je de tussenliggende ruimte
bijstellen voor dunne en zwaardere zorgvragers.
22
Voeteneind omlaag Hoofdeind omlaag
Rem
Bij lager zetten van het bed eerst voeteneind
daarna hoofdeind
Bed omhoog
23
Leesplank
Armsteun naar rechts duwen en omhoog trekken
24
Tractie voor Halo ring of Cruthfieldklem.
25

• Draaiende gedeelten van het bed mogen niet
• met olie c.q. vetsoorten worden behandeld,
• alleen maar huishoudelijk worden gereinigd
• Bij problemen contact opnemen met
• Gebouwbeheer tel.6000
• Dwarslaesie verpleegkundige afd.B4 tel 2874

26

• Nu in omgekeerde volgorde werken tot het
• bed weer goed staat.
• Zorgvrager kan op bed gelegd worden.

27

• Installeren van een zorgvrager op Strykerframe
• Altijd de instructies van de arts op volgen in
  verband met de
• hoogte c.q. fractuur van de zorgvrager.
• Het overhevelen van de zorgvrager gebeurt meestal
  met de
• schepbrancard,
• ( Aanwezig op de spoedeisende hulp)
• Door 4 personen indien anders op aanwijzing van
  de arts.
• Schep-brandcard evt. gebruiken bij het maken van
  Rö- fotos of
• CT/MRI scan.

28

• Patiënt klaar leggen op het Strykerframe.
• Matras van bed voorzien van laken deze strak om
  de matras doen.
• Matje ( kussen ) van vette watten onder de rug en
  stuit leggen, ter
• voorkoming van decubitus.Of anders beoordeeld
  door de arts.
• Een kussen onder elk been, om overstrekken van de
  knieën te
• voorkomen en dan tevens de hielen vrij liggen om
  decubitus te
• voorkomen. Zie fotoprotocol ligging van een
  zorgvrager met een
• dwarslaesie. Deze meteen bij de zorgvrager
  neerleggen

29

• In overleg met de arts opvulling van eventueel de
  rug/nek? I.v.m.
• fractuur/laesie.
• Zorgvrager op het bed leggen, zorgen dat alles
  glad onder de patiënt
• ligt om zo decubitus te voorkomen, bij een totale
  of partiële
• (gedeeltelijke) dwarslaesie voelt de zorgvrager
  dit zelf niet of te
• weinig.

30

• Armsteunen op de goede hoogte zetten , wat de
  zorgvrager zelf aan
• geeft als prettig , of op advies van de
  revalidatiearts, met hierop
• een kussen of stuk schuim.
• Voetensteun aanbrengen, om spitsvoeten te
  voorkomen, zonodig
• kussen of schuim achter doen voor goede
  steun/stand van de
• voeten, en drukplekken te voorkomen. Zie
  fotoprotocol ligging van
• een zorgvrager met een dwarslaesie.

31

• Zorgvrager goed toe dekken. Meestal hoog omdat de
  bloedtoevoer
• veranderd is en zij het snel koud hebben of zich
  zo voelen.
• Bij een hoge laesie zorgen dat er niets in hun
  gezicht hangt ,
• hij/ zij kunnen hier namelijk niet zelf bijkomen.
  (gezicht
• schoonmaken etc. )
• Bij een katheter zorgen voor een ophangbeugel en
  zorgen
• dat de katheter vrij ligt/hangt om drukplekken te
  voorkomen.
• Bij een infuus zorgen dat deze ook vrij ligt.
• Maagsonde of zuurstofslang ook zorgen dat deze
  vrij ligt en niet
• drukt bij de neus zodat decubitus kan ontstaan.

32

• Tractie kan door middel van een Halo ring of
• Cruthfieldklem.
• Bij een zorgvrager met tractie zorgen
• Dat de afstand tussen de zorgvrager en de( ingang
  ) van het koord voldoende is voor goede tractie.
• ( Bed iets in trendelenburg zetten , dit in
  overleg met de arts)
• Tip onder de matras een vuilniszak leggen, als
  de zorgvrager te hoog/laag in bed ligt kun je
  hem/haar makkelijker om omhoog/laag schuiven.

33

• Zorgvrager de bel geven ( blaasbel , drukbel
  )verkrijgbaar bij
• gebouwbeheer ( s avonds of s nachts via
  dienstdoende).
• Spiegel achter het bed plaatsen zodat de
  zorgvrager kan zien
• wie er achter het bed staat, of wie de kamer
  binnenkomt.
• Voor betere communicatie.
• Televisie kijken.
• Of evt. prismabril geven

34
Draaien van de zorgvrager op een strykerframe

• Dit gebeurt altijd met TWEE verpleegkundigen.
  
• Vertrouwen naar de zorgvrager toe en controle op.
• Controle stelschroeven ( boven kant strykerframe
  ).
• Bij het draaien een links en een rechts van het
  bed.
• Ontgrendelen veiligheidspal ( achter stelschroef
  ).
• Rode knop uittrekken.
• Bed kan gedraaid worden.
• Bij calamiteiten kan i.p. een verpleegkundige bij
  de zorgvrager blijven.

35

• De zorgvrager en familie uitleg geven wat je gaat
  doen.
• Vertellen wat het draaien inhoud.
• Dat je hem/haar door een zijwaartse richting via
  de rechterzijde op de buik gaat draaien.
• Dat je kussen c.q. handdoeken gebruikt voor
  opvulling en drukplekken te voorkomen.
• Hoofdsteun/kinsteun functie uitleggen (zorgen dat
  hij/zij hier prettig op kan liggen).

36

• Hierna gaan wij de bovenplank aan brengen en vast
  zetten.
• Dat dit een benauwd gevoel kan zijn tijdens het
  draaien.
• Dat het vastzetten van de borgschroeven door ons
  beiden wordt gecontroleerd zodat wij overtuigd
  zijn dat ze goed vastzitten.

