Tema: Xeroftalm

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• Tema Xeroftalmía
• Dr Rene Pilarte

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Xeroftalmía O Avitaminosis A Características
Clínicas

• La xeroftalmía es causada por la suministración
  insuficiente de vitamina A al ojo.
• La vitamina A, también llamada retinol, es una
  molécula liposoluble que se encuentra en el
  pescado, la carne de ave y otras carnes, y los
  productos lácteos.
• El beta caroteno, una pro vitamina que se
  encuentra en los vegetales de hoja verde, el
  aceite rojo de palmera, etc. Se puede convertir
  en el agente activo en la pared intestinal.

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• Del 50 al 90 de la vitamina A ingerida se
  deposita en le hígado.
• Cuando la ingesta de vitamina A sobrepasa las
  necesidades diarias, el excedente s e almacena y
  aumenta la reserva hepática.
• Cuando la ingesta de vitamina A disminuye, el
  organismo utiliza las reservas hepáticas de
  vitamina A para mantener la serovitamina A en un
  nivel normal.
• Si la ingesta es baja durantes periodos
  prolongados se agotan las reservas hepáticas,
  bajan los niveles de Sero vitamina A, disminuya
  la función epitelial y aparece la xeroftalmía.

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• Lesiones Xeroftalmica
• Retina
• Conjuntiva bulbar
• Cornea

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Mancha de Bitot clásica.
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• Diapositiva 2
• La cornea, la estructura transparente central
  del ojo, puede manifestar xerosis, ulceras o
  queratomalacia, un reblandecimiento necrosante y
  licuefactivo.

Cambios En la Cornea
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Xerosis conjuntival/necrosis corneal.
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Keratomalacia limbo-limbo.
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Clasificación De la Xeroftalmía

• Ceguera Nocturna.
• Xerosis Conjuntival.
• Mancha de Bitot.
• Xerosis corneal.
• Ulcera Corneal Keratomalacia 1/3 de la
  superficie corneal.
• Ulcera Corneal Keratomalacia 1/3 de la
  superficie corneal.
• Cicatriz corneal .
• Xeroftalmia fundica

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TERAPEUTICA

• La terapéutica eficaz requiere el reconocimiento
  oportuno de todos los niños con enfermedad activa
  o expuesta a alto riesgo de desarrollarla, la
  administración inmediata de dosis masiva de
  vitamina A, el tratamiento de las causas básicas
  y la prevención de la recurrencia.

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• Reconocimiento se debe de identificar sin
  demora todos los niños expuestos al riesgo de
  destrucción corneal vinculada con la carencia de
  vitamina A, entre los que se cuentan
• Los que ya demuestran Xeroftalmía activa y
• Los niños gravemente enfermos y mal nutridos
  procedente de comunidades en las que se sabe
  ocurren casos de xeroftalmia, ya sea que muestren
  o no evidencia clínica de avitaminosis A
• Se trata de una emergencia médica que requiere la
  administración inmediata de dosis masiva s de
  vitamina A. La vitamina A lipomisible puede
  administrarse por vía oral y a la vitamina A
  hidromisible por vía intramuscular.

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• Lesiones, cornéales, malnutrición grave o
  enfermedad sistémica. Adminístrense 200.000 UI
  de vitamina A lipomiscble por vía oral
  inmediatamente, repítase la dosis al día
  siguiente y nuevamente a un intervalo de 1-2
  semanas. De este modo se asegura la protección
  continua durante 4 y 6 meses.
• corregir la malnutrición proteico-energética y
  las enfermedades sistémicas.

Planes De Tratamiento
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• 2. Niños con Xeroftalmía no corneal
• pueden ser tratado con un sola dosis. Los
  menores de un año deben recibir 100.000UI de
  vitamina A soluble en aceite por vía oral y los
  niños de mas edad 200.000UI .
• En lugares en que existen todavía
  preparaciones de vitamina A, el tratamiento se
  debe de llevar acabo mediante la incorporación a
  la dieta de alimentos ricos en vitamina A (carnes
  y productos lácteos, aceites de hígado de
  bacalao, etc.) o beta caroteno (vegetales de hoja
  verde, aceite rojo de palmera, etc.)

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• C. Prevención de las recurrencias
• La terapeuta inmediata y eficaz requiere la
  disponibilidad de preparaciones de vitamina A en
  todos los hospitales, clínicas, unidades
  sanitarias y centros de rehabilitación en los
  cuales es probable el tratamiento de la
  enfermedad.
• Esta tarea sea simplificado gracias a la
  producción de capsulas estándar de 100.000 y de
  200.00 UI de vitamina A, que constituyen una
  preparación inocua, económica y cada vez mas
  accesible.
• Requerimiento diario
• Niños 1500.UI.
• Adultos 5.000 UI

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• Prevención
• La mejor terapéutica es la prevención.
• Dosis masivas de vitamina A (apropiadas para la
  edad), a intervalos de 4 a 6 mesas, a todos
  aquellos que acuden a los centros de salud.
• A las madres en le momento del parto o dentro
  del mes siguiente (una sola administración).
• A los niños en las aldeas por conductos de las
  enfermeras parteras o los trabajadores de la
  comunidad.
• Deben fomentarse las actividades de educación
  de las madres, el cultivo de huertos y los
  programas de fortificación de alimentos, que
  prometen prevenir estas causas innecesarias de
  pérdida de la visión.

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Muchas gracias por su atención