37

• Indien het mogelijk is kan hij/zij tijdens het
  draaien de bovenplank met de handen vast houden.
• Indien niet mogelijk ( cervicale laesie)
  handen/armen fixeren.
• Wij hem zullen vertellen dat wij gaan draaien.
• Als wij draaien dit in een ( snelle rustige )
  beweging zullen doen.
• Als hij/zij op de buik ligt wij zo snel mogelijk
  de onderplank zullen verwijderen.
• Door een rustige en goede uitleg van het draaien
  van dit bed ,is het de bedoeling om de zorgvrager
  gerust te stellen.
• Hij/zij is afhankelijk van jou en rekent erop dat
  je dit goed uitvoert.

38

• Daarom is een van de belangrijkste dingen van het
  verzorgen en verplegen van een zorgvrager met een
  dwarslaesie dat je zijn/haar vertrouwen krijgt.
• Hierna vertel je het doel/nut van het draaien
• Dat dit is om decubitus te voorkomen en
  doorbloeding te bevorderen.
• Bij een zorgvrager met een dwarslaesie is dit
  zeer belangrijk, omdat de stuit waarop hij zijn
  verdere leven op moet zitten decubitus vrij
  blijft.
• Decubitus kan het revalidatieproces vertragen ,
  met enkele weken tot maanden, hij/zij krijgt dan
  weer bedrust om zo herstel te bevorderen( en in
  het ergste geval zal hij/zij plastische chirurgie
  moeten ondergaan.)

39

• Na deze uitleg begin je met de voorbereiding voor
  het draaien
• DENK AAN DE PRIVACY van de patiënt ( NIET OPEN EN
  
• BLOOT LATEN LIGGEN )
• Dekens verwijderen.
• Voetensteun verwijderen.
• Eventuele katheter, maagslang, infuus losmaken en
  zo neerleggen
• dat de zorgvrager geen hinder heeft met het
  draaien.
• Handen naast het lichaam leggen zonodig vast
  maken/leggen ( met
• tricotzwachtels ) zodat ze bij het draaien niet
  wegvallen, of bekneld
• komen te zitten tussen draaibeugel.

40

• Op instructie van de arts eventuele kussens of
  handdoeken
• plaatsen.(onder de buik/bekken of onder de
  schouders )
• Matras van bovenplank met laken op de zorgvrager
  strak/glad aanleggen.
• Bovenplank aanbrengen en stelschroef vastzetten,
  controleren door tweede verpleegkundige.
• Beugel aanbrengen over de bovenplank en
  aandrukken en zorgen dat deze goed vastzit.
• De beugel valt in een soort pal( borgpal) en dan
  hoor je klik?
• Is er onvoldoende ruimte tussen de
  boven/onderplank ,kun door
• middel van de stelschroeven aan de beugel
  (ruimte vergroten of verkleinen).

41

• Zorgen dat de banden voor zijn/haar hoofdsteun
  goed zitten dus niet voor de ogen of mond.
• Dan controleer je of er niets meer vastzit en de
  lakens goed onder de matras zitten, dit kan
  tijdens het draaien vast gaan zitten tussen de
  wieltjes zodat je niet verder kunt draaien en de
  zorgvrager in een benarde positie komt te zitten.
• Dan verwijder je de veiligheidspal.
• Een verpleegkundige trekt de rode knop onder aan
  de beugel uit, de ander verpleegkundige haalt via
  het handvat dat aan de beugel zit deze naar zich
  toe zodat de zorgvrager draait en op zijn buik
  komt te liggen.
• Deze goed naar beneden drukken zodat je weer een
  klik hoort (borgpal v.d. beugel zit vast )
• Hierna de veiligheidspal weer vast zetten.

42

• De beugel door middel van de pal in te drukken
  open maken en
• naar je toe halen zodat deze verwijderd kan
  worden.
• Dan de stelschroef open draaien.
• De onderplank verwijderen met de matras.
• De twee armplanken op de juiste hoogte zetten en
  de armen hier weer opleggen, wat voor de
  zorgvrager prettig is of op advies van de
  revalidatiearts ( kussens aanbrengen ).
• Katheters maagsonde zuurstofslang en infuus weer
  vrij leggen.
• Zorgen dat alles vrij ligt ook de voeten, z'n een
  kussen er onder leggen.
• Voetensteun aanbrengen , voorkomen van
  spitsvoeten.

43

• Als hoofdsteun kun je verschillende banden
  gebruiken, het ligt
• aan de zorgvrager waar op hij/zij het beste kan
  liggen, ook moet je
• rekening houden met een tractie of haloring .
• Het is van groot belang dat de zorgvrager goed
  kan liggen, zodat
• hij/zij dit enkele uren kan volhouden dit om
  decubitus te
• voorkomen.
• Dit is van zeer groot belang, omdat dit gevolgen
  kan hebben voor
• zijn/haar revalidatie.
• Zorgvrager weer goed toedekken.

44

• ZORG DAT HIJ/ZIJ BIJ DE BEL KAN KOMEN.
• Dit is voor deze zorgvrager de enige manier om
  hulp in te roepen,
• bij een hoge laesie kunnen zij ook vaak niet
  krachtig roepen
• omdat de longcapaciteit niet optimaal is.
• ( zie gebouwbeheer)
• Het draaien terug doe je in de omgekeerde
  volgorde.
• Zorg ook bij een eventueel OK. jasje dat de
  drukknopen niet onder
• de zorgvrager komen te liggen ( decubitus ).
• Vragen bel een van de Dwarslaesieverpleegkundigen.
  
• Afdeling B 4.
• Tel. 2874.